Zie ook: Frequentie Defecatie - Wanneer het normaal is en wanneer niet
Defecatie bestaat uit de uitstoot van feces uit het lichaam. In wezen is het een fysiologische reflex veroorzaakt door de uitzetting van het terminale gedeelte van de dikke darm, het rectum genaamd.
Massa-samentrekkingen komen niet continu voor, zoals die van remixen, maar komen gemiddeld drie of vier keer per dag voor. Hun begin wordt vaak geassocieerd met het uiterlijk van de defecatie-reflex. Het komt meestal één keer per dag voor, maar het wordt nog steeds beschouwd als een fysiologische frequentie tussen een ontlading elke twee dagen en drie keer per dag. Het is mogelijk om te begrijpen hoe lang de ontlasting in de dikke darm bleef door hun uiterlijk te onderzoeken en deze te vergelijken met een schaal die varieert van vloeibare consistentie (diarree, onvoldoende duurzaamheid) tot geitenconsistentie (met name harde pellets, excessieve duurzaamheid), die de klassieke vorm passeert een salsicciotto, die min of meer knoestig wordt naarmate je dichter bij een beeld van constipatie komt.
Massale peristaltische bewegingen treden meestal op momenten na het ontwaken op; begunstigd door de oprechte veronderstelling en de eerste stappen, duwen ze de inhoud naar het rectum om de stimulus te produceren. Bij sommige mensen is het een fysiologische impuls die zo sterk is dat ze hen ertoe aanzet dringend te poepen. Andere onderwerpen daarentegen, moeten hun darmen wakker maken met een stevig ontbijt. Door een mechanisme dat gastrocolisch wordt genoemd, zet uitzetting van de maag de dikke darm in beweging, waardoor de langverwachte stimulus wordt gegenereerd.
Zoals we al zeiden, wordt de reflex van ontlasting veroorzaakt door de passage van fecaal materiaal in het rectum. De interne anale sfincter komt vrij, terwijl de externe, die vrijwillig en dus controleerbaar is, samentrekt. Als de situatie passend wordt geacht, wordt de externe anale sluitspier vrijgegeven, evenals de levator ani en defecatie.
Het hele proces wordt begunstigd door vrijwillige abdominale samentrekkingen en geforceerde expiratie met gesloten glottis (manoeuvre van Valsalva). Dit alles is bedoeld om de intra-abdominale druk te verhogen en de ontlasting te bevorderen. In werkelijkheid zou het veel beter zijn om te wachten tot het spontaan zou beginnen en alleen dan zou het een lichte druk moeten uitoefenen om het ledigen te vergemakkelijken (preventieve actie bij de ontwikkeling van aambeien).
Defecatie is een vrijwillige handeling en is gebaseerd op twee gecoördineerde gebeurtenissen: de ontspanning van de bekkenbodem en de toename van de intra-abdominale druk. Wanneer het rectum leeg is, is er geen behoefte om te evacueren. Wanneer de ontlasting het rectum binnengaat, bepaalt de druk die op de rectumwand wordt uitgeoefend een gevoel van volheid. De verdere uitzetting van de rectumwand induceert de vrijlating van de interne anale sluitspier waardoor de feces in contact kunnen komen met de sensorische receptoren die zich op het bovenste deel van het anale kanaal bevinden; zo wordt het evacuatieve gevoel gevoeld, dat ook de ontspanning van de externe sluitspier en van de bekkenbodemspieren bepaalt. Wanneer daarentegen de bekkenbodemspieren samentrekken om de continentie te handhaven, blijven de ontlasting in het bovenste deel van het rectum niet langer in contact met het anale slijmvlies. De opname van de musculaire fibrocellen in de nieuwe inhoud vermindert de spanning van de rectumwand en de wens om te evacueren houdt op.
De evacuatie wordt begunstigd door het innemen van bepaalde posities, zoals de hurkende houding, waarbij de buik op natuurlijke wijze wordt samengedrukt tegen de dijen.
Defecatie wordt ook beïnvloed door de psychologische toestand en voedingsgewoonten van het subject (zie dieet voor constipatie), wat een vertraging of een toename van de darmmotiliteit kan bevorderen (zie diarree en obstipatie).
