Verbonden artikelen: Papilla-oedeem
definitie
Papilla-oedeem (of papiloedeem) is een zwelling van de ganglionvezels op het punt van verbinding tussen de oogzenuw en de oogbol. Deze aandoening wordt veroorzaakt door een toename van de intracraniale druk en kan wijzen op de aanwezigheid van traumatische letsels, tumoren, abcessen of hersenbloedingen. Papilla-oedeem kan ook worden gevonden bij meningitis, encefalitis, arachnoïde verklevingen en trombose van de centrale ader van het netvlies en de caverneuze sinus. Bovendien is het een frequente complicatie van diabetes, ernstige hypertensie, longemfyseem en arsenicum en loodvergiftiging.
Papilledema is bijna altijd bilateraal. In de beginfasen zijn de gezichtsscherpte en de pupilreflex voor licht gewoonlijk normaal, maar het is mogelijk om een vergroting van de blinde vlek van het oog te vinden. Later verschijnen visuele obfuscaties, scotomen en diplopie. Bij oftalmoscopie lijken de retinale vaten overbelast en kronkelig, terwijl de optische schijf hyperemisch is. In de meer gevorderde stadia van papilla-oedeem kunnen echter defecten in de geleiding van de impuls in zenuwvezels en verlies van gezichtsvermogen optreden. In geval van een bijkomende intracraniale hypertensie kunnen patiënten ook last hebben van hoofdpijn, misselijkheid en braken, duizeligheid en een gewijzigde bewustzijnsstaat.
Mogelijke oorzaken * van oedeem van de papilla
- Reuscellige arteritis
- suikerziekte
- Cerebrale bloeding
- encefalitis
- De encefalopathie van Wernicke
- emphysema
- hypertensie
- meningeoom
- hersenvliesontsteking
