huiduitslag

algemeenheid

Huiduitbarstingen zijn zichtbare veranderingen van de huid, die kunnen ontstaan door infecties, allergieën, primaire huidziekten, auto-immuunziekten, zwangerschap, overmatige blootstelling aan zonlicht, diabetes mellitus, huidkanker, vasculitis, ongunstige reacties op vaccins enz.

Verschijnselen die beperkt zijn tot sommige anatomische delen of tot het hele lichaam, huiduitslag kan gepaard gaan met: pijn, zwelling, jeuk, de aanwezigheid van blaren of blaren, papels, zweren, puisten, schubben, steenpuisten, min of meer nabije vlekken, hitte en veranderingen in de huidskleur.

De behandeling van huiduitslag is gebaseerd op de behandeling van de oorzaken, waarvan de kennis een redelijk nauwkeurige diagnostische procedure vereist.

Wat zijn huiduitslag?

Huiduitslag, ook bekend als huiduitslag of huiduitslag, zijn duidelijke veranderingen in de huid, zowel in termen van consistentie als qua uiterlijk, die soms gepaard kunnen gaan met pijn en andere symptomen.

Onderscheidende symptomen van sommige pathologische aandoeningen en niet alleen, de uitslag zijn verschijnselen die alleen sommige delen van de huid of het hele lichaam kunnen beïnvloeden.

oorzaken

De oorzaken van huiduitslag zijn onder andere:

Infecties . Voorbeelden van infecties die verantwoordelijk zijn voor een typische uitslag zijn: ringworm, de ziekte van Lyme, mazelen, waterpokken, rode hond, schurft, roodvonk, de vierde ziekte, de vijfde ziekte, de zesde ziekte, genitale herpes, herpes zoster, infectieuze mononucleosis, sommige vormen van syfilis, luieruitslag, groep A streptokokkeninfecties, stafylokokbesmettingen, AIDS, impetigo, candida, toxoplasmose, pokken, de ziekte "handen voetenmond", tyfus, virale hepatitis, pityriasis rosea, toxisch shocksyndroom, Kawasaki-syndroom, Mycoplasma pneumonie (of atypische pneumonie), rickettsia etc.
Allergische reacties op medicijnen, metalen, chemicaliën, lotions, zepen, voedingsmiddelen en andere materialen.
Primaire huidziekten, zoals verschillende soorten eczeem, psoriasis, acne of rosacea. Onder deze merkwaardige ziektes verdient het eczeem enkele studierichtingen.
Ook bekend als dermatitis, is een eczeem een ontstekingsproces op de huid, dat uitslag met bepaalde kenmerken veroorzaakt.
Er zijn verschillende soorten eczeem, waaronder: atopisch eczeem (of atopische dermatitis), contacteczeem (of contactdermatitis), seborrheic eczeem, asteatosisch eczeem (of xerose), dyshidrose, discoid eczeem (of nummular eczema), varicose stasis eczeem, herpetiform eczeem, neurodermitis en periorale dermatitis.
Auto-immuunziekten, zoals systemische lupus erythematosus, sclerodermie of colitis ulcerosa.
Diabetes mellitus .
Zwangerschap .
Huidkanker en tumoren in sommige specifieke organen van het lichaam die de eigenaardigheid hebben van het veranderen van het uiterlijk van sommige huidgebieden.
Vasculitis of ontsteking van bloedvaten.
Bloedcirculatieproblemen in de onderste ledematen .
Bijwerkingen op vaccins .
Overmatige blootstelling aan zonlicht .

Uit de triggering veroorzaakt de huiduitslag afhankelijk van de extensie van de laatste (dus als de uitbarsting beperkt is tot sommige anatomische gebieden of het hele lichaam) en de veranderingen die de huid beïnvloeden.

Symptomen en complicaties

De huid die wordt blootgesteld aan uitslag kan de site zijn van:

zwelling;
Pain;
Jeuk. De jeuk kan constant zijn (altijd aanwezig) of intermitterend (gaan en komen), acuut (dwz heel intens) of net genoemd etc.
Wanneer het bijzonder intens is, kan jeuk bij de patiënt zo hard en herhaaldelijk krassen veroorzaken dat hij huidwonden krijgt met kans op infectie.
Blaren. Bijna altijd licht van kleur, zijn de vesikels kleine huidlaesies (maximaal 10 millimeter) en gemeten ten opzichte van het huidoppervlak, die een sereuze of serum-ematische vloeistof bevatten. Ze beïnvloeden de meest oppervlakkige lagen van de opperhuid;
Bolle. Gelijk aan de vesikels, met het enige verschil dat de afmetingen groter zijn dan 10 millimeter;
Puisten. Het zijn huidafwijkingen die erg lijken op blaasjes en blaren, die echter, in tegenstelling tot de laatste, pus bevatten;
Gekleurde papels en / of macules. Papels zijn huidlaesies die worden gedetecteerd ten opzichte van het huidvlak; de macules daarentegen zijn vlakke laesies, dat wil zeggen, noch gedetecteerd noch depressief.
De grootte van papels en vlekken varieert afhankelijk van het type huiduitslag dat aanwezig is (het kan gaan van enkele millimeters tot zelfs honderd millimeters).
Papels en vlekken kunnen goed van elkaar worden onderscheiden of ze kunnen zeer dicht bij elkaar verschijnen (clusterconformatie);
Schalen. Het zijn gebieden met dode cellen die droge plekken produceren;
Kookt. Het zijn speciale uitsteeksels, die ontstaan na de ontsteking van de bacteriële oorsprong van de haarzakjes;
Zweren. Het zijn diepe laesies van de huid, die voortkomen uit het verlies van opperhuid, delen van de oppervlakkige dermis en soms zelfs de diepste lagen van de huid.
Huidzweren zijn buitengewoon pijnlijk en vertonen vaak geen normale neiging tot spontane genezing;
Veranderingen in de normale huidskleur. Frequente kleuren van een mogelijke uitslag zijn rood, felroze en paars; kleuren zoals blauw naar zwart of geel zijn echter ook mogelijk.
In het algemeen zijn veranderingen in de huidskleur een voorrecht van vlekken, papels of gebieden die onderhevig zijn aan zwelling;
Heat.

Zoals gezegd, de aanwezigheid van een of meer van deze veranderingen - die in feite de mogelijke kenmerken van huiduitbarstingen vertegenwoordigen - is strikt afhankelijk van de triggerende aandoening. Om te begrijpen wat er zojuist is gezegd, kan een bepaalde medische aandoening huiduitslag veroorzaken die wordt gekenmerkt door jeukende papels (dat wil zeggen, ze veroorzaken jeuk), terwijl een andere specifieke medische aandoening huiduitslag kan veroorzaken die wordt gekenmerkt door hete, pijnlijke en gezwollen rode vlekken.

nieuwsgierigheid

In het medische veld, infecties die, naast het produceren van een typische uitslag, ook koorts veroorzaken, gegeneraliseerde malaise, verlies van eetlust, hoofdpijn, buikpijn en prikkelbaarheid zijn ook bekend als exanthemateuze ziekten .

De belangrijkste en meest voorkomende exanthemateuze ziektes zijn: mazelen, rode hond, roodvonk, de vijfde ziekte, de zesde ziekte, waterpokken en de vierde ziekte.

Andere eigenaardigheden van huiduitslag

Er zijn huiduitbarstingen met een besmettelijke aard, die zich kan verspreiden tussen degenen die drager zijn (de zogenaamde zieke) en degenen die dat niet zijn (het zogenaamde gezonde subject).

Deze besmettelijke huiduitslag heeft altijd een besmettelijke oorsprong. Het is daarom onmogelijk, bijvoorbeeld, de verspreiding onder individuen van een uitslag van een allergische reactie.

complicaties

Contactdermatitis veroorzaakt huiduitslag zonder complicaties; intense acne, aan de andere kant, kan huiduitslag veroorzaken die kan leiden tot de vorming van merkbare littekens op de huid.

Deze twee voorbeelden dienen om te getuigen dat de degeneratie van complicaties, door uitslag, verband houdt met de activerende factor.

In de meest ongelukkige gevallen kan huiduitslag als gevolg van een allergische reactie uitmonden in de dood van de patiënt.

diagnose

De diagnose van cutane uitbarstingen betrekt doktoren niet alleen bij het achterhalen van de veranderingen die de huid beïnvloeden - wat op zich vrij eenvoudig en onmiddellijk is - maar ook bij het zoeken naar oorzaken .

De kennis van de triggerende oorzaken is belangrijk, omdat dit de basis vormt voor het starten van de meest adequate therapieplanning en om een mogelijk herstel te bewerkstelligen.

Hoe de oorzaak van een uitslag te bepalen?

Om de oorzaken van huiduitslag te achterhalen, zijn de volgende zaken van fundamenteel belang:

Grondige analyse van huidveranderingen ;
De anamnese ;
Bloed- en urinetests .

Als de tijdens de bovengenoemde onderzoeken verzamelde informatie onvoldoende is of nader onderzoek verdient, kan de diagnostische arts ook een huidbiopt en instrumentale tests zoals thoraxradiografie gebruiken.

ANAMNESIS: WAT IS DE VOORSPELLING?

Voor een patiënt met uitslag omvat de medische geschiedenis een typische reeks vragen; deze vragen omvatten:

Hoe lang is de uitslag al aan de gang?
Is de uitslag anders dan toen het voor het eerst verscheen?
Leidt de uitslag tot jeuk? Zo ja, is het intens en ondraaglijk of is het licht en intermitterend (dwz het komt en gaat)?
Heeft de patiënt koorts gehad of heeft hij dit ooit gehad sinds de uitslag verscheen?
Heeft de patiënt last van een bepaalde allergie? Zo ja, wat?
Volgt de patiënt medicamenteuze behandeling? Zo ja, welke medicijnen neemt u precies in?
Heeft de patiënt onlangs last gehad van de beet of beet van een bepaald insect?
Met het verschijnen van de uitslag begon de patiënt aan een andere aandoening te lijden, zoals gewichtsverlies of gewrichtspijn?

CUTANE BIOPSIE

De huidbiopsie bestaat uit het verzamelen, door middel van een zeer specifiek scalpel, van een klein deel van de huid dat interessant is vanuit klinisch oogpunt (zoals dat waarin huiduitslag voorkomt) en in de daaropvolgende microscopische analyse van dit huidgedeelte.

Wat de oorzaken van uitslag betreft, verheldert het huidbiopt niet alleen de twijfel, maar biedt het ook exclusieve informatie die geen ander voorafgaand diagnostisch onderzoek kan garanderen.

therapie

De therapie van huiduitslag varieert in relatie tot de triggerende oorzaken. Het is bovendien heel intuïtief dat een uitslag als gevolg van een infectie een geheel andere behandeling vereist dan een uitslag als gevolg van overmatige blootstelling aan zonlicht.

Er moet op gewezen worden dat er huiduitslag is vanwege klinisch relevante oorzaken, die een tijdige behandeling verdienen, omdat ze ook een fatale afloop voor de patiënt kunnen hebben.

Voorbeelden van therapie voor huiduitslag

Huiduitslag als gevolg van een bacteriële infectie (bijv. Stafylokokkeninfectie) vereisen een antibioticabehandeling, dat wil zeggen op basis van antibiotica.
De wijze van toediening van deze antibiotica kan oraal (gecomprimeerd) of lokaal (crème) zijn;
Huiduitslag als gevolg van een allergie vereist behandeling op basis van antihistaminica en soms corticosteroïden .
Antihistaminica zijn geneesmiddelen die de afgifte van histamine, een van de belangrijkste modulatoren van de ontstekingsreactie en de hoofdoorzaak van allergische reacties, tegengaan. Corticosteroïden, aan de andere kant, zijn geneesmiddelen met een krachtig ontstekingsremmend effect;
Huiduitslag als gevolg van eczeem vereist het gebruik van verzachtende middelen en soms het gebruik van geneesmiddelen, waaronder corticosteroïden (lokaal of oraal gebruik) en immunosuppressiva .
De uitslag als gevolg van de aanwezigheid van diabetes mellitus is afhankelijk van de behandeling van de laatste.

Bijwerkingen van therapie

Veel van de geneesmiddelen die worden gebruikt bij de behandeling van bepaalde uitslag kunnen vervelende bijwerkingen hebben, vooral als het gebruik ervan niet correct is.

Als corticosteroïden bijvoorbeeld ongeschikt worden gebruikt, kan dit obesitas, osteoporose, diabetes, cataracten en hypertensie veroorzaken; antihistaminica kunnen slaperigheid veroorzaken; immunosuppressiva bevorderen het begin van infecties (omdat ze het immuunsysteem verlagen); etc.

controle

Tijdens de behandeling van huiduitslag is periodieke monitoring van de laatste belangrijk, omdat hiermee kan worden vastgesteld of de behandeling de gewenste effecten heeft of niet.

prognose

Net als de kenmerken, de complicaties en de therapie, is ook de prognose van de huiduitslag afhankelijk van de triggerende oorzaken; in feite zijn er oorzakelijke factoren die kunnen worden behandeld met uitstekende resultaten (vandaar de uitstekende prognose), oorzakelijke factoren die kunnen worden behandeld met minder bevredigende resultaten (vandaar de onzekere prognose), oorzakelijke factoren die een continue behandeling vereisen (anders worden de huiduitslag opnieuw weergegeven) en oorzakelijke factoren die alleen goed reageren op de behandeling als deze op het juiste moment zijn.

Om te begrijpen:

Behandeling van huiduitslag als gevolg van een triviale stafylokokbesmetting wordt gewoonlijk geassocieerd met een goedaardige prognose;
De behandeling van huiduitslag als gevolg van diabetes mellitus is effectief, mits deze continu is (diabetes mellitus is een ziekte waarvoor een constante therapie vereist is).