Het lichaam zweet om zijn constante temperatuur te behouden, maar ook om te reageren op situaties van emotionele spanning. Voor sommige mensen is de toename van zweten in de regio's waar zweetklieren aanwezig zijn (ledematen, handen, voeten en gezicht) echter een echte aandoening die hyperhidrose wordt genoemd.
In meer ernstige gevallen is Botox de meest valide benadering. Dit omvat inenting van het toxine van de bacterie Clostridium botulinum type A in de handpalmen, de voetzolen, onder de oksels of in het gezicht, met 10-15 kleine gaatjes gelijkmatig verdeeld in het te behandelen gebied. Botulinumtoxine A is in staat om de productie van zweet in het aangetaste oppervlak te blokkeren, waardoor de receptoren voor acetylcholine (een neurotransmitter die verantwoordelijk is voor het stimuleren van de zweetklieren) worden geremd. Dit effect is niet definitief, maar duurt nog enkele maanden (ongeveer 5 tot 12 maanden, afhankelijk van het behandelde gebied), dat wil zeggen totdat de zenuwuiteinden hun vermogen hervatten om acetylcholine geleidelijk te laten zweten. Om stabiele resultaten te behouden, is het mogelijk om de behandeling met regelmatige tussenpozen te herhalen, afhankelijk van de behoeften van de patiënt.
De bijwerkingen die gepaard gaan met botulinumtoxine-injecties zijn van voorbijgaande aard en kunnen het uiterlijk van erytheem (roodheid), oedeem (zwelling), hematoom, zwakte en gevoeligheid in de behandelde delen omvatten. Deze lokale reacties verdwijnen over het algemeen binnen enkele uren of een paar dagen. Bij de behandeling van hyperhidrose op het palmaire niveau kan een tijdelijke vermindering van de grijpkracht worden waargenomen, met moeite om bepaalde bewegingen uit te voeren (zoals het draaien van de toetsen of het losschroeven van een dop). In zeldzame gevallen kan gegeneraliseerde asthenie optreden.
Behandeling van hyperhidrose met botulinumtoxine is gecontraïndiceerd bij personen met bekende overgevoeligheid voor het toxine of voor een van de bestanddelen van de formulering, in aanwezigheid van neuromusculaire en zwangere en zogende aandoeningen.
