definitie
Meconium aspiratiesyndroom is een ernstige complicatie in verband met de bevalling.
Meconium is het materiaal dat aanwezig is in de darm van de foetus en wordt normaal gesproken spontaan geëlimineerd na de geboorte. Soms wordt dit zwart-groene materiaal geëvacueerd in het vruchtwater, in reactie op de fysiologische stress die optreedt tijdens de bevalling.
Daarom kan het kind in de buurt van de geboorte meconium aspireren vermengd met vruchtwater. Mogelijke gevolgen zijn mechanische obstructie van de luchtwegen, inflammatoire longontsteking en ademnood.
Factoren die het meconiumaspiratiesyndroom ten goede komen, zijn maternale pre-eclampsie, post-termische zwangerschap (zwangerschap groter dan 40 weken), moeilijke bevalling of langdurige bevalling, intra-intra-uteriene hypoxie veroorzaakt door navelstrengcompressie en placenta insufficiëntie.
Meest voorkomende symptomen en symptomen *
- asthenie
- Pulmonale atelectasis
- bradycardie
- cyanosis
- kortademigheid
- hypoxie
- pneumomediastinum
- pneumothorax
- Hijgend adem
- Ronchi
- tachypnoe
- Vat borst
Verdere aanwijzingen
Symptomen van meconiumaspiratiesyndroom zijn piepende ademhaling, tachypnea, ral, ringing en cyanose. Ook indicatief is de geelgroene meconiumkleuring van de navelstreng, het nagelbed of de huid, soms ook zichtbaar in de oropharynx, strottenhoofd en luchtpijp.
Bij de geboorte krijgt de baby een lage score van Apgar en lijkt hij verzwakt, met weinig spierspanning (hypotonie). Gedeeltelijke obstructie van de luchtwegen leidt tot luchtinsluiting in de long die afloopt, met mogelijke thorax thorax, interstitiële emfyseem, pneumomediastinum en pneumothorax.
Diagnose wordt vermoed als sporen van meconium worden gedetecteerd in het vruchtwater. De bloedtest van de baby laat een lage bloed-pH en zuurstof-desaturatie zien. De diagnose van het meconiumaspiratiesyndroom wordt bevestigd door thoraxradiografie. Dit toont een overdreven insufflatie met gebieden van atelectase. Verder kan vloeistof worden waargenomen in de pleurale ruimten en lucht in de zachte weefsels of in het mediastinum.
De behandeling van het meconiumaspiratiesyndroom bestaat uit een energetische aspiratie van de mond en de nasopharynx, onmiddellijk na de geboorte en voordat de pasgeborene ademt en huilt, gevolgd door respiratoire ondersteuning indien nodig. Complementaire interventies kunnen de toediening van surfactant (om de longfunctie te verbeteren en de mogelijkheid van longfalen) en antibiotica (om infectie te voorkomen) te voorkomen.
