definitie
Pylorus stenose is een syndroom kenmerkend voor de kinderleeftijd, veroorzaakt door de vernauwing van de pylorus (een klep geplaatst tussen de maag en de twaalfvingerige darm). In de praktijk is de musculatuur rond het onderste deel van de maag hypertrofisch (dus overmatig ontwikkeld) en veroorzaakt het een mechanische obstructie van de pylorische sluitspier. Deze verdikking van de maagwanden belemmert de normale stroom van voedsel binnen zijn eigen lumen, waardoor een belangrijke uitzetting wordt veroorzaakt.
Pylorus stenose treft vooral kinderen tussen de derde en tiende week van het leven, meestal mannen. De ziekte is niet aanwezig bij de geboorte, maar ontwikkelt zich later door de tussenkomst van verschillende factoren, zoals verhoogde serumniveaus van prostaglandinen of abnormale spierinnneringen.
Meest voorkomende symptomen en symptomen *
- cachexia
- Conati
- Maagkrampen
- uitdroging
- Pijn in het bovenste deel van de buik
- roem
- Buikzwelling
- geelzucht
- loomheid
- oligurie
- Gewichtsverlies
- constipatie
- Opgeblazen maag
- braken
Verdere aanwijzingen
De overmatige ontwikkeling van de musculatuur rond de pylorus veroorzaakt contracties en spasmen van deze klep, waardoor het moeilijk is om de maag leeg te maken. Stenose kan daarom leiden tot periodes van gewelddadig (straal) braken, bestaande uit de zojuist ingenomen melk. Het kan ook geassocieerd worden met aanhoudende honger, onvoldoende gewichtstoename of zelfs aanzienlijk gewichtsverlies. Bovendien is een gelokaliseerde zwelling in de rechterbovenhoek van de buik voelbaar aan te raken.
Indien persistent en onvoldoende behandeld, kan pylorusstenose ernstige uitdroging veroorzaken met vermindering van diurese en verslechtering van algemene aandoeningen.
Bij een diagnostisch vermoeden moet de patiënt een abdominale echografie ondergaan. Bij radiologisch onderzoek is de belemmering die voorkomt dat voedsel van de maag naar de twaalfvingerige darm gaat, duidelijk.
Pylorus stenose wordt meestal operatief behandeld en de prognose is meestal uitstekend.
