algemeenheid
Ontworpen en ontwikkeld rond 1980, heeft magnetische resonantie een constant proces van technologische evolutie door de jaren heen ondergaan. Tegenwoordig heeft het dankzij zijn extreme diagnostische nauwkeurigheid en de bijna totale afwezigheid van bijwerkingen een belangrijke rol gespeeld bij de diagnose van talrijke ziekten.
Met name nuttig bij het verkrijgen van gedetailleerde beelden van de hersenen en de wervelkolom, is het in staat om uitstekende informatie te bieden, ook in de traumatologische, oncologische, orthopedische, cardiologische en gastroenterologische gebieden. De enige beperking tot zijn spreiding blijft de hoge kosten van de apparatuur en onderhoudswerkzaamheden.
Hoe het werkt
Het principe van de werking van magnetische resonantie is buitengewoon complex en volledig te begrijpen alleen voor hen die de fysische theorieën kennen die aan de kwantummechanica ten grondslag liggen.
Door het concept zo veel mogelijk te vereenvoudigen, kunnen we atoomkernen vergelijken met vele kleine magneten. Een beetje zoals de naald van een kompas, in de aanwezigheid van een extern magnetisch veld hebben deze kleine deeltjes de neiging om in een voorkeursrichting geplaatst te worden. Als op dit moment radiogolven worden uitgezonden, ondergaan de kernen tijdelijke positieveranderingen. Tijdens deze overgangsfase zenden de atomen signalen uit die kunnen worden opgevangen door een elektronische detector, die ze naar een krachtige computer stuurt, waar ze worden geanalyseerd en verwerkt.
Om deze reden gebruikt magnetische resonantie een krachtige magneet en een radiogolfgenerator met een frequentie van 42 megahertz, wat overeenkomt met het aantal windingen dat de protonen van het waterstofatoom in een seconde op zichzelf uitvoeren. Dit element werd gekozen vanwege zijn fysieke eigenschappen en vanwege zijn overvloed in het menselijk lichaam. Aangezien niet alle atoomkernen dezelfde tijd nemen om terug te keren naar de oorspronkelijke positie, is het analyseren van deze periode mogelijk om een driedimensionale kaart van de interne anatomische structuren na te maken, die ook de staat van hydratatie benadrukt.
Toepassingsgebieden
MRI wordt met succes gebruikt om gedetailleerde afbeeldingen van veel weefsels te verkrijgen. De kwaliteit van de resultaten maakt het mogelijk details te waarderen die niet detecteerbaar zijn met andere diagnostische technieken. Om enkele voorbeelden te noemen, is het mogelijk om de vascularisatie van weefsels, de staat van hydratatie van tussenwervelschijven te bestuderen, de gezondheid van de gewrichten te beoordelen en neurologische ziekten en sommige vormen van kanker met uiterste precisie te diagnosticeren.
Risicofactoren en bijwerkingen
MRI is een veilig en volledig ongevaarlijk onderzoek voor het menselijk lichaam. De afwezigheid van ioniserende straling maakt het ook bijzonder geschikt voor het herhalen van onderzoeken op een korte afstand van tijd.
Vanwege het magnetische veld dat door de apparatuur wordt gegenereerd, kunnen mensen niet worden onderzocht waarvoor interne metalen apparaten zijn toegepast, zoals pacemakers, metalen prothesen (tanden, ogen, botten, enz.) En vasculaire clips. Dankzij de technologische vooruitgang van de afgelopen jaren zijn de meeste metalen die voor medisch gebruik worden gebruikt, compatibel met MRI.
Voorbereiding op het examen
Magnetic Resonance Imaging vereist in het algemeen niet het vasten of het volgen van bepaalde diëten, zodat de patiënt volledig vrij is om te voeden volgens zijn voorkeuren.
Vóór het examen wordt het onderwerp uitgenodigd om elk voorwerp of kledingstuk met metalen onderdelen (tassen, juwelen, riemen, portefeuilles, schoenen, enz.) Te verwijderen. Er wordt een vragenlijst ingevuld samen met de arts of het personeel om ervoor te zorgen dat er geen contra-indicaties voor het onderzoek zijn.
executie
Na het verwijderen van een voorwerp of kledingstuk dat metaal bevat, wordt de patiënt uitgerekt over een wieg, die door een elektronische besturing wordt gevoerd om zichzelf tussen de polen van de magneet te positioneren. In traditionele machines kan de vorm van de apparatuur zelf problemen veroorzaken voor mensen die lijden aan claustrofobie. Tegenwoordig is echter ook modernere machines beschikbaar, met een open structuur, waar het probleem niet optreedt.
Tijdens het onderzoek heeft de patiënt geen enkele vorm van samenwerking nodig, behalve om zich te ontspannen en het personeel te waarschuwen met de juiste hulpmiddelen in geval van ongemak. De apparatuur is in feite uitgerust met luidsprekers en microfoons om te communiceren met de arts of het personeel dat de leiding heeft. Speciale oortelefoons zijn ook aanwezig om tamelijk harde en droge geluiden te beschermen als gevolg van de uitzending van radiogolven.
De gemiddelde duur van het examen ligt meestal tussen twintig en dertig minuten, zelfs als de modernste technieken het mogelijk maken de detectietijden te verkorten. Om de kwaliteit van de beelden te verbeteren en de diagnose veiliger te maken, kan de arts beslissen om gadolinium in te spuiten, een contrastmiddel dat over het algemeen vrij is van bijwerkingen. Voor meer informatie: contrastmedia en magnetische resonantie .
Resonantie en rugpijn
In het algemeen worden alleen patiënten die lijden aan chronische en in het bijzonder invaliderende rugpijn onderworpen aan magnetische resonantiebeeldvorming.
Overwegend dat meer dan 90% van de gevallen van lage rugpijn binnen dertig dagen spontaan achteruitgaan, is het ondergaan van dit onderzoek op jonge leeftijd praktisch nutteloos.
In de afbeelding aan de zijkant, die het resultaat van een MRI laat zien, is het mogelijk om de aanwezigheid van een hernia op het niveau van een tussenwervelschijf (rode cirkel) waar te nemen. Onjuist heffen van een zware last of de continue herhaling van microtrauma's kan het pletten van deze belangrijke structuur veroorzaken en, in de meest ernstige gevallen, leiden tot het verdrijven van de stoffen die zich daarin bevinden. Deze lekkage van materiaal, een hernia genaamd, kan de naastliggende zenuwwortels samendrukken en / of ontsteken, waardoor ischias (pijn langs de bil, het been en de voet) of cruralgie (pijn naar de voorkant van de dij) .
Helaas kan de tussenwervelschijf, eenmaal gewond, niet opnieuw genereren en de verloren vorm en functionaliteit terugwinnen. In veel gevallen heeft de pijn de neiging om spontaan te verdwijnen en bij ongeveer 25-35% van de proefpersonen komt deze zelfs niet voor in de acute fase van het trauma. Een programma van fysieke activiteit, gericht op het verminderen van het lichaamsgewicht en het corrigeren van eventuele houdingsgebreken, kan ook de toestand van de patiënt aanzienlijk verbeteren en verdere verwondingen voorkomen. ZIE OOK: de hernia
Evaluatie van de lichaamssamenstelling
Deze techniek wordt ook gebruikt in een medische sportcontext om te evalueren:
- de totale hoeveelheid lichaamsvet
- de dikte van de subcutane adipose panniculus
- de verdeling van regionaal en totaal vetweefsel
- de hoeveelheid visceraal of intra-abdominaal vetweefsel
Ondanks het verstrekken van waardevolle informatie, vanwege de lage beschikbaarheid en hoge kosten van de instrumentatie, is het gebruik van MRI op dit gebied eerder beperkt.
