definitie
"Sinusitis" betekent ontsteking van de neusbijholten: het ontstekingsproces kan plotseling optreden (acute sinusitis) of zo lang duren dat het chronisch wordt (gedurende 12 maanden).
oorzaken
In het algemeen is sinusitis het gevolg van frequente en slechte bacteriële, virale of schimmelbeledigingen van de bovenste luchtwegen; bij sommige patiënten is sinusitis het gevolg van allergische verschijnselen of bepaalde omgevingsomstandigheden. Risicofactoren zijn onder meer: hormonale veranderingen, bronchiale astma, afwijking van het neustussenschot, voortdurende blootstelling aan irriterende stoffen, verstopte neus, neuspoliepen, onmatig gebruik van geneesmiddelen.
symptomen
Het typische symptoom van sinusitis is een verstopte neus (nasale obstructie), geassocieerd met de emissie van gelig of groenig slijm. Aan deze prodromen zijn ze verbonden: verandering van de perceptie van smaak van voedsel, halitose, verstopte neus, zwakte, dyspnoe, aangezichts- en tandpijn, koorts, gezwollen ogen, gesloten oren, rhinorrhea en hoest.
Natuurlijke zorg
Informatie over sinusitis - Medicijnen voor de behandeling van sinusitis is niet bedoeld als vervanging van de directe relatie tussen gezondheidswerker en patiënt. Raadpleeg altijd uw arts en / of specialist voor het nemen van sinusitis - medicatie voor sinusbehandeling.
drugs
Het hoofddoel voor de behandeling van chronische sinusitis is ongetwijfeld om de ontsteking van de neusbijholten te verminderen: wanneer een vermeende simpele verkoudheid de neiging heeft om te lang mee te gaan, sleept ermee ademhalingsmoeilijkheden, verstopte neus, zwakte en koorts, sinusitis zou de meest directe verklaring voor dit alles kunnen zijn. In dergelijke situaties is het raadzaam om uw huisarts te raadplegen: in feite kan een mishandelde of verwaarloosde sinusitis nogal ernstige complicaties (bijv. Meningitis en orbitale infectie) veroorzaken.
Antibiotica : ze worden toegediend in gevallen van acute bacteriële sinusitis. Het is echter niet ongebruikelijk dat het antibioticum dat is gekozen voor de behandeling van sinusitis niet effectief is: in vergelijkbare situaties is het mogelijk dat het gekozen medicijn zijn therapeutische werking niet uitoefent tegen dat pathogeen, dat feitelijk verantwoordelijk is voor de manifestatie van de ziekte. Om deze problemen te voorkomen, wordt vóór het voorschrijven van een farmacologische genezing de analyse van het slijm aanbevolen, genomen uit de paranasale sinus van de getroffen patiënt. Over het algemeen zou een antibioticumtherapie 10-14 dagen moeten duren, afhankelijk van de ernst van de ziekte. Bijvoorbeeld:
- Amoxicilline (bijv. Augmentin, Klavux): neem een dosis gelijk aan 250-500 mg geneesmiddel 3 maal daags gedurende 10-14 dagen; Als alternatief, neem het antibioticum in een dosering van 500-875 mg oraal tweemaal per dag. Verleng de therapie niet langer dan 4 weken.
- Azithromycin (Ex Zitrobiotic, Rezan): geïndiceerd voor de behandeling van acute sinusitis met bacteriële etiologie. Neem het geneesmiddel uit de eerste symptomen in een dosis van 500 mg oraal, eenmaal daags gedurende 3 dagen. In geval van ernst (matige en ernstige vormen van sinusitis), neem 2 gram actief per dag.
- Moxifloxacine (bijv. Vigamox, Avalox, Octegra) neemt 400 mg oraal of intraveneus actief elke 24 uur, gedurende 10 dagen. Ook in dit geval dient het antibioticum uitsluitend te worden toegediend om acute sinusitis veroorzaakt door bacteriën te behandelen.
Neusdecongestiva: dit zijn zelfzorggeneesmiddelen (ook verkrijgbaar zonder recept verkrijgbaar) in de vorm van tabletten, vloeistoffen en neussprays; hun toediening mag niet lang worden verlengd, omdat ze ernstige bijwerkingen kunnen veroorzaken en soms de symptomen verergeren.
- Pseudoefredina (bijvoorbeeld Actifed, Actigrip): pseudo-efedrine is waarschijnlijk het meest gebruikte medicijn in therapie als nasaal decongestivum, ook (maar niet alleen) in de context van sinusitis; het geneesmiddel wordt zowel in combinatie met andere geneesmiddelen (bijv. antihistaminica, paracetamol) als in monotherapie gebruikt. Start de behandeling door elke 4-6 uur, indien nodig, 30-60 mg van het geneesmiddel oraal in te nemen. Ga door met de therapie door tweemaal daags 120 mg actief te nemen. Overschrijd 240 mg per dag niet. Raadpleeg uw arts
- Oximetazolinehydrochloride, 0, 025-0, 05% oplossing (bijv. Vicks sinex, Oxilin, Equimet): breng twee keer per dag 4-6 sprays in elk neusgat aan, zoals nodig voor de 0, 025% oplossingen en 2-3 toepassingen voor elk neusgat tweemaal per dag voor oplossingen van 0, 5%.
Nasale wasbeurten : zoutoplossingen (fysiologische oplossing: bijv. Libenar, Naset Spray) helpen de neus van overtollig slijm te irrigeren en op te ruimen, en zijn dus een goede remedie om het kanaal van de adem schoon te maken en tegelijkertijd de neusslijmvliezen te kalmeren, genezing door sinusitis.
Nasale corticosteroïden: nuttig voor de bestrijding van ernstige ontstekingen in de context van sinusitis:
- Fluticason (bijv. Avamys, Fluspiral, Flixonase, Nasofan): hoewel het veel wordt gebruikt in de behandeling van rhinitis, is het ook nuttig voor het verlichten van de typische symptomen van sinusitis. Patiënten die eerder uitsluitend met bronchusverwijders werden behandeld, kunnen fluticason nemen op een dosis van 100 mcg op de eerste dag, waarbij de dosis geleidelijk van dag tot dag wordt verhoogd, tot een maximum van 500 mcg tweemaal per dag. Patiënten die eerder zijn behandeld met orale corticosteroïden, kunnen fluticason nemen in een dosis van 880 mcg per dag.
- Budesonide (bijv. Biben, Pulmaxan): het geneesmiddel wordt toegediend door inhalatie: twee keer per dag twee toedieningen (200 - 400 mcg) herhalen. Overschrijd 400 mcg per dag niet. In geval van een eerdere behandeling met corticosteroïden is het mogelijk om de dosis te verhogen tot 800 mcg per dag (verdeeld in 4 inhalaties tweemaal daags).
- Triamcinolone (bijv. Kenakort, Triamvirgi, Nasacort): breng eenmaal per dag 2 verstuivingen in elk neusgat aan. Het is mogelijk om de dosis na 4-7 dagen te verhogen, 4 verstuivingen in elk neusgat eenmaal per dag toe te passen, of twee verstuivingen per neusgat tweemaal per dag. Onderhoudsdosis voor de behandeling van sinusitis op allergische basis: 1 verstuiving per neusgat eenmaal per dag.
- Beclometason (bijv. Rinoclenil, nasaal Becotide), het geneesmiddel dat veel wordt gebruikt bij de behandeling van allergische sinusitis, moet worden genomen door inhalatie, met een dosering van 1-2 sprays (42-84 mcg) in elk neusgat, tweemaal daags (168-336 mg per dag). De zojuist beschreven dosering verwijst naar het spray-medicijn, 0, 042% oplossing.
Orale of injecteerbare corticosteroïden
Het gebruik van deze geneesmiddelen is gereserveerd voor de behandeling van hoogwaardige sinusitis, vooral wanneer deze wordt geassocieerd met de aanwezigheid van neuspoliepen. Over het algemeen wordt toediening van orale corticosteroïden alleen aanbevolen in gevallen van astma geassocieerd met ernstige sinusitis.
- Prednison (bijv . Deltacortene, Lodotra ) wordt aanbevolen om 1-2 mg / kg verdeeld in twee doses te nemen, gedurende 3-5 dagen. Het medicijn kan ook intraveneus worden ingenomen in een dosering van 2-4 mg / kg, verdeeld over 3-4 doses gedurende 24 uur.
- Methylprednisolon (bijv. Advantan, Metilpre, Depo-Medrol, Medrol, Urbason) wordt meestal oraal toegediend of voor IV, in geval van complicaties geassocieerd met sinusitis, of in elk geval voor de behandeling van ernstige vormen. Neem 40-80 mg geneesmiddel per dag, verdeeld in 1-2 doses, gedurende een periode variërend van 3 tot 10 dagen.
Antitussiva: te nemen in geval van sinusitis geassocieerd met hoest.
Dextromethorfan (bijv. Aricodiltosse, Bisolvon Tosse, Ozopulmin) wordt gewoonlijk toegediend in de vorm van siropen of tabletten, in een dosis van 15-60 mg 2-3 maal daags. Overschrijd 120 mg per dag niet. Bij een dosis van 200 - 300 mg per dag veroorzaakt het medicijn visuele hallucinaties en mogelijke verandering van het hartritme.
Antihistaminica : geïndiceerd voor de behandeling van sinusitis in de context van een allergie.
- Difenhydramine (bijv. Aliserin, Difeni C FN) geeft aan voor de behandeling van sinusitis op allergische basis. Neem om de 4 uur 25 mg medicatie (tabletten / sachets), indien nodig. Overschrijd 150 mg per dag niet.
- Chloorfenamine (bijv. Trimeton, tabletten of oplossing voor injectie): het geneesmiddel wordt vaak geassocieerd met fenylpropanolamine, een stof die veel wordt gebruikt voor de formulering van producten voor de behandeling van symptomen van verkoudheid. Het wordt aanbevolen om elke 4-6 uur 4 mg actief te nemen. Niet meer dan 32 mg per dag overschrijden.
Therapeutische hulpmiddelen: te gebruiken als een aanvulling op de behandeling van sinusitis
- Paracetamol of acetaminophen (bijv. Tachipirina, Efferalgan, Sanipirina, Piros, Tachidol) de toediening van dit medicijn is nuttig voor het verlagen van koorts, een symptoom dat vaak gepaard gaat met sinusitis. Paracetamol wordt toegediend in een dosering van 325 - 650 mg per dag elke 4-6 uur; als alternatief neemt u om de 6-8 uur 1 gram. De dosering is afhankelijk van de toestand, leeftijd en gewicht van de patiënt. Het geneesmiddel kan ook intraveneus worden ingenomen: 1 gram om de 6 uur of 650 mg om de 4 uur voor volwassenen en adolescenten met een gewicht van meer dan 50 kilo: als de patiënt minder dan 50 kilo weegt, geef dan 15 mg / kg om de 6 uur of 12, 5 mg / kg elke 4 uur.
- Ibuprofen (bijv. Brufen, Kendo, Moment, Momentact, Buscofen): neem elke 4-6 uur oraal 200 tot 400 mg actief bestanddeel (tabletten, bruistabletten) in. In sommige gevallen kan het analgeticum ook intraveneus worden toegediend in een dosis van 400-800 mg om de 6 uur, indien nodig.
Opmerkingen: hoe chronische sinusitis te voorkomen
- Allergie is een mogelijke risicofactor voor sinusitis: het is echter duidelijk dat de precieze behandeling van allergische verschijnselen fundamenteel is om sinusitis te voorkomen
- Sinusitis kan het resultaat zijn van een continue keten van verkoudheden en bacteriële en virale beledigingen: daarom is het essentieel om contact met gekoelde personen te vermijden.
- Was uw handen vaak, vooral voor de maaltijd
- Roken en smog zijn verdere risico's voor bronchiale en longaandoeningen: vermijd zoveel mogelijk te roken en vervuilde omgevingen te bezoeken
- Het gebruik van een luchtbevochtiger voor het milieu vermindert het risico op sinusitis en algemene ademhalingsproblemen
