oorzaken
Ook wel rhinorragie genoemd, of eenvoudiger neusbloeding, epistaxis kan optreden zonder duidelijke oorzaak (essentiële epistaxis) of als een symptoom van een lokale of algemene aandoening (secundaire epistaxis).
Meer zelden, en vooral bij ouderen, kunnen neusbloedingen een symptoom zijn van een ernstige ziekte. In feite zijn er ontelbare pathologische situaties die epistaxis kunnen veroorzaken:
- scheepsfragiliteit,
- arteriosclerose,
- hart-en vaatziekten,
- hypertensie,
- infectieziekten (roodvonk, buiktyfus, mazelen, enz.),
- vergiftiging,
- coagulopathieën,
- vitaminetekorten,
- nier- en hepatobiliaire aandoeningen,
- zonnesteek.
- Meer informatie over de oorzaken van epistaxis is beschikbaar door hier te klikken.
Aan de oorsprong van de bloeding kunnen zich ook meer of minder ernstige lokale factoren voordoen (septumvarices, neuspoliepen, septumafwijkingen, neoplasmata, perforerende septumzweer, Rendu-Osler-ziekte, nasofaryngeale fibroom, chemische irritatie - zie cocaïne -).
Wat te doen? Eerste hulp
→ Als de bloeding van de bloedvaten in de neusholten geen hoofdletsel vertoont, moet het slachtoffer in een zittende positie worden geplaatst, met de kop licht naar voren gebogen; deze operatie, samen met de uitnodiging om bloed in de mondholte uit te spuien, heeft tot doel om het begin van misselijkheid of braken bij het inslikken te voorkomen.
Maak de kleren rond de nek los en druk het bloederige neusgat een paar minuten met een vinger samen; nuttig, indien mogelijk, afkoeling met ijs of koud water aan de wortel van de neus.
Het is ook belangrijk om te stoppen met bloeden, om te voorkomen dat u blaast of wrijft over de neus; in de volgende dagen moeten belangrijke fysieke inspanningen vermeden worden.
→ Als het bloeden niet stopt, is het raadzaam om de arts te raadplegen voor een tamponnade (inleiding in de neusfossa van een katoencilinder gedrenkt in waterstofperoxide of jodoformgaas) of bij meer ernstige en terugkerende bloeding door galvanocaustatie. Medisch overleg is een must, zelfs in het geval van terugkerende epistaxis, om alle noodzakelijke controles uit te voeren om de oorzaken te achterhalen.
→ Als het verlies van bloed uit de neus te wijten is aan een craniofaciaal trauma, moet de breuk van de neusholten worden vermoed wanneer de neus opgezwollen en pijnlijk is. In dit geval is het raadzaam om elke manoeuvre te vermijden, omdat onjuiste of onhandige ingrepen permanente cosmetische schade kunnen veroorzaken.
Als de patiënt het bewustzijn verliest als gevolg van het trauma, moet hij in een laterale veiligheidsstand worden geplaatst aan de kant van de bloeding (om te voorkomen dat het bloed zich in de backborger verzamelt en de luchtwegen gaat belemmeren); deze handeling moet met behulp van een begeleider worden uitgevoerd om ongepaste bewegingen van de nek te voorkomen. Direct waarschuwen 118.
Lees ook: Neusbloedremedies »
het voorkomen
Om epistaxis te voorkomen, is het belangrijk om plotselinge veranderingen in druk (kenmerkend voor een snelle opstijging naar het oppervlak bij het duiken) te voorkomen en om eventuele ziekten die bloedingen in de neus veroorzaken te controleren.
Als dit gebeurt, is het goed om kalm te blijven, omdat angst een verzwarende factor blijkt te zijn bij bloedingen.
