Xylose is een suiker, een monosaccharide met vijf koolstofatomen die voor de eerste keer in hout worden geïsoleerd en die, net als pindaschillen, er bijzonder rijk aan is; niet verrassend, xylose wordt gewoonlijk houtsuiker genoemd. Vanuit chemisch oogpunt is het een aldopentoso, die bij kamertemperatuur de vorm heeft van een wit geurloos poeder, oplosbaar in water.
Xylose-test
Na inname wordt xylose grotendeels geabsorbeerd in de darm, terwijl doses van meer dan 30 gram een laxerend effect hebben. Na absorptie wordt xylose grotendeels geëlimineerd met urine in onveranderde vorm; dit kenmerk maakt deze suiker in het bijzonder bruikbaar voor het bepalen van het absorptievermogen van de dunne darm en het onderscheiden van malabsorptiesyndromen als gevolg van insufficiëntie van de exocriene pancreas.
De test wordt uitgevoerd door 25 gram D-xylose oraal toe te dienen met ten minste 500 cc water en vervolgens de door de patiënt uitgezonden urine in de volgende 5 uur te verzamelen. In deze periode wordt de urinaire excretie van ten minste 4 - 5 gram xylose als normaal beschouwd; lagere waarden worden geregistreerd wanneer intestinale absorptie wordt aangetast door pathologieën die de structuur en functionaliteit van de enterische mucosa van het eerste gedeelte van de dunne darm veranderen, zoals coeliakie en tropische spruw. Om het risico op valse positieven, gerelateerd aan een onvolledige verzameling van urine of problemen met ascites en nierinsufficiëntie, te beperken, wordt na orale toediening van 25 gram de voorkeur gegeven aan het bepalen van de bloedsuikerconcentratie op een afstand van twee uur, om betrouwbaardere resultaten dan urineanalyse. Een xylosemie gelijk aan of groter dan 20-30 mg / dl geeft een normale intestinale absorptie van xylose aan. Er kunnen valse positieve resultaten worden verkregen in geval van vertraagde maaglediging en bacteriële contaminatiesyndroom van de dunne darm, waarbij - zelfs in de aanwezigheid van een normale mucosa - de abnormale en overmatige microbiële fermentatie van de suiker de absorptie ervan vermindert. De xylose-test vereist geen eerdere digestie en helpt om malabsorptie op basis van enterocyten te onderscheiden van die van pancreatische genese, waarbij de test normaal zal zijn. Valse negatieven worden waargenomen in de aanwezigheid van minimale intestinale laesies of distale darmaandoeningen.
Xylose kan ook nuttig zijn in de context van de ademtest, waarbij de concentratie van kooldioxide in de uitgeademde lucht na orale toediening wordt gemeten; in het geval van intestinale malabsorptie zal een abnormale piek van hetzelfde worden geregistreerd, een indicator van de niet-absorptie van xylose met daaropvolgende bacteriële fermentatie in de dikke darm, waaruit gassen zoals koolstofdioxide ontstaan, gedeeltelijk verwijderd door ademhaling.
