Gerelateerde artikelen: Hartfalen
definitie
Hartfalen is een aandoening waarbij het hart niet in staat is om bloed te pompen of te vullen met een snelheid die voldoende is voor de metabole behoeften van de weefsels. Het volgt:
- een opeenhoping van bloed stroomopwaarts van het ventrikel, met verstopping van aderen en organen en ophoping van vocht (oedeem), vooral op het niveau van de longen in het geval van linker hartfalen, of van de lever (hepatomegalie) en van de onderste ledematen in het geval van hartfalen rechts;
- een afname van de stroom van arterieel bloed van het hart naar de weefsels (hypoperfusie)
Hartfalen is gebruikelijk in verschillende situaties die de efficiëntie van de hartspier beschadigen, overbelasten of verminderen. In de meeste gevallen is het een chronisch proces dat langzaam evolueert, ondersteund door hypertensie. Er zijn ook veelvoorkomende gevallen van hartfalen veroorzaakt door disfuncties van de hartkleppen, aritmieën, langdurig alcoholmisbruik, ernstige bloedarmoede, trombose of atherosclerose met aortastenose. Een belangrijke rol in de etiologie van hartfalen wordt gespeeld door eerdere hartinfarcten.
Kortademigheid (dyspneu), vermoeidheid en zwelling van de enkel (perifeer oedeem) zijn de klinische symptomen die kenmerkend zijn voor vroeg hartfalen; Helaas zijn deze symptomen heel weinig specifiek, omdat ze ook vaak voorkomen bij andere ziekten. Andere symptomen, zoals orthopneu of jugulaire congestie (de hoofdader van de nek lijkt verwijd), zijn meer specifiek, maar komen helaas vaak alleen voor in vergevorderde stadia van de ziekte.
Meest voorkomende symptomen en symptomen *
- Ademhaling acidose
- adynamia
- anasarca
- anorexia
- anurie
- aritmie
- ascites
- stikken
- Spieratrofie
- Gewichtstoename
- Gezwollen armen
- cyanosis
- coma
- Levercongestie
- kortademigheid
- Opgezette buik
- Opzetting van de nekaders
- zwelling
- hemoptysis
- hepatomegalie
- extrasystoles
- Kortademigheid
- Atriale fibrillatie
- Ventriculaire fibrillatie
- Atriale flutter
- Tintelingen in de benen
- Gezwollen benen
- hyperkaliëmie
- hyperpnea
- Portale hypertensie
- Hypertrofie van de bijkomende spieren van de ademhaling
- hyperventilatie
- hyponatriëmie
- hypoxie
- hypotensie
- Orthostatische hypotensie
- Spierhypotrofie
- Gezwollen lippen
- loomheid
- marasma
- Functioneel meteorisme
- myoclonus
- nocturie
- orthopnea
- bleekheid
- Gezwollen en vermoeide voeten
- Paradoxale puls
- presyncope
- proteïnurie
- jeuk
- Leg jeuk
- Jeuk in de handen
- Hijgend adem
- Vermindering van ademhalingsgeluid
- Groeivertraging
- Bloed in speeksel
- Schuim in de urine
- Gevoel voor verstikking
- slaperigheid
- Verwarring staat
- tachycardie
- tachypnoe
- hoesten
- uremie
- Pleurale effusie
Verdere aanwijzingen
De therapie voor hartfalen bestaat uit rusten, een zoutarm dieet en het nemen van medicijnen die de activiteit van het hart kunnen ondersteunen of reguleren (digoxine, bètablokkers in kleine doses) en de verwijdering van oedeem en drukvermindering bevorderen arterieel (bijv. diuretica en ACE-remmers). In de aanwezigheid van structurele anomalieën, zoals defecte kleppen, wordt chirurgische reparatie of vervanging gebruikt.
