Door Dr. Stefano Casali
Gemeenschappelijke elementen
De studie van deze twee macro-elementen wordt vaak geassocieerd omdat:
- Beide worden in grote hoeveelheden aangetroffen in botweefsel;
- Ze hebben vergelijkbare wijzen van absorptie, uitscheiding en regulatie van de plasmaconcentratie, beïnvloed door vitamine D en parathormoon (PTH). De absorptie van beide wordt belemmerd door oxalaten en fytaten, aanwezig in planten, die ze onoplosbaar maken;
- Ten minste in de vroege kinderjaren is het raadzaam om een molaire verhouding Ca / P in het dieet van 0, 9-1, 7 te garanderen (de twee hoeveelheden komen overeen met grammen); voor een adequate absorptie is het raadzaam om deze verhouding laag te houden omdat het calciumfosfaat bij intestinale pH niet oplosbaar is;
- Voor beiden zijn deficiëntie- en intoxicatiesyndromen zeldzaam, met uitzondering van premature baby's voor wie moedermelk te arm is voor deze mineralen;
- De calcemie is normaal gesproken 9-11 mg / dl, fosforia (die feitelijk minder gecontroleerd is, omdat deze ook varieert met 1 mg, wanneer de calcemie gedurende de 24 uur variaties van minder dan 1% heeft) 2, 5 - 4, 5 mg / dl; deze 2: 1-verhouding is redelijk constant, opnieuw om onoplosbaarheid te voorkomen.
Distributie in weefsels en functies
Alles bij elkaar in ons organisme zijn er 1200 gram calcium en 500-600 gram fosfor. 99% van calcium en 80% van fosfor zit in de botten, meestal met elkaar verbonden om hydroxyapatiet te vormen.
Hun functie is structureel, maar deze hoeveelheden kunnen bijdragen aan het handhaven van constante plasmaspiegels, dankzij het werk van twee soorten cellen, osteoblasten en osteoclasten, die continu het bot opnieuw absorberen en herpositioneren.
Dit proces maakt het niet alleen mogelijk om het bot aan te passen aan nieuwe soorten lading, maar ook om deze mineralen te mobiliseren; om een idee te krijgen van zijn grootte, volstaat het om te zeggen dat het hele skelet van een volwassene is vernieuwd in 6, 5 jaar, dat van een kind in één. Natuurlijk, als het osteoblastische proces niet exact gelijk is aan het osteoclastische proces, zijn er variaties. Fysiologisch neemt het calcium in de botten toe tot het tweede decennium van het leven wanneer, als de omstandigheden optimaal zijn, de piek van de botmassa genetisch bepaald is. Na de leeftijd van 40, met aanzienlijke versnelling na de menopauze, is er een afname, voornamelijk als gevolg van de afname van oestrogeen. Dit fenomeen, als het binnen de fysiologische limieten blijft, wordt osteoatrofie genoemd. Osteoporose daarentegen is volgens de WHO-definitie de pathologische toestand waarin het dichtheid- of botmineraalgehalte minder is dan meer dan 2, 5 SD in vergelijking met de gemiddelde waarde van een jonge volwassene; het is een multifactoriële ziekte die ook jonge proefpersonen kan treffen die gedwongen zijn tot lange perioden van immobiliteit.
Calcium is aanwezig in zowel interstitiële als celvloeistoffen. In het plasma is het aanwezig:
- 40% in niet-diffundeerbare vorm, gebonden aan eiwitten;
- voor 50% geïoniseerd;
- 10% gebonden aan organische en anorganische zuren.
In de intercellulaire vloeistof is het alleen aanwezig in geïoniseerde vorm. Op deze niveaus is het belangrijk als co-factor in de coagulatie en regulatie van de permeabiliteit van het plasmamembraan voor Na +, daarom in prikkelbaarheid. De juiste verdeling tussen de twee zijden van de membranen is essentieel voor de afgifte van histamine, neurotransmitters en hormonen en voor granulocytenchemotaxis. In de cellen is het 90-99% intramitocondriaal, dankzij twee pompen, waarvan er één, door het uitvoeren van een H + -transport, helpt om de pH stabiel te houden (en dus ook de concentratie van natrium, magnesium, fosfaat en bicarbonaat). In het cytoplasma handhaaft het de pH ook dankzij zijn reactie, omkeerbaar en die H + vrijmaakt met het fosfaat; daarnaast speelt het een bepalende rol bij de spiercontractie en fungeert het als een tweede en derde boodschapper.
Extraosse fosfor is 15% van het totaal. In het plasma is het 85-90% in de vorm van mono- en tweewaardige kationen, voor de rest is het gebonden aan eiwitten; draagt bij aan de zuur-base balans. In cellen is het fundamenteel in de processen van fosforylering van enzymen (activering of deactivering), als een component van nucleïnezuren en hoogenergetische verbindingen, van membraanfosfolipiden (70% van de totale extraossefosfor), van eiwitten en polysacchariden (bijv. Glycogeen) ).
Voedselbronnen
Beide elementen komen veel voor in vlees, vis, eieren (vooral in de dooier), melk en zuivelproducten; in mindere mate en in een minder opneembare vorm in peulvruchten, groentengraan. De relatie tussen beide is echter anders omdat in melk en zuivelproducten calcium de overhand heeft, in vlees, vis en granen fosfor.
Tweede deel »
