REOMAX ® is een geneesmiddel op basis van etacrinezuur.
THERAPEUTISCHE GROEP: Diuretica / Diuretica met meer diuretische werking / Diuretica van de lus
Indicaties Actie Mechanismen Onderzoek en klinische effectiviteit Gebruiks- en doseringinstructies Waarschuwingen Zwangerschap en borstvoeding InteractiesContra-indicaties Ongewenste effecten
Indicaties REOMAX ® Ethacrinezuur
REOMAX ® is, net als alle andere geneesmiddelen behorende tot de categorie diuretica, geïndiceerd voor de behandeling van ziekten die worden gekenmerkt door een verhoogde waterretentie. Meer specifiek is het mogelijk om REOMAX ® te gebruiken in geval van oedeem van hart- of nieroorsprong, nefrotische pathologieën, cirrose, ascites en leverpathologieën, chronisch nierfalen en hypertensie.
REOMAX ® voor intraveneuze toediening is in plaats daarvan selectief geïndiceerd bij de behandeling van acuut longoedeem.
Werkingsmechanisme REOMAX ® Ethacrinezuur
REOMAX ® wordt gekenmerkt door een zeer snelle absorptiekinetiek en door een even snel biologisch effect. Bij orale inname kan het etacrinezuur na slechts 30 minuten werken, terwijl de timing van de actie dramatisch daalt tot slechts 5 minuten in geval van intraveneuze toediening. De diuretische werking is voltooid tussen 2 en 4 uur, om uiteindelijk ongeveer 6-8 uur na orale toediening te verdwijnen.
Het biologische effect, als een lisdiureticum, is te wijten aan het vermogen om de natrium-kalium-chloortransporteur te remmen op het niveau van de oplopende tak van de lus van Henle, waardoor een verminderde reabsorptie van de hiervoor genoemde ionen wordt veroorzaakt met als gevolg een toename in urineafscheiding .
In vergelijking met de andere diuretica van de lus, kan REOMAX ®, meer bepaald het etacrinezuur, het diuretisch effect van het medicijn versterken door zijn biologische activiteit ook uit te breiden naar de distale en proximale nefronenbuizen.
Studies uitgevoerd en klinische werkzaamheid
1. HEPACRINEZUUR EN PULMONALE EDEM
Deze studie toont de therapeutische werkzaamheid van etacrinezuur, het werkzame bestanddeel van REOMAX, bij de behandeling van ernstig longoedeem. In feite was de bovengenoemde verbinding effectief waar eerdere behandeling met furosemide was mislukt. De studie benadrukt daarom het belang van het gebruik van etacrinic acid als een diureticum van laatste redmiddel, vooral in de geriatrische praktijk.
2. HEPACRINEZUUR EN ACUTE HARTSLAG
Een van de belangrijkste therapeutische benaderingen voor de behandeling van acuut hartfalen is de toediening van diuretica. De lisdiuretica, zoals furosemide of etacrinezuur, hebben bewezen bijzonder effectief te zijn voor het onmiddellijke dilatatie-effect op veneus niveau, met als gevolg een afname van de vuldruk van de linker hartkamer en vermindering van de symptomen van pulmonale congestie, die voorafgaan na verloop van tijd het diuretisch effect. Het etacrinicozuur, vergeleken met het furosemide, heeft het enorme voordeel van de afwezigheid van sulfonamidedomeinen, wat de toediening ervan ook bij gevoelige patiënten mogelijk maakt.
3. HEPACRINEZUUR en LEUKEMIE
Eerste experimenteel bewijs suggereert het etacrinicozuur als een potentieel middel tegen kanker. Nauwkeuriger gezegd, is aangetoond dat het actieve bestanddeel dat jarenlang als een diureticum wordt gebruikt selectief de ontwikkeling en proliferatie van tumorcellen bij chronische lymfatische leukemie remt, dat inwerkt op de moleculaire mechanismen van proliferatie en apoptose. Deze resultaten, die momenteel alleen in vitro worden waargenomen, vereisen een experimentele bevestiging van in vivo modellen.
Wijze van gebruik en dosering
REOMAX ® 50 mg-tabletten etacrinezuur: we raden aan 1 tablet per dag in te nemen, mogelijk 's ochtends op een volle maag.
REOMAX ® -flacons van 50 mg / 20 ml etacrinezuur: de voldoende dosis moet één flesje per dag zijn, maar het gebruik ervan is uitsluitend van het ziekenhuistype.
De doses REOMAX ® moeten noodzakelijkerwijs worden aangepast aan het profiel van elke individuele patiënt en aan de ernst van zijn pathologie, daarom is medisch toezicht noodzakelijk.
Waarschuwingen REOMAX ® Ethacrinezuur
Het hoge diuretisch effect van REOMAX ® kan een diepe diurese veroorzaken die onvermijdelijk gepaard gaat met een aanzienlijk verlies van elektrolyten en de daaruit voortvloeiende uitdroging. De effecten van hypokaliëmie, hyponatriëmie en uitdroging resulteren in zwakte, spierkrampen, verlies van eetlust, asthenie en hypotensieve crisis. Het is daarom noodzakelijk alvorens de toepassing van REOMAX ® tijdens de therapie te overwegen (vooral als dit gedurende lange tijd wordt voortgezet) om de niveaus van kalium, natremie, uricemie, creatininemie en lipidemie continu te controleren en zo nodig te corrigeren voordat u begint therapeutisch plan om hen vervolgens te ondersteunen tijdens de behandelingsperiode.
Hoewel REOMAX® de rijvaardigheid en het vermogen om machines te bedienen niet rechtstreeks beïnvloedt, zoals vermeld in de illustratieve bijsluiter, moet altijd worden overwogen dat de mogelijke en onvoorspelbare hypotensieve effecten van diuretica een vermindering van de waarnemings- en reactievermogen kunnen veroorzaken.
ZWANGERSCHAP EN BORSTVOEDING
Het gebruik van het geneesmiddel tijdens de periode van zwangerschap en borstvoeding wordt niet aanbevolen.
interacties
REOMAX® en meer bepaald zijn actieve ingrediënt, kan een toename in de toxiciteit van geneesmiddelen bepalen, zoals:
- Aminoglucosidische antibiotica;
- Cisplatine en lithium, met een verhoogd cardio- en neurotoxisch effect;
- Curaro, met versterking van myorelaxing actie;
- Hoge doses salicylaten;
- Minerale corticoïden en corticosteroïden, met verhoogd risico op hypokaliëmie.
Bovendien kan het hypotensieve en hypomineraliserende effect worden versterkt door het gelijktijdig gebruik van andere geneesmiddelen met diuretische werking.
Contra-indicaties REOMAX ® Ethacrinezuur
Het is noodzakelijk om te voorkomen dat REOMAX wordt gebruikt in geval van overgevoeligheid voor een van de componenten, in het geval van jicht, anurie, hepatische precoma en digitale vergiftiging.
Ongewenste effecten - Bijwerkingen
Het verlies van mineralen en de hypotensieve effecten die waarneembaar zijn na toediening van REOMAX ® kunnen buikpijn, misselijkheid, verlies van eetlust, dysfagie, braken en diarree veroorzaken.
Bovendien kan REOMAX ® bij hoge doses verantwoordelijk zijn voor ernstige uitdroging en hemoconcentratie, met als gevolg hyperurikemie, verhoogde urinaire excretie van uraten en acute aanvallen van jicht.
De gelijktijdige toediening van ototoxische geneesmiddelen en REOMAX ® intraveneus resulteerde in sommige gevallen in omkeerbare doofheid en duizeligheid.
Geruchten van verschillende aard zijn in plaats daarvan waargenomen bij patiënten met ernstige nierfunctiestoornissen.
Notes
REOMAX ® is alleen verkoopbaar op medisch voorschrift.
Het gebruik van REOMAX ® moet altijd plaatsvinden na overleg met uw arts.
Het niet-onderscheidende gebruik van REOMAX ® voor het eenvoudig zoeken naar het verlies van enkele kilo's, stelt het lichaam bloot aan ernstige bijwerkingen. Het is ook altijd aan te raden om te herhalen dat gewichtsverlies in dit geval wordt gedicteerd door het verwijderen van vloeistoffen en zouten en niet door een echt gewichtsverlieseffect, begrepen als een verlies van vetmassa.
