infectieziekten

Ziekte van Lyme

Blader door de pagina om de samenvattende tabel over de ziekte van Lyme te lezen

Ziekte van Lyme	Anthropozoonosis van bacteriële oorsprong overgedragen door teken die voornamelijk de huid aantast; vaak worden ook de inwendige organen, de gewrichten en het zenuwstelsel aangetast
Ziekte van Lyme: incidentie	De meest voorkomende ziekte bij de mens overgedragen door teken 1985: 14.000 patiënten met de diagnose van deze ziekte werden gediagnosticeerd Italië: ziekte van Lyme endemisch in het noorden (in Ligurië, Trentino en de Carso) Wereldwijd: de ziekte van Lyme heeft endemische uitbraken over de hele wereld, variërend van Japan tot Canada, van Australië tot Europa
Etymologie van de term	1975: de epidemie trof een klein stadje in Connecticut, genaamd Old Lyme
Ziekte van Lyme: oorzaken	De veroorzaker is een pak slaag: Borrelia burgdorferi Borrelia burgdorferi infecteert teken (vooral van het geslacht Ixodes), de vector van de ziekte Zoogdieren, vogels en knaagdieren: ideale replicatietank Geïnfecteerde teken, met de beet, breng de ziekte over op mensen Borrelia burgdorferi → geïnfecteerde zoogdieren, vogels en knaagdieren → teken → man
Ziekte van Lyme: incubatieperiode	Variabel: 3-14 dagen
Ziekte van Lyme: klinische manifestaties bij de mens	De typische symptomen van de ziekte van Lyme kunnen worden samengevat in drie hoofdfasen: Chronisch migrerend erytheem: een grote ronde-ovale of, in andere gevallen, driehoekige plek Koorts, spierpijn, fysieke vermoeidheid, hoofdpijn, nekstijfheid, hart-, gewrichts- en / of neurologische pijn. Ook mogelijk duizeligheid, kortademigheid en / of ontsteking op ooghoogte (Veronachtzaamde ziekte): langdurige schade, verwondingen aan het zenuwstelsel en de huid, concentratiestoornissen, geheugenverlies, stemmingswisselingen en prikkelbaarheid
Ziekte van Lyme: diagnose	Immunologische bloedonderzoeken (IFA of ELISA) niet volledig betrouwbaar voor differentiële diagnose Reactie op IgM-specifiek Chain polymerase reactie Klinische observatie
Ziekte van Lyme: diagnostische limieten	Volledig betrouwbare en gestandaardiseerde serologische tests ontbreken Zeer brede differentiaaldiagnose Specifieke IgM-respons: vastgesteld niet eerder dan 3-6 maanden na het begin van de symptomen → wachttijden te lang Gedeeltelijk controversiële testen van de ziekte van Lyme Pijnloze tekenbeet (blijft onopgemerkt) Veel van de ziekteverschijnselen komen zeer vaak voor bij andere ziekten
Ziekte van Lyme: prognose	Voor patiënten waarbij de ziekte van Lyme wordt herkend en vastgesteld, is de prognose goed omdat deze snel wordt behandeld
Ziekte van Lyme: therapieën	Antibioticabehandeling gericht tegen het bevestigde infectieuze agens Amoxicillinetoediening (gedurende een periode van één tot drie weken) Varianten: penicilline of erytromycine Antibioticatherapie geassocieerd met corticosteroïden in geval van ernst
Ziekte van Lyme geassocieerd met huiduitslag en gewrichtspijn	Antibioticabehandeling is effectief, maar mag niet te lang duren De pijn neigt geleidelijk terug te vallen, maar in de meeste gevallen volledig
Ziekte van Lyme: preventie	Een veilig vaccin gericht op het voorkomen van de ziekte van Lyme is nog niet ontwikkeld → zoek een experimenteel vaccin, dat mogelijk het immuunsysteem van de gastheer kan stimuleren om antilichamen tegen Borrelia te produceren Voorkom kruisbesmettingen (ziektevector) Aandacht tijdens bergtochten Verwijder voorzichtig de teek van de huid met een pincet en ontsmet het gebied grondig Medisch advies is altijd aan te bevelen