Gerelateerde artikelen: hypertrofische adenoïden
definitie
Adenoids zijn clustervormingen samengesteld uit lymfoïde weefsel, ook bekend als faryngeale amandelen. Ze worden gevonden op de achterste wand van de nasopharynx (die de neusholten verbindt met de orofarynx) en dragen samen met de amandelen bij aan het creëren van een eerste verdedigingsbarrière tegen pathogenen van buitenaf.
Adenoïde hypertrofie kan fysiologisch zijn of secundair aan constitutionele factoren (lymfatische diathese), pathologische (terugkerende ontsteking) en omgeving (koud-vochtig klimaat, blootstelling aan allergenen, enz.). Adenoïden kunnen hun omvang vergroten in reactie op infectieuze processen (viraal of bacterieel), allergische verschijnselen en soms gastro-oesofageale reflux.
Adenoïde hypertrofie komt vaak voor, vooral bij kinderen in de leeftijd van 2 tot 6 jaar.
Meest voorkomende symptomen en symptomen *
- halitose
- anosmie
- Moeite met concentreren
- dysfagie
- kortademigheid
- slapeloosheid
- gehoorverlies
- Keelpijn
- Gesloten neus
- nocturie
- otalgia
- Ogival gehemelte
- snurken
- neusbloeding
- slaperigheid
- Nachtverschrikking
- hoesten
- Neus stem
Verdere aanwijzingen
Hypertrofe adenoïden bemoeilijken de ademhaling door de neus (patiënten ademen hoofdzakelijk uit de mond) en kunnen de juiste uitstroom van slijm uit het oor verstoren. Mogelijke gevolgen zijn nasale obstructie, rhinolalia (nasale toon van de stem), otitis media (vanwege obstructie van de buis van Eustachius), halitose, keelpijn en slikmoeilijkheden.
Terugkerende infecties of aanhoudende ontlading in het middenoor kan leiden tot verminderd gehoor; bij kinderen kan conductief gehoorverlies het leren en de sociale interactie beïnvloeden.
Een ander kenmerkend symptoom van hypertrofische adenoïden zijn de adenoïde facies: het subject vertoont een langwerpig gezicht en de neiging om de mond half open te houden.
Ernstige of terugkerende infecties kunnen leiden tot adenoïde hypertrofie die de achterkant van neus en keel kan blokkeren. Door de normale luchtstroom te belemmeren, kunnen hypertrofische adenoïden het moeilijker maken om te slapen: de patiënt kan snurken of episoden van obstructieve slaapapneu ervaren (een aandoening waarbij de ademhaling gedurende enkele seconden wordt onderbroken).
In sommige gevallen veroorzaakt de pathologische vergroting van de adenoïden neuropsychische problemen als gevolg van verminderde oxygenatie, zoals intellectuele gevoelloosheid, pavor nocturnus en enuresis.
Adenoïde hypertrofie wordt gediagnosticeerd door onderzoek met een flexibele glasvezel-rhinofaryngoscoop.
Afhankelijk van de oorzaak kan de behandeling lokale intranasale corticosteroïden (in geval van allergie) en antibiotica (als een onderliggende bacteriële infectie wordt gedetecteerd) omvatten. In gevallen van significante nasale obstructie of persistente en terugkerende otitis media, is adenoïdectomie geïndiceerd om de adenoïden chirurgisch te verwijderen.
