ademhalingsgezondheid

Pollenallergie

Wat is pollenallergie?

Pollenallergie is een overgevoeligheidsreactie van het immuunsysteem, die optreedt met seizoensgebonden periodiciteit en wordt veroorzaakt door de inademing van stuifmeelkorrels geproduceerd door planten. Allergische manifestaties zijn noodzakelijk, in feite uitsluitend in die periodes van het jaar waarin de bloei van bepaalde planten plaatsvindt; om deze reden worden pollenallergieën ook pollinosis genoemd .

Allergie wordt veroorzaakt door sensibilisatie voor specifieke pollen en wordt gekenmerkt door het optreden van symptomen die de luchtwegen beïnvloeden (met name neus, oculair en bronchiaal).

In Italië zijn de pollen die allergieën veroorzaken, vaker die van vier plantfamilies : Gramineae, Urticaceae, Composite en Birch- planten. Er zijn echter ook mensen die allergisch zijn voor stuifmeelkorrels van andere soorten. De meest risicovolle maanden zijn de warmste maanden: tussen maart en september, met een piek in april en mei. Het is echter noodzakelijk om de bloeitijd (of bestuiving) van elke plant te overwegen (zie bloeikalender).

Personen gevoelig voor stuifmeel vertonen vaak hypergevoeligheid ook tegen bepaalde meerjarige allergenen, zoals de Dermatofagoide (gewone mijt) en het haar van honden en katten.

Geschat wordt dat jaarlijks 10 miljoen Italianen in het voorjaar met deze stoornis te maken krijgen.

Let op . De epidemiologie van pollenallergie en de rol van luchtvervuiling.

In de afgelopen decennia is de incidentie van de ziekte aanzienlijk toegenomen, die zich juist in de meest ontwikkelde en geïndustrialiseerde gebieden van de wereld concentreert: in Europa treft deze ongeveer 15% van de bevolking en waarschijnlijk bijna 20% in de Verenigde Staten.

Talrijke studies, uitgevoerd om de mogelijke oorzaken van de toename van allergieën te identificeren, hebben een verband aangetoond tussen het uiterlijk van de ziekte en de rol van luchtverontreiniging, en wel om twee belangrijke redenen:

  • De stuifmeelkorrels absorberen en vervoeren de luchtverontreinigende stoffen tot aan de luchtwegen, waardoor hun concentratie toeneemt;
  • Aan de andere kant dragen de verontreinigende stoffen de allergenen die op de pollen aanwezig zijn, wat de productie van antilichamen van de IgE-klasse begunstigt, kenmerkend voor de allergische reactie.

Wat zijn pollen

Pollen zijn niets anders dan mannelijke voortplantingscellen ( dermatofyten genaamd) die planten tijdens de bloei produceren. Dit zijn uiterst kleine zeer lichte en microscopische korrels, in verschillende vormen, afhankelijk van de plantensoort, die de taak hebben andere groenten van dezelfde soort te bevruchten.

De pollen allergenen, van proteïne of glycoproteïne aard, worden vrijgegeven bij contact met de granule met het vochtige oppervlak en rijk aan enzymen van de respiratoire mucosa. Dezelfde pollen hebben enzymatische activiteiten die de penetratie van allergenen door de slijmvliezen vergemakkelijken.

Hoe allergie ontwikkelt

Het stuifmeel bevat speciale stoffen, antigenen genaamd, die genetisch voorbestemde personen kunnen "sensibiliseren". Bij de allergische patiënt komen deze stoffen vrij op het niveau van de respiratoire mucosa en kunnen ze een overreactie van het immuunsysteem veroorzaken, gestimuleerd om bepaalde antilichamen te produceren, de klasse E-immunoglobulinen (IgE).

Als gevolg van de IgE-interventie komen chemische mediatoren van ontsteking vrij: histamine, prostaglandinen, leukotriënen, bradykinine en andere. Deze stoffen werken door een ontstekingsproces te veroorzaken: ze verwijden de capillaire vaten en trekken specifieke afweercellen aan van het bloed en de weefsels, die deelnemen aan de reactie. Het eindresultaat is de inductie van de typische symptomen van pollenallergie.

Let op . Niet alle planten geven stuifmeel af dat een allergische reactie kan induceren en, over het algemeen, is een persoon allergisch voor alleen allergenen. Bovendien treedt pollenallergie op wanneer de concentratie van stuifmeel in de atmosfeer een bepaalde drempel bereikt.

Hoe pollen zich verspreiden

Om zich voort te planten, produceren planten stuifmeel: in deze cellen worden de mannelijke gameten gevormd, die verantwoordelijk zijn voor de bevruchting van het vrouwelijke zaad.

De pollen zijn onderverdeeld in:

  • Anemofielen (gedragen door de wind): de meeste stuifmeel met allergologisch belang is afkomstig van anemophilous planten. Deze planten vertrouwen de verspreiding van hun stuifmeelkorrels toe aan de wind, geproduceerd in grote hoeveelheden, zodat ze de vrouwelijke gameten van dezelfde soort bereiken en bevruchten, zelfs op aanzienlijke afstanden.
  • Entomofiel (getransporteerd door insecten): stuifmeel komt in kleine hoeveelheden vrij uit entomophilous planten en wordt, onbewust, door insecten getransporteerd naar een andere bloem van dezelfde soort. Deze stuifmeelkorrels hebben weinig allergologisch belang, omdat ze niet geconcentreerd zijn in de atmosfeer (ze zijn zwaarder). Ze kunnen echter verantwoordelijk zijn voor allergieën in bepaalde omstandigheden, zoals bij onderwerpen die vaak worden blootgesteld aan dergelijke planten (zoals tuiniers en bloemisten).

Er zijn drie hoofdcategorieën van stuifmeel die betrokken zijn bij allergie:

allergeen Belangrijkste allergene families Enkele voorbeelden
  • Arboreaal stuifmeel
Betulaceae Berk, Els
Corylaceae Carpino Bianco, Carpino nero, Nocciolo
Cupressaceae cipres
Fagaceae Kastanje, beuken, eiken
Oleaceae Ash, Olive
Plantanacee platano
  • Graspollen
Spontane Graminaceae Gras Mazzolina, Staart, Paleo Odoroso, Logliarello, Gras van de weiden
Groeiende Graminaceae (granen) Haver, tarwe, maïs, gerst, rogge
  • Kruidachtige stuifmeel
Asteraceae Compositae Artemisia, Ambrosia
Urticaceae glaskruid

Bestuiving (afgifte van stuifmeel) is gerelateerd aan de bloeiperiode, variabel voor elke soort, terwijl de kwaliteit en kwantiteit van de verschillende soorten allergene korrels in de lucht afhankelijk zijn van de volgende factoren:

  • Aanwezigheid en verspreiding van verschillende soorten planten in een bepaald gebied;
  • Anemophilous en / of entomophilous bestuiving: de meeste stuifmeelkorrels, geschikt om allergische klinische beelden te bepalen, behoren tot anemophilous installaties;
  • De vorm en grootte van het stuifmeel, die de luchtigheid ervan beïnvloeden: de stuifmeelkorrel moet in grote hoeveelheden worden geproduceerd uit planten verspreid over het territorium en klein en licht zijn om door de wind op grote afstand te worden vervoerd;
  • Aanwezigheid van componenten die in staat zijn om als allergenen te werken en het immuunsysteem van allergische patiënten te stimuleren om specifieke IgE-antilichamen te produceren;
  • Klimaat- en meteorologische omstandigheden (temperatuur, wind, atmosferische turbulentie, regen, vochtigheid, straling): de omgevingsparameters beïnvloeden de luchtdispersie en de atmosferische concentratie van het stuifmeel, zodra de bestuiving is begonnen.
    • Droge en warme lucht vergemakkelijkt de bestuiving;
    • Winderig weer vergemakkelijkt stuifmeeldispersie;
    • Overmatige vochtigheid neigt de bestuiving uit te stellen en regen veroorzaakt dat stuifmeel op de grond valt; precipitaties verlengd in de tijd, voorafgaand aan het bestuivingseizoen, begunstigen de groei van planten en derhalve een grotere productie van antigenen; als de regen wordt gevolgd door overvloedige blootstelling aan de zon, met snelle verdamping van het water, zal de plant slecht vitaal stuifmeel produceren.