Gerelateerde artikelen: Leptospirose
definitie
Leptospirose is een acute infectieziekte veroorzaakt door bacteriën (spirocheten) die behoren tot het geslacht Leptospira .
De infectie ontstaat na direct contact met urine, weefsels, grond of stilstaand water verontreinigd door besmette huisdieren of wilde dieren (vooral ratten en andere knaagdieren); leptospuren penetreren het lichaam door schaafwonden of snijwonden op blootgestelde huid en slijmvliezen (bindvlies, nasaal en oraal). Het risico is daarom groter voor die onderwerpen die om professionele redenen in contact komen met vervuilde omgevingen, zoals boeren, fokkers, saneringswerkers, zoetwatervissers en verdelgers.
De incubatieperiode voor leptospirose is 2 tot 20 dagen.
Meest voorkomende symptomen en symptomen *
- Spontane abortus
- bloedarmoede
- asthenie
- Verhoogde transaminasen
- rillingen
- cachexia
- Buikpijn
- Pijn op de borst
- Oculaire pijn
- Spierpijn
- Blauwe plekken
- Gastro-intestinale bloeding
- hemoptysis
- hepatomegalie
- erythema
- huiduitslag
- Gemakkelijk bloeden en blauwe plekken krijgen
- koorts
- Fotofobia
- Hydrops Foetaal
- Toegenomen bloedureum
- hypotensie
- hypovolemie
- geelzucht
- loomheid
- hoofdpijn
- meningisme
- hersenvliesontsteking
- Ogen rood gekleurd
- petechiae
- trombocytopenie
- pyurie
- polyurie
- proteïnurie
- neusbloeding
- Bloed in de ontlasting
- Bloed in de urine
- Nefritisch syndroom
- splenomegalie
- Verwarring staat
- hoesten
- braken
Verdere aanwijzingen
Leptopsires produceren vasculitische schade, die verantwoordelijk is voor de belangrijkste klinische manifestaties van de ziekte.
Leptospirose heeft vaak een bifasisch patroon. De eerste fase, genaamd septicemic, begint plotseling met symptomen zoals hoofdpijn, hevige spierpijn, rillingen, terugkerende koorts (> 39 ° C), hoest en pijn op de borst. Van de derde tot de vierde dag verschijnen oculaire manifestaties, zoals conjunctivale hyperemie, oculaire pijn, fotofobie en uveïtis. Sommige patiënten hebben hemoptysis, splenomegalie en hepatomegalie. De septicemische fase duurt 4-9 dagen en wordt gevolgd door een fase van ontlasting.
De tweede fase, immuniteit genaamd, vindt plaats tussen de 6e en 12e dag van de ziekte en valt samen met het verschijnen van antilichamen tegen de infectie in het serum. De koorts keert terug; huiduitslag, meningitis en verschijnselen van hepato-nierfunctiestoornissen kunnen optreden.
Als leptospirose wordt gecontracteerd tijdens de zwangerschap, kan het een abortus veroorzaken. Zelden worden optische neuritis en perifere neuropathie ook gezien als de verschijnselen van de tweede fase van de ziekte. In ongeveer 3-4 weken hebben de symptomen de neiging om op te lossen.
Een specifieke en ernstige vorm van leptospirose, genaamd icterisch of het syndroom van Weil, manifesteert zich door aanhoudende koorts, geelzucht, bloedarmoede, sensorische stoornissen, nierdisfunctie (proteïnurie, pyurie, hematurie en hyperazotemie) en hemorrhagische manifestaties (epistaxis, petechia, purpura, ecchymose, subarachnoïdale, bijnier- of gastro-intestinale bloedingen Weil-syndroom kan de dood veroorzaken door nierfalen en hemorragische shock.
De diagnose is gebaseerd op: serologische tests om de aanwezigheid van specifieke antilichamen, onderzoek van de bacterie in het bloed, urine of CSF, bloedbeeld, klinische chemietests en leverfunctietests te benadrukken. Vergelijkbare symptomen kunnen worden veroorzaakt door virale meningoencephalitis, influenza en hepatitis.
De behandeling van leptospirosiprevites de toediening van antibiotica (doxycycline, penicilline of ceftriaxon). In ernstige gevallen is ondersteunende behandeling ook belangrijk, waaronder hydratatie en re-integratie van elektrolyten.
Bij het voorkomen van leptospirose is het essentieel om persoonlijke beschermingsmaatregelen te nemen, zoals het gebruik van handschoenen en schoeisel dat geschikt is voor werkzaamheden in water, stilstaand of in de buurt van de afvoer, die mogelijk zijn verontreinigd.
