definitie
Het ontstekingsproces op de testikel, de orchitis precies, kan plotseling optreden, met acute en stekende pijn, of het kan geleidelijk ontstaan. In het inleidende artikel is de orchitis in algemene zin beschreven, waarbij de triggerende oorzaken, de risicofactoren en de classificatie worden onderzocht. In deze korte uiteenzetting zal het onderwerp worden uitgebreid en bestudeerd via de analyse van typische symptomen van orchitis: tot slot zullen mogelijke levensvatbare therapieën en hoop op herstel worden gerapporteerd.
We hebben gezien dat de ziekte een acuut of chronisch verloop kan hebben; op basis hiervan is het duidelijk dat de symptomen verschillen naargelang het type orchitis.
Symptomen typisch voor orchideeën
Voor meer informatie: Symptomen van orchitis
Het aangedane subject vertoont ook een lichte verandering van de basale temperatuur (laaggradige koorts) die vaak tot ware koorts degenereert, onder andere bijna nooit boven 38 ° C.
Onder de karakteristieke symptomen van chronische orchitis, merken we: rillingen, strangurie (bijzonder langzame en pijnlijke urine-emissie), constant misselijkheid, testiculaire pijn van milde of ernstige intensiteit, buikspanning, gezwollen lymfeklieren en opvallende roodheid scrotum. De symptomen van orchitis kunnen ook de seksuele handeling beïnvloeden, waardoor een typische pijnlijke ejaculatie optreedt.
Het is belangrijk om te onthouden dat een patiënt die lijdt aan orchitis niet over het algemeen alle bovengenoemde symptomen heeft: in feite kunnen de aandoeningen afhankelijk van het onderwerp meer of minder ernstig zijn en ook kunnen de symptomen zich op verschillende momenten van de ziekte voordoen.
complicaties
Zoals alle geslachtsziekten, moet de orchitis niet worden onderschat, omdat hij bij verwaarlozing of onbehandeldheid erger kan worden en onomkeerbare schade kan veroorzaken. In het bijzonder, wanneer testiculaire pijn als ondraaglijk en ondraaglijk wordt ervaren, is de mening van de arts absoluut noodzakelijk.
Orchitis kan direct of indirect gerelateerd zijn aan testiculaire torsie, dus het zou onverstandig zijn om geen medische hulp te zoeken. In dergelijke situaties zou de ziekte zich in feite in negatieve zin kunnen ontwikkelen en onomkeerbare laesies van de testikel veroorzaken, zoals het onvermijdelijk maken van chirurgische verwijdering van de zieke testikel.
Het is aangetoond dat chronische orchitis en alle flogosen in het chronische verloop van de testikel de spermatogenese compromitteren, waardoor veranderingen in de hoeveelheid, kwaliteit en morfologie van de spermatozoa worden veroorzaakt; opnieuw kunnen chronische vormen - vooral die welke het gevolg zijn van bof - testiculaire atrofie veroorzaken en de spermaproductie remmen. Het is goed om te onthouden dat atrofie van de testis vaak de oorzaak is van steriliteit, helaas onomkeerbaar.
Een andere complicatie van de orchitis is de vorming van een abces van het scrotum, dat is gevuld met etter.
Hypothesen zijn, onder andere nog niet bewezen, geformuleerd met betrekking tot de relatie tussen orchitis en verandering van zaadparameters: bij aangetaste patiënten wordt de productie van antilichamen tegen de spermatozoa zelf verondersteld, op gang gebracht door schade op het niveau van haemato-epidermale barrières en bloed testiculair. Deze correlatie lijkt nog geloofwaardiger wanneer, in combinatie met de orchitis, de patiënt ook wordt getroffen door epididymitis [uit de klinische andrologie, door Wolf-Bernhard Schill, Frank H. Comhaire, Timothy B. Hargreave]
diagnose
De diagnose van orchitis is een fundamentele stap, nuttig voor het identificeren van het probleem en vooral de oorzaak die het heeft veroorzaakt. Op deze manier is het mogelijk om te kiezen voor de meest geschikte therapie, afhankelijk van de symptomen van de patiënt. Ten eerste is een zorgvuldig klinisch-anamnestisch onderzoek nuttig, nuttig voor het identificeren van mogelijke inguinale lymfeklieren en de abnormale vergroting van één of beide testikels. Het ultrasone onderzoek is ook erg belangrijk voor diagnostische doeleinden: in feite maakt de genitale echografie het mogelijk om een hypothetische bloedstroom op het niveau van de testis te identificeren en een mogelijke testis torsie te diagnosticeren.
Deze beoordelingsexamens maken het mogelijk om zowel mogelijke structurele laesies van de didymus, als mogelijke of veronderstelde accumulaties van transparant transudaat rond de zaadbal (hydrocele) te markeren. In sommige gevallen van verdenking op orchitis kan de arts gedetailleerdere klinische tests vereisen, zoals bloedkweek.
Van de verschillende diagnostische opties kan de arts een urethraal wattenstaafje aanbevelen om mogelijke geslachtsziekten uit te sluiten of vast te stellen. Bij sommige onderwerpen die bijzonder problematisch zijn vanuit diagnostisch oogpunt, wordt een testiculaire nucleaire magnetische resonantie aanbevolen.
De orchidee moet niet worden verward met de epididymitis: in dit opzicht is de differentiële diagnose vereist. Testiculaire torsie schetst de meest relevante differentiële diagnose van de acute vorm van orchitis, terwijl chronische vormen over het algemeen relatief mildere aandoeningen veroorzaken.
therapieën
Om meer te weten: nuttige medicijnen voor Orchite
Over het algemeen krijgt de patiënt antibiotica en corticosteroïden toegediend. Specifiek zijn antibiotica zoals ciprofloxacine, azithromycine en ceftriaxon in het bijzonder geïndiceerd tegen bacteriële orchideeën. Wanneer de orchitis wordt veroorzaakt door geslachtsziekten, moet de partner ook een antibioticum medische behandeling ondergaan.
Wat betreft de virale orchitis, worden pijnstillers en ontstekingsremmers (bijv. Naproxen) aanbevolen. Verder moet de patiënt rusten, bij voorkeur in bed blijven; topische toepassing van ijs op scrotumniveau is nuttig voor het verlichten van pijn en het verminderen van zwelling.
Wanneer de patiënt ook wordt gediagnosticeerd met een opeenhoping van pus (piocele) of etterende vloeistof in de scrotumzak, is het bijna altijd noodzakelijk om een operatie te ondergaan.
prognose
De prognose is variabel: deze hangt in feite af van de ernst van de stoornis en van de manier waarop de patiënt reageert op therapieën. In sommige gevallen kan de orchitis zich in zo'n ernstige vorm voordoen dat deze onomkeerbare steriliteit veroorzaakt, terwijl in andere gevallen steriliteit slechts een tijdelijk fenomeen kan zijn. Meestal is de bofboomontsteking de gevaarlijkste vorm in termen van steriliteit: in feite zijn de hoop om opnieuw vruchtbaar te worden niet erg hoog, vooral wanneer het begin van de therapie te vroeg wordt uitgesteld.
het voorkomen
Als de bof een ernstige risicofactor is voor orchitis, is het duidelijk dat de eerste preventieve praktijk het bofvaccin is. Een andere fundamentele profylactische maatregel bestaat erin onbeschermde seksuele relaties te vermijden, potentieel gevaarlijk voor de overdracht van geslachtsziekten.
