algemeenheid
Masochisme is een psychische stoornis die wordt gekenmerkt door een houding van passiviteit tegen mishandeling en lijden, die voortkomt uit een soort verlangen naar zelfstraf en boetedoening .
De masochist lijdt zonder te reageren en moet lijden om bevrediging te verkrijgen of seksuele bevrediging te bereiken. Dergelijke fantasieën, evenals seksuele impulsen en gedragingen, veroorzaken de patiënt een klinisch significant ongemak en een compromis op sociaal en werkterrein. Als het tot het uiterste wordt doorgevoerd, kan masochisme evolueren naar een echte psychopathologie.
De manifestaties geassocieerd met de stoornis hebben de neiging om meestal te beginnen in de vroege volwassenheid; na verloop van tijd kan deze perversie zowel in frequentie en intensiteit toenemen als chronisch worden.
De behandeling van masochisme in zijn verschillende manifestaties is gebaseerd op psychotherapeutische en soms farmacologische interventies.
Soorten masochisme
Seksueel masochisme
In de seksuologie is masochisme een vorm van perversie, die zich manifesteert in de behoefte om erotisch genot te associëren met condities van fysiek of psychologisch lijden, noodzakelijk om seksuele opwinding te bereiken.
Masochisme wordt alleen als parafilie beschouwd in gevallen waarin het zoeken naar pijn de enige vorm van seksualiteit is die het mogelijk maakt een orgasme te bereiken.
In de ervaring van veel masochisten vinden we de herinnering aan een straf die tijdens de kindertijd is ondergaan en die meteen is geërodeerd (de oorsprong van de stoornis zou daarom afhangen van het vestigen van oedipale fantasieën ).
Moreel masochisme
Moreel mascisme is een zoektocht naar falen die zich manifesteert met het verlangen om onderdanig te zijn . Het subject bevindt zich passief, zonder te reageren of te reageren op een manier die niet vastberaden en assertief is. Daarom blijft hij overgeleverd aan iemand die hem kan maken wat hij wil. Een dergelijke actie of gedrag komt voort uit onbewuste schuldgevoelens die om bestraffing vragen.
Vrouwelijk masochisme
Een andere vorm van masochisme is de vrouwelijke, dat is een houding van passiviteit van vrouwen, in essentie beschouwd als een natuurlijke psychische uitdrukking van de fysiologische kenmerken van de 'eerlijke seks'. Deze 'aangeboren aanleg' zou de vrouw dienen om 'vrouwelijkheid' te bereiken.
Vrouwelijk masochisme wordt ook gevonden in de mens als gevolg van symbolische castratie tijdens de ontwikkelingsleeftijd; dit zou het gevolg zijn van een onjuiste overwinning van het Oedipus-complex (het leidt terug naar de kindertijd, wanneer de moeder haar liefde manifesteert in de vorm van straf of vernedering jegens het kind).
sadisme
Masochisme is tegengesteld aan sadisme, dat wil zeggen, het plezier dat verbonden is aan het toebrengen van lichamelijk of psychisch lijden aan anderen, of ze nu instemmen of niet. Bij sommige onderwerpen kunnen praktijken die deze staat van tevredenheid kunnen veroorzaken zeer gewelddadig zijn: krabben, zweepslagen, martelen tot bloedingen of echt lichamelijk letsel veroorzaken. Een lang gefantaseerde en ontworpen sadistische daad wordt vervolgens uitgevoerd op een onvermijdelijke en verplichte manier, zo erg zelfs dat sadisme de basis is van vele misdaden van verkrachting of, in extreme gevallen, van moord. Sadisme is bijzonder gevaarlijk wanneer het wordt geassocieerd met de antisociale persoonlijkheidsstoornis ; deze combinatie is bijzonder resistent tegen elke vorm van psychiatrische behandeling.
Masochisme en sadisme kunnen in dezelfde persoon naast elkaar bestaan en bepalen een toestand die "sadomasochisme" wordt genoemd .
Hoe het zich manifesteert
Moreel masochisme
Moreel masochisme wordt gedomineerd door een onbewust gevoel van schuld en zelf frustrerend gedrag, waardoor het subject voortdurend de rol van slachtoffer op zich neemt en zichzelf in een situatie van vernedering plaatst. Deze passiviteit kan leiden tot de neiging om mishandeling te zoeken om het verlangen naar zelf-straf en boetedoening te bevredigen.
In tegenstelling tot de seksuele masochist negeert de morele persoon de redenen voor zijn gedrag.
De manifestaties van de aandoening beginnen binnen de eerste volwassen leeftijd en komen voor in verschillende contexten: bijna onbewust probeert het subject de aangename ervaringen te vermijden of te bederven, verandert zijn eigen gevoel van inferioriteit in het dagelijks leven, verwerpt het verdiende geluk en kiest het mensen of situaties die teleurstellingen, mislukkingen of mishandeling kunnen veroorzaken.
Het onderwerp onderneemt situaties of relaties waardoor hij lijdt of pijnlijke omstandigheden zoekt, waardoor elke vorm van hulp in zijn voordeel wordt voorkomen; positieve persoonlijke gebeurtenissen (zoals professionele successen) reageren met depressies of gedragingen die lijden veroorzaken (bijv. ongelukken).
Seksueel masochisme
Seksueel masochisme wordt daarentegen gekenmerkt door de nauwe band tussen pijn en seksueel genot : het subject kan een voldoende mate van opwinding bereiken, zoals het veroorzaken van een orgasme, alleen als gevolg van onderwerping aan fysiek lijden, van de staat van ontmoediging en mishandeling alleen of met de hulp van andere mensen.
Met betrekking tot de morele masochist is het subject zich bewust van zijn exacte toestand, nadat dit bewust het verband tussen leed en erotische bevrediging heeft vastgesteld: hij neemt opzettelijk deel aan een activiteit die gepaard gaat met vernederd, geslagen, geslagen, gebonden of feiten die onderhevig zijn aan andere vormen van misbruik om seksuele bevrediging te bieden.
Onderwerpen kunnen hun masochistische fantasieën alleen uitvoeren (bijvoorbeeld door zichzelf te binden, door hun huid te prikken, elektrische schokken of brandwonden te krijgen) of door een partner te zoeken die een seksuele sadist kan zijn. In het laatste geval omvatten de activiteiten onderwerping, eye-banding, slaan, geseling, vernedering door piesen of poepen op de persoon, geforceerde vermomming of gesimuleerde verkrachting.
Erotische praktijken worden over het algemeen gepland en van tevoren gebouwd, met precieze methoden, rituelen en regels . Meestal wordt het door de masochist geëiste geweld onderdrukt: veel onderwerpen brengen vernederingen en mishandeling alleen op het niveau van simulatie, handelen met bewuste partners dat het slechts een seksueel spel is en zorgvuldig degeneraties vermijden (echte vernederingen of fysieke verwondingen).
In sommige gevallen echter, kan het verlangen naar vernedering en lijden geen grenzen hebben en, soms, met het verstrijken van de tijd (of in bijzonder intense momenten van stress), kan het zeer sterke karakters aannemen, mogelijk leidend tot ernstige verwondingen of, in extreme gevallen, tot de dood.
Een bijzonder gevaarlijke praktijk is hypoxifilie, waarbij seksuele opwinding wordt veroorzaakt door verstikking alleen of met een partner. Tijdens de handeling berooft het subject zich van zuurstof door een kant, een plastic zak of de inademing van een stof die in staat is een cerebrale hypoxie te veroorzaken, tot het punt dat hij het bewustzijn verliest; dit moment wordt vaak voorafgegaan door seksuele fantasieën waarin anderen het verstikken of beschadigen.
Andere masochisten oefenen relaties uit zonder voorzorgsmaatregelen, waardoor ze worden blootgesteld aan het risico van infectie en seksueel overdraagbare aandoeningen.
Vrouwelijk masochisme
Vrouwelijk masochisme wordt gekenmerkt door een aangeboren houding van passiviteit, die bij beide geslachten aanwezig kan zijn. Inzending vindt plaats als de straffen worden opgelegd door de geliefde.
Fysiologische aspecten en psychologische betekenissen
In het masochisme kan het plezier van het lijden van pijn (correcter aangeduid als algolagnia ) op verschillende niveaus worden verklaard:
- Vanuit fysiologisch oogpunt kan de stoornis te maken hebben met een vorm van tevredenheid die voortkomt uit het accentueren van onaangename gewaarwordingen: de perifere genotreceptoren zijn in essentie dezelfde als die worden toegewezen aan de perceptie van pijn en, na te zijn blootgesteld aan pijnlijke stimuli, deze worden gevoeliger. In de masochist begunstigen pijnlijke sensaties de productie van endorfines door de hersenen, die in omloop blijven en een gevoel van euforie opwekken.
- Vanuit psychologisch oogpunt zijn de meest bekende theorieën over deze pathologie de psychoanalytische theorieën, volgens welke het masochisme voortkomt uit een onjuiste overwinning van het Oedipus-complex . In deze context wordt de straf daarom voor het kind de enige mogelijke vorm van liefde die een andere persoon tegenover hem kan tonen.
- Volgens relationele theorieën, zou masochisme kunnen afhangen van de aanwezigheid van een familiesysteem waarin hyperbeschermendheid, rigiditeit, scheiding en de afwezigheid van oplossing van het conflict met een lid ervaren worden als verraad, en sterk ontmoedigd worden op een manier geniepig door het aanzetten tot schuldgevoelens .
diagnose
Masochisme is een aandoening waarvan het verloop in het algemeen chronisch is.
Volgens het diagnostisch en statistisch handboek van psychische stoornissen (DSM-V), om het probleem te definiëren, is het noodzakelijk om gedurende een periode van ten minste zes maanden verlangens, fantasieën, seksuele impulsen en gedragingen zodanig te manifesteren dat emotionele stress ontstaat en in de sociale sfeer en / of werkactiviteit.
Masochisme valt binnen het hoofdstuk van seksuele stoornissen en genderidentiteit, in de classificatie van parafilieën gekenmerkt door intense en terugkerende fantasieën, impulsen of seksueel opwindend gedrag, die ongemak of invaliditeit, lijden en / of vernedering aan zichzelf of waarbij de partner of andere niet-toestemmende personen betrokken zijn.
behandeling
De behandeling van masochisme is helemaal niet eenvoudig: vaak voelt de persoon die aan deze aandoeningen lijdt, ondanks het feit dat hij zich daarvan bewust is, een grote schande als hij zijn probleem erkent.
De eerste therapeutische benadering bestaat erin de psychologische ervaring van het subject vanuit psychologisch oogpunt te benaderen, in een poging om de oorsprong te herkennen van de onderdrukte agressieve impuls en de behoefte aan zelfbestraffing, voortkomend uit een excessief en onbewust schuldgevoel.
Zo stelt introspectieve psychotherapie ons in staat om ons bewust te worden van de emotionele problemen die aan deze kwestie ten grondslag liggen. Daarna bestaan therapeutische interventies uit het gebruik van specifieke modellen die aan het specifieke geval moeten worden aangepast.
Voor diegenen die zich in een paar situaties bevinden, kan de onderwerping met behulp van seksuologie en paarstherapie worden beperkt, waarbij het afwijkende gedrag geleidelijk wordt vervangen door adequate belangen, binnen de grenzen van de seksuele beschikbaarheid.
Afhankelijk van de ernst van de aandoening, kunnen sommige psychotherapeuten adviseren om een psychologische behandeling met een farmacologische behandeling te associëren; het doel is om de masochistische impulsen te verminderen en bijgevolg de intensiteit en frequentie van de typische manifestaties van het probleem te verminderen.
