Gerelateerde artikelen: Leishmaniasis
definitie
Leishmaniasis is een ziekte veroorzaakt door protozoën van het geslacht Leishmania .
De infectie wordt overgedragen door insectenvectoren zoals het pappatacio die op hun beurt worden geïnfecteerd door bijtend chronisch geïnfecteerde dieren (kaniden, knaagdieren en andere zoogdieren).
Mannen krijgen meestal leishmaniasis na contact met geïnfecteerde dieren. Zelden wordt de ziekte verspreid door transfusie, seksueel, aangeboren of door het promiscueuze gebruik van naalden.
Meest voorkomende symptomen en symptomen *
- bloedarmoede
- asthenie
- cachexia
- Blauwe plekken
- hepatomegalie
- Gemakkelijk bloeden en blauwe plekken krijgen
- koorts
- hypersplenie
- ondervoeding
- leukopenie
- Gezwollen lymfeklieren
- knobbeltje
- pancytopenie
- pukkels
- Gewichtsverlies
- trombocytopenie
- splenomegalie
- Huidzweren
Verdere aanwijzingen
Leishmaniasis heeft een breed spectrum van syndromen, zowel gelokaliseerd als systemisch. In feite kunnen parasieten gelokaliseerd blijven in de huid of zich verspreiden naar de interne organen of het slijmvlies van de nasopharynx, waardoor ze verschillende klinische vormen van leishmaniasis veroorzaken: cutaan, visceraal en mucocutaan.
Cutane leishmaniasis is de meest voorkomende vorm. Op de punctieplaats van phlebotomus, meestal binnen enkele weken tot maanden, verschijnt een eerste goed gedefinieerde en pijnloze laesie, die vaak uit een papel bestaat. Dit wordt langzaam groter naarmate het in het midden zweert. Zweren veroorzaken geen systemische symptomen, behalve in gevallen van overmatige infectie. Soms komt cutane leishmaniasis in diffuse vorm voor met meerdere nodulaire huidlaesies (vergelijkbaar met die van lepromateuze lepra). Deze tekenen kunnen maanden of jaren aanhouden, voordat ze permanent depressieve littekens achterlaten, vergelijkbaar met brandwonden.
Mucus-cutane leishmaniasis (of espundia) komt voor in de vorm van destructieve laesies van de slijmvliezen van de neus, mond en mondholte. De ziekte begint met een primaire huidzweer, die spontaan geneest.
Vervolgens, maanden of jaren later, verschijnen de typische slijmvliezen, wat soms kan leiden tot uitgebreide verminking van neus en gehemelte.
Viscerale leishmaniasis, ook bekend als kala-azar, is de meest ernstige vorm; indien onbehandeld, gaat het gepaard met hoge sterfte. Symptomen ontwikkelen zich geleidelijk gedurende weken of maanden na inoculatie van de parasiet en omvatten onregelmatige koorts, gewichtsverlies, vergrote lever en milt en cachexie. Bovendien omvat viscerale leishmaniasis polyklonale hypergammaglobulinemie en pancytopenie.
De aanwezigheid van leishmaniasis wordt aangetoond door de vaststelling, onder een microscoop, van oorzakelijke parasieten in uitstrijkjes of gewassen. Hun identificatie kan ook worden bereikt door gebruik te maken van specifieke DNA-probes, isoenzymen of monoklonale antilichamen. Serologische tests voor de bepaling van antilichaamtiters dragen ook bij aan de diagnose van viscerale leishmaniasis.
De behandeling is afhankelijk van het klinische syndroom en de infecterende soort. Medicamenteuze therapie kan het gebruik van liposomale amfotericine B en pentavalente antimoonverbindingen omvatten. Ter voorkoming kunnen insectenwerende middelen die DEET (dietiltoluamide) bevatten, muskietennetten en kleding behandeld met permethrin of pyrethrum helpen.
