dieet en gezondheid

Ontstekingsremmend dieet

Zorg voor de Dottr Simone Marata

Het ontstekingsremmende dieet

De consumptie van fruit en groenten is gekoppeld aan de vermindering van morbiditeit en mortaliteit als gevolg van chronische degeneratieve ziekten. Het is nog niet duidelijk hoe de bestanddelen van het dieet verantwoordelijk zijn voor deze associatie, maar het lijkt erop dat antioxidanten een grotere rol spelen bij het uitvoeren van dit beschermende effect [1].

De hoeveelheid van een enkele antioxidant (bijv. Vitamine E of tocoferol, vitamine C of ascorbinezuur, enz.) In een levensmiddel weerspiegelt niet noodzakelijk de totale antioxidantcapaciteit (totale antioxidantcapaciteit van TAC) [2]; dit hangt in plaats daarvan af van de synergie en van de oxidatie-reductie interacties tussen de verschillende moleculen die in het voedsel aanwezig zijn [3]. Total antioxidant capacity (TAC) is het vermogen van een antioxidantvoedingsmiddel om voorgevormde vrije radicalen te reinigen. CT-scan is voorgesteld als een hulpmiddel om de gezondheidseffecten van antioxidanten in het gemengde dieet te onderzoeken, waarbij een omgekeerde correlatie wordt vermeld tussen de TAC van het dieet en de markers van een staat van systemische inflammatie (Proteïne C Reactieve PCR en leukocyten) [4]. Daarom zijn bij het opstellen van het ontstekingsremmende dieet de tabellen met voedselsamenstellingen geen volledig betrouwbaar hulpmiddel, omdat ze alleen rekening houden met de hoeveelheid van het enkele molecuul met antioxidatiemacht, zonder rekening te houden met de synergie en interactie die wordt gecreëerd tussen de andere stoffen die het voedsel bevat, met of zonder hun antioxiderende werking. Om deze beperking op te lossen, komen veel studies, wereld en Italiaans, ons te hulp, die hebben gezorgd voor de evaluatie, via gevalideerde methoden, van de TAC (totale antioxidantcapaciteit) van individuele voedingsmiddelen. Dus, in de afgelopen jaren, is het concept van een ontstekingsremmend dieet bevestigd als een dieet dat de ontstekingsprocessen en oxidatieve stress kan tegengaan die kenmerkend zijn voor vele chronische degeneratieve ziekten zoals diabetes, hart- en vaatziekten, enz., Maar ook de intense fysieke activiteit en sport-gerelateerde spier-peesblessures. Alvorens in te gaan op de details van het anti-inflammatoire dieet, is het daarom noodzakelijk om de concepten van ontsteking en oxidatieve stress te herzien, die hieronder zullen worden besproken.

[1] Pellegrini N., Serafini M, Colombi B., et al. "Totale antioxidatieve capaciteit van plantaardig voedsel, dranken en oliën geconsumeerd in Italië beoordeeld door drie verschillende in vitro assays". J Nutr. 2003, 133: 2812-2819.

[2] La Vecchia, C., Altieri, A. & Tavani, A. (2001) "Groenten, fruit, antioxidanten en kanker: een overzicht van Italiaanse studies". Eur. J. Nutr. 40: 261-267.

[3] Pellegrini N., Serafini M, Colombi B., et al. "Totale antioxidatieve capaciteit van plantaardig voedsel, dranken en oliën geconsumeerd in Italië beoordeeld door drie verschillende in vitro assays". J Nutr. 2003, 133: 2812-2819.

[4] Brighenti F, Valtuena S, Pellegrini N, et al. "Het totale antioxiderende vermogen van het dieet is omgekeerd en onafhankelijk gerelateerd aan plasma C-reactief proteïne bij volwassen Italiaanse proefpersonen." Br J Nutr 2005; 93: 619 -25.

de ontsteking

Ontsteking of ontsteking betekent het geheel van veranderingen dat optreedt in een district van het organisme dat wordt getroffen door schade van een intensiteit die de vitaliteit van alle cellen in dat district niet beïnvloedt. Deze schade kan worden veroorzaakt door fysische agentia (trauma, hitte, enz.), Door chemische middelen (toxische verbindingen, zuren, enz.) En door biologische agentia (bacteriën, virussen, enz.) .De schadeactie, de ontsteking, het wordt gegeven door de cellen die de werking ervan hebben overleefd en daarom is het overwegend een lokale reactie die medische terminologie aangeeft door het achtervoegsel -ite toe te voegen aan de naam van het betreffende orgaan (bijvoorbeeld de termen tendinitis, hepatitis duiden op ontsteking, respectievelijk een pees en de lever). Er is gezegd dat voornamelijk lokale reactie en niet uitsluitend lokaal is doordat verschillende moleculen die worden gesynthetiseerd en afgegeven door de cellen die deelnemen aan het fenomeen van ontsteking in het bloed terechtkomen en inwerken op verre organen, in het bijzonder op de lever, die levercellen stimuleren om vrij te geven andere stoffen die verantwoordelijk zijn voor de acute fase respons op ontsteking. Het begin van koorts en leukocytose (toename van het aantal leukocyten dat in het bloed circuleert) vertegenwoordigt andere systemische manifestaties van ontsteking. Op zichzelf is ontsteking een nuttig proces voor het organisme, omdat het toestaat om de agent die de schade heeft veroorzaakt te neutraliseren (en indien aanwezig) en de toestand van reeds bestaande normaliteit voor de schadelijke gebeurtenis te herstellen. In het geval van een spierblessure, zal het ontstekingsproces bijvoorbeeld vooral nodig zijn om een ​​proces te activeren om de schade zelf te delen (in dit geval is het middel dat de schade veroorzaakte een fysiek agens, bijv. Een trauma, en daarom is het niet nodig om het middel dat de schade heeft veroorzaakt te elimineren, zoals in andere gevallen. De meest bekende symptomen van ontsteking zijn de toename van de lokale temperatuur, de zwelling, de roodheid, de pijn en functionele beperkingen. De verschijnselen die deze symptomen veroorzaken, zijn voornamelijk te wijten aan gebeurtenissen die de microcirculatie van het bloed betreffen. Een zeer snelle initiële vasoconstrictie wordt gevolgd door de ontspanning van de gladde spierfibrocellules die aanwezig zijn op de wanden van de terminale arteriolen, met als gevolg vasodilatatie en een grotere bloedstroom in het gebied van het trauma (vandaar het verschijnen van de toename van de lokale temperatuur en roodheid). Vervolgens "stagneert" de grotere instroom van bloed in het gebied van het trauma, waardoor de viscositeit van het bloed wordt verhoogd (als gevolg van de aggregatie van de rode bloedcellen en de uitgang naar de intracellulaire verbindingen van het "vloeibare" deel van het bloed); de uitstroom van de leukocyten van het bloed naar het extravasculaire compartiment zal ook beginnen, waar ze worden opgeroepen door bepaalde cytokinen. Zo wordt het exsudaat gevormd, de oorzaak van de zwelling in het gebied van het trauma, bestaande uit een vloeibaar deel en een deel van de daarin gesuspendeerde cellen. Ten slotte begint het proces om de celschade opnieuw op te starten.

De reeks processen die hierboven zijn beschreven, wordt gemedieerd door talrijke moleculen die veranderingen in de microcirculatie activeren, handhaven en zelfs beperken. Deze moleculen worden chemische bemiddelaars van flogosis genoemd en kunnen verschillende oorsprongen en verschillende bestemmingen hebben. Het zijn histamine, serotonine, arachidonzuurmetabolieten (prostaglandinen, leukotriënen en tromboxanen), lysosomale enzymen, cytokinen (type 1 en type 2), stikstofmonoxide, het kininesysteem en de complement systeem. In plaats daarvan bestaan ​​de cellen die betrokken zijn bij ontstekingsprocessen uit mestcellen, basofiele granulocyten, neutrofielen en eosinofielen, monocyten / macrofagen, natuurlijke killercellen, bloedplaatjes, lymfocyten, plasmacellen, endotheliocyten en fibroblasten. Ontsteking is daarom een ​​tijdelijk proces van regeneratie en herstel van de normale toestand na beschadiging; als de middelen die de schade veroorzaken echter aanhouden of als er een preferentiële productie van cytokines van type 1 is, kan deze chronisch worden. In dit geval zijn we eerst getuige van een geleidelijke vermindering van de hierboven beschreven processen ten koste van de microcirculatie - zoals gebeurt bij genezing - terwijl tegelijkertijd het cellulaire infiltraat progressief bestaat uit macrofagen en lymfocyten die zich vaak rond de vaatwand rangschikken als een mouw die induceert zijn compressie. Als gevolg hiervan neemt een toestand van weefselleed de overhand, bepaald zowel door de aanwezigheid van het infiltraat als door de vermindering van de bloedtoevoer veroorzaakt door vasculaire compromis. Vervolgens kunnen de fibroblasten gestimuleerd worden tot proliferatie met als gevolg dat veel chronische flogosen culmineren in een overmatige vorming van bindweefsel dat de zogenaamde fibrose of sclerose vormt. Dit is bijvoorbeeld het geval van cellulitis, een esthetische vlek die veel vrouwen treft, veroorzaakt door de toename van het volume van vetcellen in bepaalde delen van het lichaam (dijen, billen, enz.) Met een tekort aan drainage van vloeistoffen en processen van lokale ontsteking die in meer gevorderde stadia kunnen ze leiden tot fibrose en sclerose met de vorming van micronodules die de huid het klassieke "sinaasappelschil"-uiterlijk geven.

Oxidatieve stress

Vrije radicalen zijn moleculen of fragmenten van moleculen die worden gekenmerkt door de aanwezigheid van een of meer ongepaarde en onafhankelijke elektronen; ze hebben een sterk oxiderend of reducerend vermogen en zijn erg onstabiel, waardoor ze aanleiding geven tot een reeks oxido-reductieve effecten met een duidelijke prevalentie van oxidatieve reducties. De vorming van vrije radicalen is een proces dat voorkomt in veel cellulaire biochemische reacties - ze kunnen zich bijvoorbeeld vormen tijdens de ademhalingsketen - maar ook door de fysieke actie die wordt uitgeoefend door de stralingsenergie op ons lichaam; van de meest bekende vrije radicalen verdienen het noemen van het superoxide-anion en het waterstofperoxide.

Oxidatieve stress is gekoppeld aan een onbalans tussen de productie van reactieve soorten (vrije radicalen) en antioxidantafweer. In de praktijk kan oxidatieve stress worden gedefinieerd als een verstoring van de relatie tussen pro-oxidantmoleculen en antioxidantmoleculen, die in staat zijn tot het veroorzaken van cellulaire schade. Oxidatieve stress is inderdaad betrokken bij de etiologie van veel chronische degeneratieve aandoeningen, zoals hart- en vaatziekten, diabetes, kanker en neurodegeneratieve processen (bijv. Alzheimer [1]). Bij intense fysieke activiteit is oxidatieve stress een factor die de atletische prestaties kan beïnvloeden. Intense lichaamsbeweging veroorzaakt notoir een toename van biochemische reacties die verband houden met de noodzaak om de energie te produceren die nodig is om spierwerk uit te voeren en dit veroorzaakt ook een toename van de productie van zuurstofvrije radicalen, die kunnen bijdragen aan directe schade. spierpijn en het optreden van symptomen van spierpijn na de training.

[1] FrlichI, Riederer P (1995) "Vrijradicaalmechanismen bij dementie van het Alzheimer-type en het potentieel voor een antioxidatieve behandeling." Drug Res 45: 443-449.

Samenstelling van het ontstekingsremmende dieet

We zeiden aan het begin van dit korte artikel dat de hoeveelheid antioxidant (bijv. Vitamine E of tocoferol, vitamine C of ascorbinezuur enz.) In een levensmiddel niet noodzakelijkerwijs de totale antioxidantcapaciteit weerspiegelt (totale antioxidant-TAC) capaciteit) [1], maar dat dit in plaats daarvan afhangt van de synergie en van de oxido-reductieve interacties tussen de verschillende moleculen die in het voedsel aanwezig zijn [2]. Nu we in detail gaan, moeten we ook het concept van totale antioxidantcapaciteit beter verduidelijken en overwinnen, in hoe in vivo de antioxidantverbindingen met verschillende mechanismen werken, daarom kan een enkele methode niet worden gebruikt om de TAC van een levensmiddel te evalueren [3]. De drie instrumenten die door de zojuist genoemde studie worden voorgesteld, zijn: Trolox-equivalent antioxidantcapaciteit (TEAC) [4], totale anti-oxidantparameter voor radioactieve radicalen (TRAP) [5] en ijzerzuurbindende antioxidantkracht (FRAP) [6]. Deze Italiaanse studie [7] werkte vervolgens om deze drie parameters te bepalen voor de belangrijkste plantaardige voedingsmiddelen, voor fruit, voor dranken en voor oliën die in Italië worden geconsumeerd, en zo een database te creëren waaruit kan worden afgeleid voor het opstellen van het ontstekingsremmende dieet. Andere studies op wereldniveau hebben zich ook beziggehouden met deze bepalingen, en onder de vele is het de moeite waard om te vermelden dat de studie getiteld "Het totale gehalte aan antioxidanten van meer dan 3100 soorten, dranken, specerijen, kruiden en supplementen die wereldwijd worden gebruikt" verscheen in het Nutrition Journal in 2010 [8]. Bij het opstellen van het ontstekingsremmende dieet moet er rekening mee worden gehouden dat het geen enkel voedsel is om effectief te zijn, omdat het nooit een voedingssupplement zal zijn - maar eerder de synergie tussen voedingsmiddelen die verschillende antioxidantmoleculen bieden - om de ontstekingsprocessen die zich voordoen tegen te gaan, na een spierblessure, of om de actie van vrije radicalen tegen te gaan, daarom zal een voorbeeld van een anti-inflammatoir dieetplan dagelijks moeten maken:

  • 5 porties fruit en groenten met een hoge antioxidatieve kracht (bijv. Wilde bessen, rode pruimen, spinazie, broccoli, enz.);
  • 2 porties warme dranken zoals koffie, thee en chocolade;
  • 1 portie van 200 ml van een drankje zoals sinaasappelsap, mix van sappen (sinaasappel, wortel, citroen) enz .;
  • 1-2 glazen rode wijn;
  • Extra vierge olijfolie.

Van een aldus samengesteld dieet is aangetoond dat het een systemische markers voor ontsteking zoals reactief proteïne C [9] kan verminderen.

[1] La Vecchia, C., Altieri, A. & Tavani, A. (2001) "Groenten, fruit, antioxidanten en kanker: een overzicht van Italiaanse studies." Eur. J. Nutr. 40: 261-267.

[2] Pellegrini N., Serafini M, Colombi B., et al. "Totale antioxidatieve capaciteit van plantaardig voedsel, dranken en oliën geconsumeerd in Italië beoordeeld door drie verschillende in vitro assays." J Nutr. 2003, 133: 2812-2819.

[3] Pellegrini N., Serafini M, Colombi B., et al. "Totale antioxidatieve capaciteit van plantaardig voedsel, dranken en oliën geconsumeerd in Italië beoordeeld door drie verschillende in vitro assays." J Nutr. 2003, 133: 2812-2819.

[4] Pellegrini, N., Re, R., Yang, M. & Rice-Evans, CA (1999) "Screening van dieetcarotenoïden en carotenoïdenrijke fruitextracten voor antioxiderende activiteiten waarbij de 2, 2-azobis (3- ethyleenbenzothiazoline-6-sulfon) zuurradio-kation-ontkleuringsassay. " Methoden Enzymol. 299: 379-389.

[5] 13. Ghiselli, A., Serafini, M., Maiani, G., Azzini, E. & Ferro-Luzzi, A. (1995) "Een op fluorescentie gebaseerde methode voor het meten van de totale antioxidatieve capaciteit van plasma". Gratis Radic. Biol. Med., 18: 29-36.

[6] Benzie, IFF & Strain, JJ (1999) "Ferric reducerende antioxidant power-test: directe maat voor de totale antioxidantactiviteit van biologische vloeistoffen en gemodificeerde versie voor gelijktijdige meting van totale antioxidantkracht en ascorbinezuurconcentratie." Methoden Enzymol. 299: 15-27.

[7] Pellegrini N., Serafini M, Colombi B., et al. "Totale antioxidatieve capaciteit van plantaardig voedsel, dranken en oliën geconsumeerd in Italië beoordeeld door drie verschillende in vitro assays." J Nutr. 2003, 133: 2812-2819.

[8] Carlsen et al. "Het totale antioxidantgehalte meer dan 3100 soorten, dranken, kruiden, kruiden en supplementen wereldwijd gebruikt". J Nutr 2010, 9: 3.

[9] Valtuena S, Pellegrini N, Franzini L, et al. "Voedselkeuze op basis van de totale antioxidantcapaciteit kan de inname van antioxidanten, de systemische ontsteking en de leverfunctie wijzigen zonder de markers van oxidatieve stress te veranderen". Am J Clin Nutr 2008; 87: 1290-7.

Ontstekingsremmend dieet in de sport

Tijdens spieroefeningen worden hoge niveaus van ROS (reactieve zuurstofspecies) geproduceerd, de zogenaamde zuurstofvrije radicalen, die geassocieerd zijn met toegenomen spierbeschadiging met verlies van spierfunctie. Om deze reden is in de loop der jaren veel nadruk gelegd op de mogelijkheid om het antioxidant-afweersysteem te ondersteunen met exogene stoffen, om spierblessures te voorkomen en de atletische prestaties te verbeteren. De artikelen die over dit onderwerp worden gepubliceerd, zijn talrijk en het constante gevolg is dat antioxidante suppletie de oxidatieve stress veroorzaakt door fysieke inspanning vermindert. Omgekeerd is er een groeiend aantal bewijzen dat wijst op schadelijke effecten van antioxidantensuppletie in vergelijking met de gezondheids- en prestatievoordelen van lichaamsbeweging. Een recente review [1] over het onderwerp concludeerde dat "meer onderzoek nodig is om evidence-based richtlijnen te produceren met betrekking tot het gebruik van antioxidant-supplementen tijdens inspanning." Een adequate inname van vitamines wordt aanbevolen. mineralen door een gevarieerd en uitgebalanceerd dieet, omdat dit de beste methode blijft om de optimale staat van antioxidanten te behouden in proefpersonen die sporten beoefenen. "

[1] Peterlenj TT, Coombes JS "Antioxidante suppletie tijdens inspanningstraining: gunstig of schadelijk?" Sports Med. 2011; 41 (12): 1043-69.