Hoesten - oorzaken en symptomen

definitie

Hoesten is een explosieve, reflexmatige of vrijwillige uitademingsmanoeuvre gericht op het opruimen van de luchtwegen. Het vormt een van de belangrijkste afweermechanismen van de ademhalingsboom; het draagt echter ook bij tot de verspreiding van ziekten door de lucht en kan vervelend zijn voor de patiënt. Het is niet verrassend dat hoesten een van de belangrijkste redenen is waarom medische aandacht vereist is.

Hoesten kan een gevolg zijn van mechanische, chemische infecties, ontstekingen of irritaties.

Acute hoest

De meest voorkomende oorzaken die het symptoom in acute vorm induceren (dat wil zeggen dat de hoest minder dan 3 weken aanhoudt) zijn: ontsteking en infecties van de bovenste luchtwegen (verkoudheid, keelontsteking, faryngitis en acute bronchitis), retronasale druppels (van allergische etiologie, virale of bacteriële) en pneumonie (virale, bacteriële, inhalatie en, in zeldzame gevallen, schimmel).

Het activeren van de hoestreflex kan ook de toegang zijn tot de ademhalingsboom van vreemde substanties (atmosferische deeltjes, fragmenten van voedsel of inert materiaal), irriterende gassen (rook en chemische dampen) of vloeistoffen (aerosolen en druppeltjes). Andere mogelijke oorzaken zijn longembolie en hartfalen.

Bij kinderen zijn de oorzaken van hoestinductie vergelijkbaar met die bij volwassenen, maar astma en inademing van vreemde lichamen kunnen vaker voorkomen. In zeldzame gevallen veroorzaakt een prop was of een vreemd lichaam in de uitwendige gehoorgang een reflex hoest, door de stimulatie van de auriculaire tak van de nervus vagus.

Chronische hoest

Chronische hoest, aan de andere kant, treedt op in gevallen van bronchitis, astma, chronische obstructieve longziekte (COPD) en gastro-oesofageale reflux. Verder kan het optreden in geval van roken, luchtweghyperreactiviteit na het oplossen van een virale of bacteriële luchtweginfectie (post-infectieuze hoest), pertussis, TB of schimmelinfecties, cystische fibrose, sarcoïdose, blootstelling aan potentiële irriterende stoffen van de luchtwegen of allergenen, inname van ACE-remmers voor de behandeling van hypertensie, longkanker of de aanwezigheid van mediastinale massa's.

Droge hoest

Met droge hoest bedoelen we de geforceerde en luidruchtige uitdrijving van lucht uit de longen, geassocieerd met irritatie van de keel, maar zonder vocht of slijmafscheiding. Het ontstaat meestal na inademing van irriterende stoffen en aspiratie van een vreemd lichaam.

Andere veel voorkomende oorzaken van droge hoest zijn luchtweginfecties, emfyseem, pleuritis, gastro-oesofageale reflux en astma.

Dikke hoest

De vethoest, aan de andere kant, gaat gepaard met slijm, voornamelijk geproduceerd op het niveau van de bronchiën. Het wordt vaak geassocieerd met de aanwezigheid van acute en chronische bronchitis (ontsteking van de bronchiale mucosa), bronchopneumonie, ab ingestis pneumonie, longcarcinoom en bronchiëctasie (permanente en onomkeerbare verwijding van de bronchiën).