Acute buik - oorzaken en symptomen

definitie

De acute buik is een klinisch beeld met een snelle, plotselinge en gewelddadige aanvang, waarvan het overheersende symptoom wordt vertegenwoordigd door buikpijn, gelokaliseerd in een punt of diffuus. In elk geval is de ernst en intensiteit van de symptomatologie zodanig dat een chirurgische behandeling vereist of gesuggereerd wordt.

De oorzaken zijn talrijk.

Vaak hangt de symptomatologie af van het snel tot stand brengen van een pathologisch proces dat de verschillende organen en systemen in de buikholte aantast. Over het algemeen kunnen de pijnsyndromen in dit gebied worden beschouwd als de uitdrukking van ernstige complicaties tijdens acute ontsteking, obstructie, perforatie van holle ingewanden of vasculaire ongevallen. In sommige gevallen is de acute buik een gevolg van abdominale aandoeningen.

Acute buik van ontsteking

De symptomatologie die kenmerkend is voor de acute buik van flogosis komt voort uit het pariëtale peritoneum, geïnnerveerd door somatische zenuwen, die op hun beurt gevoelig zijn voor irritatie veroorzaakt door infectieuze, chemische of andere acute ontstekingsoorzaken. De pijn is somatisch, gewelddadig en goed gelokaliseerd, met de afwezigheid of vermindering van peristaltiek.

De acute inflammatoire buik kan het gevolg zijn van de complicatie van appendicitis, cholecystitis, pancreatitis, adnexitis, gastroduodenitis, cystitis, diverticulitis en peritonitis.

Scherpe buik van obstructie

De acuut occlusieve buik is afkomstig van de buikader, die wordt geïnnerveerd door vezels van het autonome zenuwstelsel en gevoelig is voor uitzetting en samentrekking van de spieren. Acute buikpijn van een visceraal type is typisch vaag, dof en gaat gepaard met misselijkheid en hyperperistaltisme.

In deze context kan de acute buik worden afgeleid van intestinale occlusies van verschillende soorten, obstructie van de gal en urinewegen en torsie van viscera - zoals milt, eierstokken of testikels - op hun steel.

Acute buik door perforatie of door een vasculair ongeval

De acute buik door perforatie of door een vasculair accident veroorzaakt een zeer intense viscerale pijn, met hyperperistaltismo en evolutie in een peritonitische vorm (infarctfase).

Het symptomalogische beeld kan ook optreden in het geval van een maagzweer, intestinaal neoplasma, ruptuur van de milt of abdominale aorta-aneurysma's of viscerale arteriën. Bovendien kan dit te wijten zijn aan traumatische letsels, de aanwezigheid van een vreemd lichaam, dehiscentie van chirurgische stronken, mesenteriaal infarct en necrose van de darm.

Andere oorzaken zijn gynaecologisch en omvatten een buitenbaarmoederlijke zwangerschap en cysten in de eierstokken in de breekfase.

Andere oorzaken buiten de buik

Acute pijn kan worden waargenomen op een afstand van zijn oorsprong, en kan daarom worden afgeleid van pathologieën die vreemde lichamen in de buikholte aantasten. De symptomatologie is het gevolg van de convergentie van de zenuwvezels op het niveau van het ruggenmerg.

De acute buik kan aanwezig zijn in het geval van een hartinfarct, nierkoliek en acetoncrisis. Basale pneumonie, aortadissectie, drepanocytose, porfyrie en sommige vormen van gedecompenseerde diabetes kunnen ook optreden met dit klinische beeld.

Bijbehorende symptomen

Met betrekking tot de oorzaak omvatten de symptomen die gepaard gaan met de acute buik misselijkheid, herhaalde gal- of spijsverteringsproblemen, bleekheid of zweten en motorische rusteloosheid.

De klinische symptomen kunnen worden weergegeven door peristaltische veranderingen, een belangrijke afweercontractuur veroorzaakt door palpatie, uitzetting of zwelling van de buik, hoge pulsfrequentie, uitdroging, hypotensie, oligurie en dysurie, toename van witte bloedcellen en koorts.

De initiële site en de manieren waarop pijn wordt verspreid, hebben vaak een diagnostische waarde.

Acute pseudo-buik

Sommige medische en / of functionele pathologieën kunnen een beeld van een acute buik simuleren. Deze omvatten gastro-enteritis, acute hepatitis, mesenteriale lymfadenitis en pijnlijke ovulatie.

Alleen een grondige medische geschiedenis en diepgaande diagnostische tests kunnen de aanwezigheid of afwezigheid van een pathologische aandoening die een medisch noodgeval vormt verduidelijken.