Brandende benen

algemeenheid

Branden in de benen, bedoeld als een branderig gevoel in de onderste ledematen, is een wijdverbreid symptoom, waarvan de oorzaak beide omstandigheden van weinig relevantie zijn, vanuit klinisch oogpunt, en klinisch zeer belangrijke aandoeningen.

Een voorbeeld van een oorzaak van verbranding in de benen die niet klinisch relevant is, is intense lichaamsbeweging, terwijl een voorbeeld van een klinisch belangrijke oorzaak van branden in de benen diabetische neuropathie is.

Branden in de benen kan geïsoleerd of in combinatie met andere symptomen optreden; in dit tweede geval is de bijbehorende symptomatologie afhankelijk van de oorsprongsfactor van het betreffende symptoom.

Het achterhalen, via een nauwkeurig diagnostisch onderzoek, van wat een brandend gevoel in de benen veroorzaakt, is essentieel voor het plannen van de meest geschikte therapie.

Wat is beenbranden?

Branden in de benen, begrepen als branden in de onderste ledematen, is een veel voorkomend symptoom, dat kan afhangen van vele verschillende oorzaken, sommige beslist ernstiger dan andere.

Het branden in de benen is niet altijd hetzelfde, maar het kan variëren, van patiënt tot patiënt, in termen van duur van gevoel, intensiteit van sensatie, snelheid van voorkomen, geassocieerde symptomen enzovoort.

Benen in anatomie en gemeenschappelijke taal: een korte toelichting

In de menselijke anatomie geeft de term been het gedeelte van de onderste ledemaat tussen de knie en de enkel aan. Buiten het anatomische gebied wordt het echter vaak gebruikt als synoniem voor de onderste extremiteit, dus het bevat ook het bovenliggende gedeelte, dat overeenkomt met de naam van de dij.

oorzaken

Zoals verwacht, zijn de oorzaken van verbranding in de benen talrijk; deze triggers omvatten fysieke oorzaken en daadwerkelijke ziekten .

Fysieke oorzaken van branden in de benen

Ze kunnen worden geclassificeerd als fysieke oorzaken van branden in de benen:

Verbrandingen / brandwonden, inclusief die ten gevolge van overmatige blootstelling aan de zon, die de onderste ledematen treffen;
Overmatige blootstelling aan kou in de onderste ledematen;
Blootstelling aan giftige / giftige stoffen in de onderste ledematen;
Intense lichaamsbeweging voor de onderste ledematen;
Verwondingen (bijv. Schaafwonden, snijwonden, krassen, enz.) Op de dijen of benen;
De mechanisch-fysieke compressie (bijv .: een te smalle riem) van een zenuw die langs de onderste ledematen loopt.

Ziekten die verbranding in de benen veroorzaken

De lijst met ziekten die brandwonden in de benen kunnen veroorzaken, is uitgebreid en omvat:

Alcoholische neuropathie . Het is een lijden van perifere zenuwen als gevolg van overmatige alcoholinname.
Overmatige alcoholinname schaadt de opname van voedsel en veroorzaakt terugkerende periodes van diarree en braken; de slechte opname van voedsel en de continue episoden van diarree en braken betekenen dat de persoon in kwestie geen voedingsstoffen zoals vitamines inneemt die van fundamenteel belang zijn voor de gezondheid van het perifere zenuwstelsel.
Diabetische neuropathie . Het is een lijden van perifere zenuwen als gevolg van diabetes mellitus.
De hoge glucosewaarden die kenmerkend zijn voor diabetes mellitus zijn een bron van schade aan verschillende organen in het menselijk lichaam, waaronder de bloedvaten die verantwoordelijk zijn voor het levend houden van de perifere zenuwen. Bij gebrek aan de juiste bloedtoevoer verliezen perifere zenuwen eerst hun normale functie, waarna ze necrose ondergaan. Diabetische neuropathie begint met perifere zenuwnecrose.
Guillain-Barré-syndroom . Het is een auto-immuunziekte die het perifere zenuwstelsel aantast. Bij auto-immuunziekten functioneert het immuunsysteem niet correct en valt het het organisme aan dat het geacht wordt te verdedigen, en soms verwoestende effecten veroorzaken, zoals in het geval van het Guillain-Barré-syndroom (waarbij de perifere zenuwen agressie van het immuunsysteem hebben) ).
Paraesthetische meralgie . Het is een neuropathie (dus een ziekte van de zenuwen), die de laterale huidzenuw van de dij aantast, een perifere zenuw van het sensorische type.
De voorkeur geven aan paresthesische meralgia kan zijn: obesitas, zwangerschap, diabetes, de gewoonte om te strakke kleding te dragen op de heup, de aanwezigheid van een bekken / buiktumor enz.
Multiple sclerose . Het is een chronische en slopende ziekte die optreedt als gevolg van de progressieve afbraak van myeline behorend tot de neuronen van het centrale zenuwstelsel.
Perifere arteriopathie . Het is een aandoening van de slagaders die het bloed naar de ledematen leiden (vooral de lagere). Hoofdzakelijk toe te schrijven aan atherosclerose, vermindert de randaderziekte bloedstroom door de betrokken arteriële schepen en bijgevolg de weefsellevering die de voornoemde slagaders aan oxygenate zouden moeten verstrekken; dit vertaalt zich daarom in lijden voor de betrokken ledematen.
Reumatoïde artritis . Het is een auto-immuunziekte, waarbij het immuunsysteem de gewrichten aanvalt en degeneratie veroorzaakt, met logische gevolgen voor de gewrichtsfunctie.
Vitaminetekorten . Zoals vermeld onder "alcoholische neuropathie", zijn vitamines onmisbaar voor het overleven van perifere zenuwen.
Vitaminetekorten door een staat van ondervoeding leiden vaak tot een neuropathie van de onderste ledematen.
Systemische lupus erythematosus . Het is een chronische ontstekingsziekte van het auto-immuunsysteem en het multisysteem; "multisystem" betekent dat het verschillende organen en weefsels van het lichaam beïnvloedt.
Postherpetische neuralgie . Het is een mogelijke complicatie van virale infecties met herpes zoster (of gordelroos).
Deze aandoening wordt vastgesteld wanneer het Herpes zoster-virus de cellen van het zenuwstelsel kan bereiken en deze geleidelijk kan beschadigen.
Spinale stenose . Het is de vernauwing van het wervelkanaal, dat is het kanaal dat het gevolg is van het stapelen van de wervels van de wervelkolom en waarbinnen het ruggenmerg plaatsvindt.
De aanwezigheid van een spinale stenose kan de compressie veroorzaken van het voornoemde ruggenmerg of de compressie van de wortels van de perifere zenuwen die afwijken van het ruggenmerg.
Discopathieën . Discopathie is de medische term voor elke ziekte van de tussenwervelschijf.
Van de verschillende discopathieën die de mens kunnen treffen, is de bekendste ongetwijfeld de hernia.
Discopathieën zijn verantwoordelijk voor een compressie van de perifere zenuwwortels, een compressie waarvan een perifere neuropathie afhankelijk is.
Beroerte en voorbijgaande ischemische aanval (TIA) . Het zijn twee ernstige cerebrovasculaire aandoeningen, waarbij er een verminderde bloedtoevoer naar een min of meer uitgebreid gebied van de hersenen is.
In TIA is de verminderde bloedtoevoer tijdelijk (dus op een bepaald moment wordt een normale bloedcirculatie hersteld), bij een beroerte is de verminderde bloedtoevoer permanent en veroorzaakt het de dood van het betreffende encefale gebied.
Het slaan van de hersenen, het orgaan dat het menselijke zenuwstelsel stuurt, episodes van beroerte en TIA kunnen min of meer ingrijpende gevolgen hebben voor de gezondheid van perifere zenuwen.

Symptomen en complicaties

Verscheidene andere symptomen evenals sommige tekens kunnen het brandende gevoel in de benen begeleiden. Deze symptomen en verschijnselen variëren afhankelijk van de triggervoorwaarde; dit betekent bijvoorbeeld dat een brandend gevoel in de benen als gevolg van diabetes geassocieerd zal zijn met andere aandoeningen dan die gepaard gaan met het branden in de benen als gevolg van een verbranding.

In meer detail, onder de symptomen en tekenen die meestal worden gecombineerd met de aanwezigheid van een verbranding in de benen, zijn er:

Bloedverlies . Dit teken doet zich voor wanneer de benen een fysiek trauma hebben opgelopen, zoals een kras, een snee, een brandwond, enz.
Blaren . Over het algemeen verrijken deze symptomen de symptomen van verbranding in de benen als gevolg van overmatige blootstelling aan de zon.
Gevoel van gevoelloosheid langs de onderste ledematen . Dit is een typisch symptoom van aandoeningen die perifere neuropathie van de onderste ledematen veroorzaken (bijv. Alcoholische neuropathie, diabetische neuropathie, enz.).
Pijn . Er zijn twee soorten pijn in verband met verbranding in de benen: nociceptieve pijn en neuropathische pijn.
Nociceptieve pijn is het klassieke pijnlijke gevoel dat een persoon ervaart na een snee, een wond, een brandwond, enz. (fysieke oorzaken van branden in de benen); neuropathische pijn, aan de andere kant, is het chronische pijnlijke gevoel dat wordt vastgesteld na beschadiging of storing van perifere zenuwen of structuren van het centrale zenuwstelsel (diabetes, alcoholisch, enz.).
Roodheid, hitte en zwelling . Karakteriseren het branden in de benen als gevolg van: zonnebrand, koude of letsel aan de onderste ledematen.
Tintelingen . Het is een symptoom dat klassiek gepaard gaat met branden in de benen als gevolg van neuropathie.

Andere symptomen geassocieerd met branden in de benen

Hoewel minder vaak dan de vorige stoornissen, kunnen de volgende symptomen en tekenen ook geassocieerd worden met verbranding in de benen:

Moeilijkheden om te lopen;
Spierzwakte;
Coördinatieproblemen;
Gewrichtspijn ( artralgie ) in de enkels en voeten;
Veranderde gevoeligheid van de huid;
Voetzweren (ze zijn kenmerkend voor een ziekte zoals diabetes en de diabetische neuropathie die het gevolg kan zijn).

Wanneer het branden in de benen te wijten is aan aandoeningen zoals een beroerte of TIA - dwz medische noodgevallen - kan de patiënt zeer specifieke stoornissen ervaren zoals: lethargie, moeite met spreken, flauwvallen, veranderd bewustzijn, gebrek aan aandacht, zichtproblemen, ernstige hoofdpijn, verwarring, delirium en hallucinaties.

Wanneer moet ik naar de dokter gaan?

Branden in de benen is een symptoom dat zich zorgen moet maken en ertoe moet leiden dat de betrokkene een arts raadpleegt, wanneer het in de loop van de tijd wordt verlengd en / of in verband wordt gebracht met symptomen of omstandigheden van een bepaalde klinische relevantie.

Begrijpen, een triviale verbranding in de benen, die een gezond individu na zware inspanning beïnvloedt, is zeker minder zorgwekkend dan een verbranding in de benen in combinatie met tintelingen en gevoelloosheid in de onderste ledematen, die een persoon met diabetes of alcoholist.

complicaties

Mogelijke complicaties die van invloed kunnen zijn op het onderwerp met een verbranding in de benen, hangen niet van het laatste af (het branden in de benen is, zoals gezegd, slechts een symptoom), maar van de gebeurtenis / trigger-toestand.

Onder de oorzaken van verbranding in de benen zijn er beide gebeurtenissen / aandoeningen die kunnen leiden tot ernstige complicaties en gebeurtenissen / aandoeningen waarvoor geen ernstige gevolgen zijn voor hun aanwezigheid.

diagnose

Wanneer het brandende gevoel in de benen zorg veroorzaakt en / of de oorsprong ervan niet duidelijk is, is het noodzakelijk om de precieze oorzaak te onderzoeken, om de ernst van het lopende probleem en de mogelijke therapie te begrijpen.

De diagnose van de oorzaken van een verbranding in de benen begint altijd met een zorgvuldige medische geschiedenis; daarom kan het op basis van wat uit de laatste naar voren komt, doorgaan met:

Bloedonderzoeken;
elektromyografie;
Een neurologisch bezoek;
Röntgenstralen, magnetische resonantie beeldvorming en / of CT-scan van de wervelkolom.

geschiedenis

Voor een persoon die klaagt over branden in de benen, bestaat de medische geschiedenis uit enkele typische vragen, namelijk:

Hoe lang is het brandende gevoel in uw benen op zijn plaats geweest? Herinner je je een bepaalde gebeurtenis die voorafging aan het verschijnen van het betreffende symptoom?
Waar zit de brandende pijn in de benen?
Naast het branden in de benen, ervaar je andere symptomen?
Neemt u een bepaald medicijn in?
Wat is je dagelijkse dieet? Drink je alcohol en, zo ja, hoeveel?

Als dit juist is, kan de anamnese van aanzienlijke hulp zijn en soms kan het voldoende zijn om te begrijpen wat de oorzaak is van het branden in de benen.

Waarom is het belangrijk om de oorzaken te achterhalen?

De kennis van de oorzaken van branden in de benen is erg belangrijk, omdat hiermee de therapie kan worden gepland waarmee het mogelijk is om genezing te verkrijgen (of op zijn minst een verbetering van de symptomen).

Zonder te weten wat de oorzaak was van het branden in de benen, is er weinig hoop op het vaststellen van de meest geschikte behandeling.

therapie

In de aanwezigheid van verbranding in de benen, varieert de toegepaste therapie in relatie tot de triggerende oorzaak.

Dit betekent dat het individu met een brandend been als gevolg van een diabetische neuropathie een andere behandeling van het individu nodig heeft met een verbranding in de benen als gevolg van een alcoholische neuropathie of een vitaminetekort.

Opgemerkt moet worden dat wanneer het branden in de benen niet gekoppeld is aan bijzonder relevante klinische omstandigheden (bijv. Intense lichamelijke inspanning), het niet nodig is om een bepaalde therapie te gebruiken, maar het is voldoende om in rust te blijven, wachtend op de spontane oplossing van het probleem.

Voorbeelden van behandelingen voor verbranding in de benen

Als het branden in de benen te wijten is aan diabetische neuropathie, zal de patiënt baat hebben bij al die behandelingen die zijn aangegeven in het geval van diabetes mellitus (goed dieet, lichaamsbeweging, vermindering van lichaamsgewicht, enz.);
Als het branden in de benen te wijten is aan alcoholische neuropathie, heeft de patiënt een radicale verandering in levensstijl nodig, door onmiddellijk de consumptie van alcohol af te schaffen en door het nemen van de voedingsstoffen moet het menselijk lichaam gezond zijn;
Als het branden in de benen te wijten is aan overmatige fysieke inspanning, kan de patiënt kiezen tussen: een dag of twee rusten (rest is bedoeld om beperkt te blijven tot dagelijkse activiteiten) of om de intensiteit van sporten enkele dagen te verminderen;
Als het branden in de benen afhankelijk is van aandoeningen zoals de ziekte van Guillain-Barré, multiple sclerose, systemische lupus erythematosus, enz., Moet de patiënt de behandeling ondergaan die in elk van de bovengenoemde omstandigheden wordt gegeven.

prognose

De prognose bij het verbranden van de benen hangt af van de ernst van de oorzaak: een verbranding in de benen als gevolg van een aandoening die vanuit klinisch oogpunt niet relevant is, wordt zonder problemen en in korte tijd opgelost, terwijl een verbranding in de benen gekoppeld aan een ernstige gezondheidstoestand het kan lang duren, soms zonder ooit volledig te genezen.