Dyspnoe - oorzaken en symptomen

definitie

Dyspnoe bestaat uit het gevoel van moeilijke, geforceerde ademhaling vergezeld van subjectief lijden. Deze manifestatie ontstaat na een toename van het ademhalingswerk of wanneer de ademhalingscentra in de hersenstam of de receptoren op het niveau van de bovenste luchtwegen, alveolaire en interstitiële ruimte, ademhalingsspieren en borstwand worden gestimuleerd.

Dyspnoe wordt door patiënten anders gevoeld; vaker wordt het beschreven als "kortademigheid", "luchthonger", "gevoel van gewicht op de borst" en "onvermogen om diep adem te halen".

Ademhalingsmoeilijkheden kunnen plotseling optreden (acute dyspneu) of geleidelijk (zoals bij chronische ziekten van verschillende oorsprong). Vaak vertegenwoordigt het het hoofdsymptoom van respiratoire pathologieën (vooral pulmonair), maar het kan ook worden veroorzaakt door ziekten die andere districten treffen (bijv. Hartaandoeningen en neuromusculaire aandoeningen) en door aandoeningen zoals stress of angst. Dyspnoe kan ook van functionele aard zijn (wanneer het een compenserend verschijnsel is dat wordt toegepast om een obstakel voor reguliere longventilatie te overwinnen of om te voldoen aan de grotere zuurstofbehoefte van een lichaam).

De meest voorkomende oorzaken van dyspnoe zijn astma, pneumonie, chronische obstructieve longziekte (COPD) en myocardischemie.

Dyspneu acuut

Pulmonaire oorzaken

Dyspnoe komt abrupt voor in pneumothorax, longembolie en secundaire laesies van thoracale trauma en ribfracturen.

Acute astma crises gaan gepaard met ernstige piepende ademhaling, hoesten en een gevoel van beklemming en beklemming op de borst.

Een plotselinge "kortademigheid" kan ook afhangen van bronchospasme of hyperresponsiviteit van de luchtwegen, opgewekt door stimulatie van de "irriterende" receptoren van de bronchiën na blootstelling aan specifieke stimuli (bijv. Allergenen, infecties van de bovenste luchtwegen, koude en lichamelijke inspanning).

Het plotseling verschijnen van acute dyspneu bij een patiënt (meestal een pasgeborene of een klein kind) die geen andere constitutionele symptomen vertoont, kan wijzen op inademing van een vreemd lichaam.

Het acute begin van een ademhalingsmoeilijkheid kan ook het gevolg zijn van blootstelling aan toxische stoffen in de luchtwegen (bijv. Inademing van chloor of waterstofsulfide).

Subacute dyspnoe (binnen enkele uren of dagen) kan in plaats daarvan verschijnen in de aanwezigheid van pneumonie, longoedeem en exacerbatie van COPD.

Hartoorzaken

De meest voorkomende oorzaken van dyspnoe van een plotseling optredende cardiale oorsprong zijn ischemie of hartinfarct en hartfalen. Een acute ademhalingsmoeilijkheid kan ook afhankelijk zijn van angina of coronaire hartziekte, pericardiale effusie of tamponade en disfunctie of breuk van een papillaire spier.

Andere oorzaken

Acute dyspnoeische crises kunnen worden veroorzaakt door verlamming van het diafragma. Bovendien kunnen ze gepaard gaan met angststoornissen, zonder dat enige patiënt anatomisch-functionele respiratoire, cardiale of neuromusculaire schade heeft.

De oorzaken van dyspneumpsychologie omvatten ook depressie en paniekaanvallen.

Chronische dyspnoe

Dyspnoe is het meest voorkomende symptoom van chronische aandoeningen van de luchtwegen, zoals bronchitis, COPD, emfyseem, astma, cystic fibrosis, interstitiële longziekten en primitieve of gemetastaseerde longtumoren. Hartfalen is een van de hoofdoorzaken van chronische kortademigheid.

Neurologische aandoeningen zoals ruggenmergletsel, Guillain-Barré-syndroom, amyotrofische laterale sclerose, multiple sclerose en spierdystrofie kunnen verschillende niveaus van ademnood veroorzaken. Ook de misvormingen van de thoracale kooi, zoals kyphoscoliose, pectus excavatum en ankyloserende spondyloartritis, kunnen dyspneu veroorzaken.

Andere niet-pulmonaire oorzaken omvatten metabole stoornissen, aritmieën, valvulopathieën, anemie en fysieke deconditionering, waarbij dyspnoe optreedt bij inspanning bij patiënten met een zittende levensstijl.