algemeenheid
Patereccio is een oppervlakkige of subepidermale ontsteking die de uiteinden van de vingers of tenen aantast.
Meestal wordt dit ontstekingsproces veroorzaakt door gewone pyogene (stafylokokken en streptokokken) en soms door Candida albicans .
Bacteriële of fungale middelen kunnen op weefselniveau doordringen door kleine laesies (splinters, krassen of perforaties) en worden over het algemeen getransporteerd met speeksel. Zodra de toegang tot de weefsels door deze micro-organismen heeft plaatsgevonden, is de natuurlijke afweerreactie van het lichaam het veroorzaken van een lokale ontstekingsreactie, die een typische symptomatologie van ontstekingsprocessen (roodheid, zwelling, hitte en pijn) veroorzaakt. Bovendien kan een bacteriële en schimmelinfectie op hetzelfde moment kloppen.
De paterecry mag niet als een banale stoornis worden beschouwd: indien verwaarloosd, kan deze zich uitstrekken tot de diepe structuren van een vinger en ook ernstige gevolgen hebben.
De diagnose is in feite gebaseerd op de inspectie van het getroffen gebied. De behandeling bestaat uit een adequate therapie met antibiotica of antischimmelmiddelen en kan zorgen voor de afvoer van eventuele etter.
Soorten paterecium
De paterecry komt vrij veel voor en kan de oppervlakkige of diepe structuren van een vinger beïnvloeden.
Het ontstekingsproces is meestal acuut, maar chronische gevallen komen ook voor.
Er zijn verschillende soorten paterecium:
- Oppervlakkig beschermheer : het kan eenvoudig erythemateus van aard zijn of, in de meest ernstige gevallen, associëren met het verschijnen van een exsudaat van ontstekingsoorsprong dat erin slaagt om de epidermale lagen los te maken met de productie van een flittene (subepidermale blaar die sereuze of etterende vloeistof bevat). Het oppervlakkige paterecium kan een of meer vingerkootjes van een vinger beïnvloeden en evolueert meestal binnen een paar uur. In het bijzonder is het tussen de verschillende vormen mogelijk om de giradita te onderscheiden, een aandoening die de ringvinger en de paronychia omringt, een soort oppervlakkig paterecium dat zich nabij de spijker bevindt.
- Subcutaan patellair : het ontstekingsproces verspreidt zich naar de periunguale en subunguale weefsels met vernietiging van het hoornvliesmateriaal van de nagel.
- Dieperduiken : dit zijn de ontstekingen die het bot en de osteo- articulaire structuren kunnen bereiken. Indien verwaarloosd en onbehandeld, kunnen de peesmantels (tenosynovitis) of een articulatie tussen de twee vingerkootjes (artritis) gemakkelijk stijgen, wat ook ernstige veranderingen in de functionaliteit van de hand of voet veroorzaakt.
oorzaken
Het paterecium wordt vaak veroorzaakt door bacteriën die vaak op de huid worden aangetroffen, maar die erin slagen om door de huid te dringen die is beschadigd door een trauma, zelfs zo licht als een kras of een lekke band. Nagels bijten, aan je vinger zuigen, afwassen of irriterende chemicaliën gebruiken, zijn gedragingen die het risico op een infectie kunnen vergroten. In de nagels van de handen komt deze pathologie vaak voor bij proefpersonen die herhaald contact met water, oplosmiddelen of zepen ondergaan: vochtigheid zorgt ervoor dat bepaalde micro-organismen kunnen prolifereren, zoals candida of andere bacteriën.
Afgezien van de lokale infectie die secundair is aan een trauma, kunnen de chronische patereculen ook afkomstig zijn van een systemische ziekte zoals diabetes mellitus of bij personen met een bijzonder verzwakt immuunsysteem (patiënten die orgaantransplantaties hebben ondergaan of met HIV zijn geïnfecteerd).
symptomen
Voor meer informatie: Symptomen Patereccio
Meestal begint het paterecuul met pijn, zwelling en roodheid rond de basis of zijkanten van de nagel, ter hoogte van de laesie, vooral in het geval van een bacteriële infectie. Acute ontsteking kan leiden tot de vorming van blaren gevuld met pus (abcessen). Het paterecellum veroorzaakt door bacteriën kan snel achteruitgaan, terwijl de vormen die de Candida albicans-infectie vertonen, trager worden. Vanwege het paterecium kunnen ook veranderingen in de nagels optreden: deze kunnen los van elkaar lijken, abnormaal van vorm zijn of een ongebruikelijke kleur hebben.
diagnose
De arts kan de paterecellis diagnosticeren met een eenvoudig lichamelijk onderzoek, eenvoudigweg door de geïrriteerde huid te observeren. Gewoonlijk is er geen speciaal onderzoek nodig, maar de arts kan beslissen om een monster vloeistof of pus naar het laboratorium te sturen om te bepalen welk pathogeen de infectie veroorzaakt. Het aldus afgenomen monster wordt onderworpen aan kweekonderzoek, met een antibiogram om vervolgens een geschikte antibioticum- of schimmelwerende therapie tot stand te brengen.
complicaties
Complicaties zijn zeldzaam, maar kunnen zijn:
- abces;
- Continue veranderingen in de vorm van de spijker;
- Verspreiding van infectie in pezen (tenosynovitis), gewrichten (artritis), botten (osteitis), gehele hand of voet (phlegmon) of doorbloeding (septikemie).
In zeldzame gevallen kan de beschermheer permanente schade aan de nagel veroorzaken. In gevallen waar een zeer intense ontsteking wordt waargenomen, bestaat het risico dat de infectie zich verspreidt naar diepere weefsels, naar andere delen van het lichaam of naar de bloedcirculatie (bloedvergiftiging). In extreme gevallen van een diepe infectie kunnen de complicaties van het paternalis een pijnlijke vervorming van vingers, voeten of handen veroorzaken.
U moet contact opnemen met uw arts als:
- Behandeling helpt de symptomen niet te verlichten.
- De symptomen worden erger of er verschijnen nieuwe tekens, zoals:
- Lokale verspreiding van symptomen;
- Ontwikkeling van rode strepen door de huid, die zich uitstrekken van het geïnfecteerde gebied (bijvoorbeeld van de vingers naar de pols);
- Gevoel van algemene malaise;
- koorts;
- rillingen;
- Gewrichtspijnen;
- Spierpijn.
behandeling
De behandeling is over het algemeen beperkt tot het verwijderen van de veroorzaker. In gevallen van acute paterecious met een bacteriële etiologie, om zwelling en pijn te helpen verminderen (en de regressie van het infectieuze proces te versnellen) kan het nuttig zijn om de vinger te laten weken in een mengsel bestaande uit 50% heet water en een 50 % antibacteriële vloeibare zeep, 3-4 keer per dag gedurende ongeveer 15 minuten. De arts kan antibiotica voorschrijven als het paterecellum wordt veroorzaakt door bacteriën, terwijl het een antischimmelmiddel in het huis kan aanbevelen en de infectie wordt bepaald door een schimmel. De schimmelpaterecry kan moeilijk te elimineren zijn, dus het is noodzakelijk om geduldig te zijn en consequent de aanbevelingen van de arts te volgen.
In de ernstigste gevallen is het noodzakelijk om de wond met een scherp instrument af te knippen en af te voeren : in de aanwezigheid van een abces vol pus kan de arts het gebied verdoven, de huid van de basis of de zijkanten van de nagels scheiden en het etterende materiaal afvoeren. Tijdens de procedure kan het nodig zijn om een deel van de nagel te verwijderen.
In gevallen van terugkerende paterecious, is het belangrijk om de spijkers droog en beschermd tegen agressieve chemicaliën te houden. Mogelijk moet u handschoenen dragen of een crème gebruiken die uw huid tegen vocht beschermt. Bovendien kan de toediening van een plaatselijke steroïdecrème of een oplossing van ethanol (alcohol) en thymol (fungicide) geïndiceerd zijn. Als de infectie niet verdwijnt, waarschuw dan uw arts.
Zie ook: Medicijnen voor de behandeling van Patereccio »
prognose
Als de aandoening vroeg wordt behandeld, is de prognose erg goed. Genezing komt vaak binnen een paar dagen voor. Zelfs de meest ernstige vormen van vaderlijke koorts reageren meestal goed op de behandeling. Mycose kan echter tot enkele maanden duren (ongeveer 3-6 maanden voordat de infectie verdwijnt).
Preventie van het patroniem
De beste manier om het acute paternalisme te vermijden is om voor de nagels te zorgen:
- Vermijd beschadiging van de nagels of verwonding van de vingertoppen (nagels groeien langzaam en herstel van letsel kan maanden duren).
- Bijt je nagels niet.
- Bescherm je nagels tegen blootstelling aan detergenten en chemicaliën, gebruik beschermende rubberen of plastic handschoenen, bij voorkeur met katoenen hoezen.
- Vermijd het te kort knippen van de nagels en schaaf of snij de nagelriemen niet, dit kan de huid beschadigen. Onderga geen overdreven agressieve manicures en pedicures.
- Houd je handen en voeten zo droog mogelijk. Droog goed na het wassen.
- Oefen goede hygiëne en deel geen badhanddoeken.
In het bijzonder om het risico op nagelschade te minimaliseren:
- Houd je vingernagels glad, met een licht afgeronde rand en snijd ze elke week, misschien na een bad, als ze zachter zijn.
- Knip teennagels (niet te kort), ongeveer één keer per maand.
- Gebruik een scherpe schaar voor een manicure of een specifieke nageltang om teennagels en een nagelvijl te zagen om de randen glad te maken. Alle gereedschappen moeten voor en na de procedure worden schoongemaakt.
- Vermijd snijden, trekken of scheuren van de nagelriem: het verwijderen van de nagelriemen kan de huid rond de nagel beschadigen en helpen bij het creëren van een toegangspoort voor schimmels (en bacteriën), wat kan leiden tot infectie.
Het is mogelijk de chronische koorts te voorkomen door de huid van handen en voeten droog te houden en vrij van agressieve chemicaliën te houden. Vervang de sokken minstens elke dag en draag niet twee dagen achter elkaar dezelfde schoenen om ze volledig te laten drogen.
