Door Dr. Davide Sganzerla
Wat is proprioceptieve gevoeligheid?
De proprioceptieve gevoeligheid is een zeer geavanceerd mechanisme dat tot doel heeft om het centrale zenuwstelsel in real time informatie te verschaffen met de grootst mogelijke precisie over:
1) parameters van de biomechanische beweging (snelheid, kracht, richting, versnelling);
2) fysiologische parameters van de toestand en van de biologische veranderingen die optreden in de spieren, pezen en gewrichten als gevolg van de uitgevoerde beweging.
De meeste proprioceptieve informatie bereikt nooit het bewustzijnsniveau, omdat hij de leiding heeft over de verwerking van het motorproject en de uitvoering ervan.
De besturing en uitvoering van het motorproject vinden zowel in de transmissiefase plaats, waarbij het in de hersenen uitgewerkte motorproject wordt doorgegeven aan de motorneuronen, en in de uitvoeringsfase, waarin de motorneuronen het bewegingsapparaat activeren dat getrouw de orders uitvoert ontvangen.
Op dit niveau is proprioceptie erg belangrijk, zowel voor een controlemechanisme voor de correcte uitvoering van de beweging, als voor een mechanisme voor mogelijke correctie in het geval dat onvoorspelbare externe verschijnselen de strategisch geplande motorische projecten verstoren. Daarom kan worden gezegd dat proprioceptie wordt geregeld door negatieve feedbackcircuits : de actie die door een systeem wordt uitgevoerd, wordt vergeleken met de geprogrammeerde actie en eventuele verschillen (fouten) worden aan het systeem gerapporteerd, zodat de juiste correcties worden geactiveerd.
De proprioceptieve gevoeligheid, en in het bijzonder de proprioceptoren, vormen ook de basis van medullaire reflexen: afweerreacties die zijn ontworpen om de integriteit van het lichaam te behouden in het gezicht van mogelijk schadelijke situaties. In deze taak activeren de receptoren enkele circuits, uitsluitend beenmerg, die reactieve afweerbewegingen van het organisme kunnen veroorzaken.
De bewuste proprioceptieve perceptie, die we allemaal bezitten, is een constructie die door de hersenschors is ontwikkeld op basis van informatie afkomstig van perifere proprioceptieve receptoren.
In dit systeem wordt de complexe integratie van perifere ingangen van verschillende perceptieve kanalen gecombineerd met informatie uit geheugen en ervaring. Memory brengt een informatieve bagage over eerdere ervaringen, terwijl ervaring het instrument is waarmee ieder van ons de sensaties uit de buitenwereld kleurt, waardoor ze zichzelf worden door het toekennen van persoonlijke waarden.
De synthese van de drie soorten informatie die hierboven zijn gerapporteerd, geeft aanleiding tot wat gewoonlijk "lichaamsbeeld" wordt genoemd, namelijk het bewustzijn van het bestaan, de positie en beweging van ons lichaam. Afgezien van de gemeenschappelijke sensorische kanalen (zicht, gehoor, aanraking), vormt elk dit bewustzijn door middel van proprioceptieve informatie.
Daarom beschrijft proprioceptiviteit de sensorische inputs die tijdens centraal geleide bewegingen ontstaan uit bepaalde structuren: de proprioceptors . Hun belangrijkste functie is om feedback te geven over de bewegingen van het organisme, met andere woorden om van moment tot moment aan te geven welke bewegingen het organisme maakt; juist op basis van deze informatie kunnen de hogere centra het lopende verkeer corrigeren of wijzigen.
De proprioceptors
De proprioceptoren zijn gespecialiseerde sensorische organen, die informatie geven over zowel de posities ingenomen door het lichaam in stille omstandigheden (proprioceptie correct genoemd), als over de dynamische parameters van de beweging (kinesthesie). De rol van deze berichten kan heel belangrijk zijn, op hetzelfde moment en op verschillende niveaus, voor veel structuren van het centrale zenuwstelsel.
Er zijn drie hoofdsystemen waarin de codes afkomstig van de gevoelige routes worden verwerkt.
Een eerste, onbewuste systeem is verantwoordelijk voor het beheersen en reageren op gevaarlijke situaties. Dit systeem garandeert onmiddellijke bescherming tegen fysieke schade en wordt hoofdzakelijk gecontroleerd door het ruggenmerg .
Een tweede systeem is verantwoordelijk voor het besturen van de uitvoering van motorprojecten en automatismen. Dit systeem garandeert maximale precisie en hechting tussen het motorproject en beweging in alle bewegingen, om het grootst mogelijke voordeel te verkrijgen. Het systeem wordt voornamelijk gecontroleerd door het cerebellum en is ook volledig buiten bewustzijn.
Een derde systeem gebruikt de gevoelige informatie afkomstig van de perifere receptoren voor bewuste doeleinden. Door dit systeem vormt en bestuurt ieder van ons ons eigen lichaamsbeeld. Dit derde systeem wordt voornamelijk gecontroleerd door de hersenschors, die op verschillende manieren alle informatie uit de periferie verwerkt en integreert.
De proprioceptieve zintuigen kunnen worden onderverdeeld in drie hoofdgroepen:
- de spierreceptoren, waaronder de neuromusculaire spillen, de Golgi-peesorga nen, de spier geplaatste Pacini-receptoren en de vrije spieruiteinden van de spier, het perimysium en het epimysium;
- gezamenlijke receptoren;
- de cutane mechanoreceptoren, waaronder Merkel's bloedlichaampjes, Meissner's bloedlichaampjes, Ruffini's corposculi en Pacini's bloedlichaampjes.
De spillen en organen van Golgi zijn receptoren die gevoelig zijn voor de toestand van spierverlenging, met name nuttig bij het definiëren van de parameters voor het onbewuste proprioceptieve systeem (verwijzend naar de kleine hersenen) of voor reflexreacties (ruggenmerg). Ze spelen een belangrijke rol, zowel bij proprioceptie als bij de mechanismen van motorische controle. Bovendien lijken ze meer geschikt om informatie te verschaffen over de mechanische eigenschappen van de beweging dan over de rusttoestand van het bewegingsapparaat. Het bewegingsgevoel zou daarom het soort informatie zijn dat bij voorkeur door hen wordt gecodeerd.
De gewrichts- en huidreceptoren, hoewel fundamenteel op het niveau van onbewuste proprioceptie, spelen een grotere rol bij statische gewaarwordingen, dus in de betekenis van positie (bewuste proprioceptie). Er zijn studies uitgevoerd (Gandevia en Burke 1992) waarin de affiniteit van elk van de cutane mechanoreceptoren en van de articulaire receptoren kunstmatig is gestimuleerd en verschillen zijn waargenomen. De stimulatie van de vezels afkomstig van de Merkel-bloedlichaampjes geeft het gevoel van huidspanning of indrukking van de huid. De stimulatie van de vezels afkomstig van de Meisssner-bloedlichaampjes geeft de sensatie van plaatselijke vibratie, die nauw aansluit op de duur en frequentie van de stimulus. De stimulatie van vezels afkomstig van Ruffini's bloedlichaampjes geeft af en toe een gevoel van gewrichtsbeweging. De stimulatie door de vezels afkomstig van de Pacini-bloedlichaampjes geeft het gevoel van een diffuse vibratie. Het gevoel afkomstig van de gezamenlijke receptoren geeft het gevoel van diepe gerichte druk, beweging of gewrichtsspanning.
