Berekeningen van de galblaas - Berekeningen van de galblaas

algemeenheid

Galblaasstenen (galblaas) zijn een van de meest voorkomende galwegaandoeningen. Gelukkig geven deze steentjes vaak geen problemen aan de patiënt en zijn ze slechts in zeldzame gevallen verantwoordelijk voor een specifieke symptomatologie. Wanneer dit gebeurt, ontstaan er echter hevige pijnen, vergelijkbaar, volgens sommigen, met die van de bevalling.

Om complicaties of terugvallen te voorkomen, wordt vaak een operatie aanbevolen. Onlangs zijn dankzij de komst van moderne technologieën 'minimaal invasieve' technieken ontwikkeld, waarmee de patiënt 1 tot 3 dagen na de operatie wordt ontslagen.

Een beetje anatomie

De galblaas of galblaas is een kleine zak, gelegen onder de onderkant van de lever (rechterkant van de buik). Deze kleine blaas dient als galafzetting geproduceerd door hepatocyten (levercellen).

Het cystische kanaal verbindt het lumen van de galblaas met de hoofdgalkanalen, kleine "kanalen" die afkomstig zijn van de lever en transporteert de gal DIRECT naar de dunne darm (twaalfvingerige darm). De galblaas is daarom geen vitaal orgaan, aangezien de passage van gal echter door andere wegen is toegestaan.

Het laatste kanaal van de galwegen is de gemeenschappelijke galgang die eindigt in de duodenum ampulla van de Vater met een natuurlijke sfincterale vernauwing (sfincter van Oddi) waarin ook de ductus pancreaticus Wirsung (behalve anatomische anomalieën) stroomt.

Naast het verzamelen en concentreren van de gal (5-20 keer), op het juiste moment, zorgt de galblaas ervoor dat het in de twaalfvingerige darm wordt gegoten, altijd via het gemeenschappelijke galkanaal.

oorzaken

Wanneer voedsel van de maag naar de darm gaat, zorgt een reeks stimuli die worden veroorzaakt door chemische stoffen (CCK) ervoor dat de galblaas samentrekt en de inhoud in de dunne darm giet.

Dankzij de chemische samenstelling (water, galzouten, bilirubine, cholesterol en andere vetten) bevordert gal de spijsvertering en de opname van lipiden.

In bepaalde omstandigheden kunnen de cholesterol- en galpigmenten die het bevat, aggregeren in kleine kristallen die na verloop van tijd opstapelen.

In deze gevallen spreken we van gal-lithiasis of vaker van galblaasstenen. Meer of minder geschikte synoniemen voor deze aandoening zijn: galblaasstenen, galstenen of, ten onrechte, "leverstenen".

De afmetingen van de berekeningen zijn variabel, soms lijken ze op zandkorrels, soms bereiken ze de grootte van een knikker.

Helaas is er ook de mogelijkheid dat deze berekeningen vanuit hun oorspronkelijke positie gaan om de galstromen te omsluiten en een koliek veroorzaken. Over het algemeen zijn de kleinere berekeningen, met een grotere mobiliteit, gevaarlijker dan de grote, omdat bewegen gemakkelijker kan gaan om de gal- en pancreaskanalen af te sluiten. Dit creëert een obstakel voor het ontsnappen van gal en de stoffen die worden afgescheiden door de pancreas. Deze aandoening kan een van de ernstigste complicaties van stenen veroorzaken, acute pancreatitis genoemd.

Gelukkig zijn de gevolgen van galblaasberekeningen niet altijd zo ernstig. In de meeste gevallen worden galblaasstenen bij toeval ontdekt en, naar alle waarschijnlijkheid, zal de patiënt met wie zij zijn gediagnosticeerd in de volgende jaren geen symptomen of complicaties ontwikkelen. Andere minder gelukkige personen klagen over spijsverteringsstoornissen, misselijkheid, braken en viscerale pijn.

classificatie

ZUIVER BEREKENINGEN

PIGMENTED CALCULATIONS

GEMENGDE BEREKENINGEN

ongeveer 10% frequentie, eenzaam, groot, rond

(berekening meestal enkel, bolvormig, licht van kleur) het interessantst is de Kaukasische race. De incidentie neemt toe met de progressie van sociale en economische omstandigheden en met de leeftijd (vaker op middelbare leeftijd).

ongeveer 10% frequentie, bestaande uit ongeconjugeerd bilirubine, calcium en ander organisch materiaal dat precipiteert om calciumbilirubinaten te vormen; ze bevatten geen cholesterol;

bruin gepigmenteerde stenen komen vaker voor in laag-sociale omgevingen met een hoog risico op infecties; zwarte gepigmenteerde stenen zijn niet geassocieerd met galinfecties, maar komen vaak voor bij patiënten met cirrose of met bloedaandoeningen. Dit soort berekeningen wordt zelden gevonden in Italië (vooral aanwezig in de zuidelijke en insulaire regio's).

ongeveer 80% frequentie, voornamelijk bestaande uit cholesterol (70%), calciumzouten, bilirubine, eiwitten, galzuren, puin; meestal meerdere, ze kunnen rond of gefacetteerd zijn, glad of gerimpeld.

Dit soort galblaasstenen komt veel voor in westerse landen, waarschijnlijk vanwege het hoge percentage obesitas, een tekort aan voedingsvezels en overeten, vooral bij het eten van vet en eenvoudige suikers.

COMPONENTEN VAN BIL: water (80%), geconjugeerde galzouten (10%), fosfolipiden (4%), cholesterol (1%), bilirubineglucuroidoïde en elektrolyten.