Hypercalciëmie - Oorzaken en symptomen

definitie

Hypercalciëmie wordt gedefinieerd als een toename van bloedcalciumspiegels in vergelijking met de norm; specifiek is de totale serumcalcium (Ca) -concentratie groter dan 10, 5 mg / dL (wanneer deze tussen 8, 8 en 10, 5 mg / dl zou moeten zijn).

De klinische kenmerken van hypercalciëmie zijn constipatie, anorexia, misselijkheid, braken, spier- en zwakte van het bewegingsapparaat en buikpijn. De verslechtering van het renale concentratiemechanisme leidt tot polyurie, nocturie en polydipsie.

Langdurige of ernstige hypercalciëmie kan leiden tot nefrocalcinose (precipitatie van calciumzouten in het nierparenchym) en nierfalen.

Gewoonlijk is hypercalciëmie het gevolg van een overmatige botreabsorptie; de meest voorkomende oorzaken zijn onder meer hyperparathyreoïdie, vitamine D-intoxicatie (vooral als gevolg van onvoldoende inname) en kwaadaardige tumoren met botmetastasen (vooral die naar de long-, borst-, nier- en hematologische maligniteiten zoals multipel myeloom, leukemie en lymfoom) . Andere geassocieerde aandoeningen zijn hyperthyreoïdie en humorale neoplastische hypercalciëmie (dwz in de aanwezigheid van niet-gemetastaseerde tumoren).

Patiënten die worden gedwongen tot langdurige immobilisatie, bijvoorbeeld met osteoporose, meerdere botbreuken en de botziekte van Paget) hebben aanleg voor hypercalciëmie, evenals patiënten die worden onderworpen aan bepaalde therapieën (bijv. Behandeling met thiazidediuretica, overtollig lithium of intoxicatie) van theofylline).

Soms is de toename van de concentratie van calcium in het bloed een gevolg van vitamine A-intoxicatie, nierziekten (bijv. Melk-alkali-syndroom en tertiaire hyperparathyroïdie) of endocriene disfuncties, zoals de ziekte van Addison en myxoedeem.

Hypercalciëmie kan ook het gevolg zijn van een overmatige absorptie en / of gastro-intestinale calciuminname; dit is het geval van sarcoïdose en andere granulomateuze ziekten (waaronder berylliose, coccidioidomycose, histoplasmose, lepra, silicose en tuberculose).