definitie
De paradoxale pols is een scherpe daling van de systolische bloeddruk en polsslag tijdens de ingeving; in het bijzonder is de daling van de bloeddruk hoger dan 10 mmHg, terwijl de slagaderlijke puls zelfs kan verdwijnen.
De paradoxale puls is geassocieerd met een verminderde cardiale output, verhoogde veneuze druk, turgescentie van de halsaders tijdens inspiratie en tachycardie.
Gewoonlijk geeft de paradoxale pols de aanwezigheid aan van een obstakel voor het vullen van de rechterkamer tijdens diastole, zoals optreedt tijdens sommige cardiovasculaire aandoeningen. In het bijzonder kan het worden waargenomen bij personen die lijden aan pericarditis (soorten in de vernauwende vorm van tuberculaire of post-traumatische oorsprong), restrictieve cardiomyopathie, rechterventrikelinfarct en hartfalen.
Het Kussmaul-teken wordt vrijwel altijd waargenomen in combinatie met pericardiale effusie en harttamponnade. Andere mogelijke oorzaken zijn ernstige tricuspidalisklepdefecten, cardiale (bijv. Myxoma) en metastatische tumoren.
De paradoxale puls kan ook optreden in geavanceerde vormen van chronische obstructieve longziekte (COPD), bronchiale astma, longembolie en hypovolemische, hemorragische of septische shock.
Mogelijke oorzaken * van Pulse Paradox
- astma
- COPD
- coronaire hartziekte
- Long hart
- Longembolieën
- emphysema
- Myocardinfarct
- Hartfalen
- myxoma
- pericarditis
- Hartfalen
- Septische shock
- Harttumoren
