borreliose
De ziekte van Lyme, ook bekend als borreliose, is een toestand van meerdere systemen die de huid, gewrichten, inwendige organen en mogelijk ook het zenuwstelsel aantast: het is een infectie die wordt veroorzaakt door teken, die is geïnfecteerd met de spirochete Borrelia burgdorferi .
In de vorige discussie hebben we de wijze van overdracht van de infectie en de gegenereerde symptomen geanalyseerd; in dit artikel zullen we ons richten op diagnose, therapieën en preventie.
diagnose
Gezien de verscheidenheid aan tekens en symptomen van de ziekte van Lyme, kan de diagnose bijzonder moeilijk zijn: zodat volledig betrouwbare en gestandaardiseerde serologische tests ontbreken en de differentiaaldiagnose zeer breed is. Immunologische bloedonderzoeken (IFA of ELISA) zijn zelfs niet volledig betrouwbaar voor differentiële diagnose.
Er is waargenomen dat de reactie op specifieke IgM niet kan worden vastgesteld vóór 3-6 maanden na het begin van de ziekte, een periode die duidelijk te lang is om een effectieve therapeutische strategie te ondernemen.
Echter, onder de recente diagnostische testen van de ziekte van Lyme - hoe gedeeltelijk controversieel ook - herinneren we ons de keten polymerase reactie, nuttig voor het benadrukken van minimale hoeveelheden nucleïnezuur van de Borrelia spirochete.
Bovendien zijn veel van de ziekteverschijnselen heel gewoon bij andere ziekten.
Erytheem kenmerkend voor de ziekte van Lyme komt voor bij ongeveer 75% van de getroffen patiënten, dus zelfs dit teken kan niet worden beschouwd als een exclusief kenmerk van de ziekte.
In andere gevallen is de typische huidkoorts aanwezig, maar blijft volledig onopgemerkt.
Een verder obstakel voor de diagnose is de tekenbeet: in de overgrote meerderheid van de gevallen, als de teek zich aan de huid hecht, scheurt het de man, hij neigt het niet op te merken, omdat de angel bijna pijnloos is.
Gelukkig is de prognose voor patiënten waarbij de ziekte van Lyme wordt herkend en vastgesteld goed, omdat het snel wordt behandeld.
genezen
Voor meer informatie: geneesmiddelen voor de behandeling van de ziekte van Lyme
Wanneer de ziekte van Lyme zo snel mogelijk correct wordt gediagnosticeerd, is de prognose, zoals we hebben gezien, uitstekend en ondergaat de patiënt meestal een antibioticabehandeling gericht op het bevestigde infectieuze agens.
Over het algemeen wordt de patiënt in mildere stadia van de ziekte behandeld met Amoxicilline gedurende een periode van één tot drie weken; in geval van allergie voor het medicijn, wordt de therapie uitgevoerd met penicilline of erythromycine.
In geval van ernst (gevorderd stadium van de ziekte van Lyme), wordt antibiotische therapie geassocieerd met corticosteroïden.
Het is echter belangrijk om erop te wijzen dat, in de aanwezigheid van gelijktijdige huiduitslag en gewrichtspijn, antibiotica de ziekte kunnen genezen, maar de pijn kan zelfs enkele weken of maanden blijven bestaan: in vergelijkbare situaties wordt toediening van antibiotica niet aanbevolen langer, omdat de pijn bij de meest getroffen patiënten de neiging heeft om geleidelijk achteruit te gaan.
Voorkomen van de ziekte van Lyme
Een veilig vaccin gericht op het voorkomen van de ziekte van Lyme is nog niet bedacht; het onderzoek voert echter diepgaande studies uit op een experimenteel vaccin, dat mogelijk in staat is om het immuunsysteem van de gastheer (man) te stimuleren antilichamen tegen Borrelia te produceren.
Momenteel wordt aangenomen dat de meest effectieve preventie van de ziekte van Lyme tekeninfecties (ziektevector) voorkomt, waarbij speciale aandacht wordt besteed aan excursies in de bergen, gebieden waar veel teken aanwezig is. Als het onderwerp zich realiseert dat hij door de teek is gebeten, moet hij het voorzichtig met een pincet verwijderen, en ervoor zorgen dat het niet verpletterd wordt. Daarna wordt aanbevolen het gebied grondig te desinfecteren.
In dergelijke situaties wordt echter medisch advies aanbevolen: elke vroege interventie vermindert het risico op de ziekte van Lyme of, in geval van een infectie, is de kans groter dat de patiënt zich zo snel mogelijk herstelt.
Voorzorgsmaatregelen voor wandelaars
- Het is raadzaam om lichtgekleurde kleding te dragen om teken beter te herkennen
- Gebruik kleding met lange mouwen en een lange broek
- De schoenen moeten hoog zijn en aan de enkels gesloten
- Het is raadzaam om in het midden van de paden te lopen, om contact met de vegetatie te vermijden
- Bij terugkeer van een excursie is het noodzakelijk om een grondige inspectie van het hele lichaam uit te voeren met de hulp van een andere persoon, voor gebieden die moeilijk te onderzoeken zijn zonder de hoofdhuid te verwaarlozen
- Permethrin-gebaseerde chemische insectenwerende middelen kunnen worden gebruikt, zelfs als hun werkzaamheid tegen teken beperkt is.
