Devitalisatie: executie, pijn en risico's

introductie

Devitalisatie is een invasieve chirurgische ingreep die u in staat stelt om ernstig gecompromitteerde tanden te herstellen van diepe cariës of zwaar tandheelkundig trauma, die onherroepelijk het tandvlees hebben beschadigd.

Devitalisatie, waardoor de tand kan worden gered van een onvermijdelijke extractie, wordt uitgevoerd in drie hoofdstappen:

• Verwijdering van zieke en geïnfecteerde tandvleespulp
• De tandpulp vervangen door een speciaal amalgaam (biocompatibel materiaal + cement)
• Tandreconstructie

Ondanks dat het vrijwel pijnloos is, blijft devitalisering de overgrote meerderheid van de patiënten die gedwongen worden geopereerd te terroriseren. Laten we daarom proberen alle stappen nauwkeurig te beschrijven die nodig zijn om een ​​zieke tand te devitaliseren. De gedetailleerde beschrijving van de procedure kan nuttig zijn om spanningen en angsten te verminderen die - onvermijdelijk - optreden bij de patiënt vóór de devitalisatie.

executie

Devitalisatie wordt voornamelijk uitgevoerd om een ​​tand te redden van extractie. De operatie, uitgevoerd op poliklinische basis, wordt over het algemeen in twee sessies voltooid.

Devitalisatie wordt in verschillende stappen uitgevoerd, altijd na een zorgvuldig tandheelkundig onderzoek inclusief een röntgenfoto van de zieke tand.

Hieronder worden alle interventiefasen beschreven door punten:

1. Lokale anesthesie van de tand
2. Plaatsing van de dam op de tand om te worden gedevitaliseerd. De moeder is een klein stukje latex dat, op een tand gefixeerd, de anderen beschermt tegen mogelijke fragmenten van dentine of scoriae die tijdens de operatie zouden kunnen ontstaan.
3. Boren van de kroon van de tand (om toegang te verlenen tot de beschadigde of geïnfecteerde pulp met behulp van een speciaal instrument, een kanaalbestand genoemd )
4. Verwijderen van tandvlees en eventuele bacteriële resten in het wortelkanaal
5. Desinfectie van het wortelkanaal
6. Vulling van het wortelkanaal met een steriel en inert materiaal genaamd gutta-percha : het is een natuurlijke hars die in staat is calciumhydroxide te worden. Gutta-percha wordt over het algemeen gemengd met adhesief cement, een verdere garantie die zorgt voor een volledige isolatie van het wortelkanaal.
7. Tandafdichting met een speciale TIJDELIJKE vulling (nuttige maatregel om binnendringen van bacteriën te voorkomen.

Na de operatie ...

Na de devitalisatie moet de tand opnieuw worden opgebouwd of, indien nodig, ook worden ingekapseld (met de mogelijkheid een pin in te brengen). De tijdelijke vulling moet worden verwijderd voordat verder wordt gegaan met de reconstructie van de tand (om deze reden hadden we het over "tijdelijke vulling"). Op het tandkanaal moet een koolstof- of metalen pin worden geplaatst, handig om de reconstructie te ondersteunen.

De laatste stap bestaat uit het bedekken van de tand met een capsule, nuttig voor het minimaliseren van het risico van toekomstige gebitbreuken. We herinneren ons in feite dat een gedevitaliseerde tand fragieler is dan een "levende" tand (met een pulp).

Bekijk de video

Devitalisatie of extractie

Devitalisatie is het ideale middel om te ontsnappen aan de extractie van een zieke tand. Cariës, evenals ernstige trauma's en preekstoelen in een vergevorderd stadium, kunnen de gezondheid van de tand ernstig aantasten, waardoor deze onomkeerbaar wordt beschadigd. In dergelijke omstandigheden is kiespijn meedogenloos, en wordt stipt geaccentueerd door het nemen van overmatig warm of te koud voedsel, het kauwen van knapperig voedsel of eenvoudigweg het poetsen van de tand met de tong. Deze pijnlijke symptomen roepen het slachtoffer op om een ​​consult bij de tandarts aan te vragen, die in aanwezigheid van onherstelbare schade de ontkrachtiging van de tand zal voorstellen als een geldig alternatief voor extractie.

Devitalisatie biedt vele voordelen:

• Redding van de tand
• Bijna pijnloze interventie
• Infectiezorg
• Pijnverlichting

risico's

Zoals bij elke behandeling, kan devitalisatie ook bepaalde risico's met zich meebrengen. Allereerst moet deze procedure worden uitgevoerd door artsen die ervaring hebben met endodontie (de tak van de tandheelkunde gespecialiseerd in de diagnose en behandeling van infecties of trauma's van de tandpijn).

De risico's van devitalisatie kunnen zijn:

• Val van de tand in het geval van misvormde devitalisatie
• Mogelijke schade aan de tand als knapperig voedsel wordt genomen direct na de eerste devitalisatiesessie (voordat de tand is gereconstrueerd)
• Dentale overgevoeligheid in de 15-20 dagen na devitalisatie en tandreconstructie
• Mogelijke wijziging van de natuurlijke kleur van de tand (die een intensere kleur aanneemt dan wit)
• Noodzaak om hun toevlucht te nemen tot tandextractie in geval van een defecte devitalisatie

overwegingen

Tegenwoordig heeft devitalisatie bij de meeste patiënten een zeer hoog slagingspercentage en is het risico op complicaties extreem laag. Bovendien, in tegenstelling tot enige tijd geleden, garandeert de verbetering van chirurgische technieken een pijnloze operatie; de pijn die kan optreden als de anesthesie verdwijnt, kan gemakkelijk worden behandeld met pijnstillende geneesmiddelen (NSAID's), zoals ibuprofen of naproxen.

Devitalisatie is geïndiceerd voor alle soorten tanden, inclusief ingekapselde tanden.

Om te voorkomen dat devitalisatie - hoewel pijnloos, toch een ongewenste interventie - een correcte en systemische dagelijkse hygiëne van het huis noodzakelijk is, ondersteund door professionele mondhygiëne ("tandreiniging" of scaling) om de 6-12 maanden .