toxoplasmose
Toxoplasmose is een parasitaire ziekte veroorzaakt door Toxoplasma gondii . Bij volwassen mensen veroorzaken deze infecties meestal geen specifieke symptomen; soms kan een milde griepachtige ziekte optreden, gekenmerkt door spierpijn en lymfadenopathie, die ongeveer 2-8 weken duurt (zeer zelden treedt er een oogafwijking op).
Als de infectie optreedt tijdens de zwangerschap, kan het ongeboren kind de zogenaamde congenitale toxoplasmose samentrekken en ernstig (evenals onomkeerbaar) in gevaar blijven.
Dieet en wereldwijde hygiëne zijn de belangrijkste factoren voor het voorkomen van infecties. De ziekte verspreidt zich zelden door bloedtransfusies en kan niet anders worden verspreid.
De parasiet reproduceert alleen bij katten; het kan echter de meeste warmbloedige dieren infecteren, wat de reden is dat de cysten te vinden zijn in verschillende eetbare soorten vlees.
De diagnose wordt gesteld door bloedanalyse (aangeduid als antistoffen) of, in de zwangere vrouw, door de aanwezigheid van parasitair DNA in het vruchtwater te verifiëren. Bij gezonde mensen is meestal geen genezing nodig; tijdens de zwangerschap, aan de andere kant, kunnen geneesmiddelen zoals spiramycine of pyrimethamine / sulfadiazine en folinezuur worden gebruikt.
De helft van de wereldbevolking (meer in ontwikkelingslanden) is geïnfecteerd met Toxoplasma gondii en vertoont geen symptomen; helaas worden er elk jaar ongeveer 200.000 gevallen van congenitale toxoplasmose gediagnosticeerd.
Voedsel en besmetting
Een multicenter Europese case-control studie concludeerde dat de consumptie van rauw en onvoldoende verhit vlees de belangrijkste bron van infectie is tijdens de zwangerschap, terwijl contact met verontreinigde grond bijdraagt aan een veel kleiner deel van de infecties.
Besmetting door toxoplasmose kan zich op verschillende manieren ontwikkelen:
- Het eten van rauw of onvoldoende verhit voedsel, besmet door de cysten van Toxoplasma gondii (of rauwe melk die tachyzoïeten bevat);
- Voor orale blootstelling aan de ontlasting van geïnfecteerde katten.
- Van de besmette moeder tot haar kind tijdens de zwangerschap.
- Voor orgaantransplantatie of bloedtransfusies van seropositieve donoren voor toxoplasma.
De eerste twee zijn voedsel- en goud-fecale besmettingsmodi, die vooral in de volgende omstandigheden voorkomen:
- Inslikken van rauw of onvoldoende verhit vlees. Zoals te verwachten, is de prevalentie van infecties in landen waar het gebruikelijk is om vlees te consumeren dat geen hittebehandeling heeft ondergaan (of niet gaar is).
Weefselcysten kunnen ook worden ingeslikt door de handen naar de mond te brengen tijdens de verwerking van het product of door het gebruik van messen, verschillende gereedschappen en besmette snijplanken.
- De inname van ongewassen fruit of groenten, die in contact zijn gekomen met de bodem verontreinigd met feces van geïnfecteerde katten (bijvoorbeeld de producten van hun eigen tuin).
- De inname van fecale residuen van een besmette kat door middel van hand-tot-mond overdracht (bijvoorbeeld het eten van een snack tijdens het tuinieren of na het schoonmaken van het nest of na het aanraken van zand waarop een kat eerder ontlasting heeft).
Preventief dieet
Het dieet om toxoplasmose te voorkomen treft vooral zwangere vrouwen die, indien geïnfecteerd, de parasiet aan de foetus ernstig ziek kunnen overdragen.
Congenitale toxoplasmose gecontracteerd in de eerste weken van de zwangerschap gaat gepaard met foetale sterfte en abortus en gaat bij overlevenden gepaard met neurologische gebreken, neurocognitieve gebreken en chorioretinitis.
Als de moeder al toxoplasmose heeft opgelopen, wordt ze als minder risicovol beschouwd, omdat ze al specifieke antistoffen heeft en niet langer in een acute vorm ziek zou moeten worden.
In het geval dat de vrouw nooit ziek is geweest met toxoplasmose, zijn de belangrijkste preventieve voedingsregels voor het omgaan met een zwangerschap:
- Koop met het veiligst mogelijke voedsel.
- Op een hygiënische manier met voedsel werken.
- Maak de kattenbak van de kat niet schoon en was uw handen grondig voordat u voedsel naar uw mond brengt.
Voorzorgsmaatregelen om de mogelijkheid van het oplopen van toxoplasmose te verminderen
- Vermijd de consumptie van rauw of onvoldoende verhit vlees en worst (bijvoorbeeld gezouten vlees en prosciutto).
- Kook het vlees goed en ook de kant-en-klare diepvriesgerechten
- Was fruit en groenten goed (inclusief voorbereide salades) voor gebruik en consumptie
- Bescherm voedsel tegen vliegen en andere insecten.
- Gebruik rubberen handschoenen om rauw vlees van welke aard dan ook te verwerken of om groenten te wassen.
- Vermijd contact met de slijmvliezen na het hanteren van rauw vlees
- Was oppervlakken, keukengerei en handen die in contact zijn geweest met rauw vlees, gevogelte, vis, fruit en groenten met water en zeep.
- Gebruik rubberen handschoenen om de aarde te hanteren (bijv. Tuinieren) en ander materiaal dat mogelijk besmet is met kattenfaeces.
- Als er een kat in het huis is, is het niet nodig om het te verwijderen, maar het is raadzaam om de kattenbak dagelijks schoon te maken. Draag deze taak indien mogelijk over aan anderen en gebruik altijd rubberen handschoenen. Voed de kat met gekookt of ingeblikt voedsel. Breng geen andere katten mee naar huis. Vermijd contact met zwerfkatten.
Bovendien kan Toxoplasma gondii met verschillende systemen uit het dieet worden geëlimineerd:
- Drink nooit niet-drinkwater; putten zijn mogelijk vatbaar voor verontreiniging door zwart water, rijk aan elk type ziekteverwekker (inclusief Toxoplasma gondii )
- Vermijd voedsel dat cysten bevat (rauw vlees en rauwe geiten en schapenmelk).
- Was groenten en fruit (mogelijk alleen aan de buitenkant vervuild).
- Kook de kop groenten (die, naast het groeien op de grond, moeilijker schoon te maken zijn).
- Kies alleen gefokt vlees (tijdelijk game en vlees van thuis gekweekte dieren verwijderen).
- Koel het vlees of bevries het bij -20 ° C gedurende ten minste 15 dagen.
- Kook het vlees (minimaal 66 ° C in het hart van het voedsel).
- Gebruik alleen verpakte melk, omdat het een warmtebehandeling heeft ondergaan.
- Koop geen kaas gemaakt van rauwe melk, vooral niet bij kleine bedrijven of, erger nog, thuis.
- Vermijd rauw geconserveerd vlees (salami, worst, ham, spek, lende, pancetta, capocollo, bresaola, etc.); men gelooft dat een lange smaakmaker en roken parasitaire cysten kan elimineren, maar gezien de gevaarlijkheid van het organisme tijdens de zwangerschap is het beter om ze te vermijden.
Geïnfecteerd vlees: welke?
De dieren die het meest worden getroffen door deze besmetting zijn: varkensvlees, lam en wild. Onder de verschillende soorten vee die worden gehouden, betreffen de hoogste besmettingsratio's: varkens, schapen, geiten en kippen.
Runderen kunnen besmet zijn door de ziekteverwekker, maar hun organisme kan volledig genezen (het wordt binnen een paar weken met uitwerpselen verwijderd); vleescysten zijn zeer zeldzaam. Paarden daarentegen worden over het algemeen als resistent tegen aantasting beschouwd, maar dit is geen onweerlegbare regel.
Hoewel Toxoplasma gondii het vermogen heeft om vrijwel alle warmbloedige dieren te infecteren, variëren gevoeligheid en infectiepercentages enorm tussen soorten, met betrekking tot habitat of fokken, dieet en vele andere factoren.
In het bijzonder lijkt het erop dat de hygiënische omstandigheden en kweektechnieken een grote invloed hebben op het risico van besmetting. Dieren die buiten gehouden worden, lopen bijvoorbeeld meer risico om geïnfecteerd te raken dan dieren die binnen of gedeeltelijk opgesloten worden gehouden.
Dankzij het gebrek aan blootstelling aan de buitenkant, worden ook de in opsluiting gekweekte kippen over het algemeen niet door de parasiet geïnfecteerd, terwijl die in de vrije natuur of buiten gekweekt zijn veel meer onderhevig aan de ziekte; aan de andere kant weten we ook dat overmatige opsluiting andere soorten ziektes kan veroorzaken, zoals bacterieel en viraal.
Het te eten vlees vertegenwoordigt het minst risicovolle voedsel vergeleken met de anderen (vooral de vogels). Laten we echter niet vergeten dat het mogelijk is om van bepaalde dieren (varkens en schapen, waarvan sommige deel uitmaken van de gamegroep) onbewerkte conserven te verkrijgen, zoals: ham, culatello, spek, lende, pancetta, salami, worst, enz.
Weefselcysten zijn zelden aanwezig in buffels of rundvlees, beschouwd als voedsel met een laag risico op parasitose.
Kattenvoer en Toxoplasmose
Het risico op infectie met toxoplasmose neemt toe:
- Naarmate de hygiënische omstandigheden afnemen.
- Met de consumptie van vlees van twijfelachtige gezondheid.
- In aanwezigheid van ontoereikend gedrag en blootstelling aan geïnfecteerde kattenuitwerpselen.
Allereerst moet worden gespecificeerd dat door de aanwezigheid van een huiskat het risico op de ziekte NIET toeneemt. Als het dier huishoudelijk is en de kans op contact groter is, neemt de kans dat de kat ziek wordt af.
De mate van infectie bij katten verandert aanzienlijk, afhankelijk van het dieet en de levensstijl die ze leiden. Wilde dieren die op voedsel jagen, zijn eerder besmet dan binnenlandse. De prevalentie van Toxoplasma gondii bij katten hangt voornamelijk af van de beschikbaarheid van geïnfecteerde dieren, zoals kleine zoogdieren (muizen en ratten) en vogels, over het algemeen overvloedig aanwezig in het territorium.
Na het contracteren van de ziekte scheiden katten de pathogeen in de ontlasting gedurende enkele weken uit. Bij uitscheiding zijn deze over het algemeen niet besmettelijk gedurende ten minste 24-48 uur, dat wil zeggen totdat de cysten volwassen worden en pathogeen worden; deze kunnen meer dan een jaar in de omgeving overleven.
