definitie
De epididymitis kopt het hoofdstuk over de scrotumaandoeningen: het is een ontsteking van de epididymis (een dun, lang en verwrongen kanaal op zichzelf dat elke zaadbal met zijn zaadleider verbindt).
oorzaken
In de meeste gediagnosticeerde gevallen wordt epididymitis veroorzaakt door bacteriële / mycotische / virale infecties (in het bijzonder E. coli, gonorroe, chlamydia en meer zelden candidiasis en tuberculose), bacteriële prostatitis, urethritis. Het oorzakelijke element dat het meest betrokken is bij de epididymitis is echter de absolute terugvloeiing van urine in de bijbal (→ extreme lichamelijke inspanning, gewichtheffen).
symptomen
Epididymitis wordt gekenmerkt door zwelling en testiculaire pijn (niet verrassend, de zaadbal kan gemakkelijk vlam vatten in geval van epididymitis, veroorzaakt orchitis) vaak geassocieerd met: moeite met urineren, dyspareunia, buikpijn, pijn tijdens urineren, pijnlijke ejaculatie en / of bloederig, koorts, urethrale lekkage na het knijpen in de eikel.
Tuberculose-epididymitis: meer complexe symptomen, gekenmerkt door gezwollen knobbeltjes, ter hoogte van het onderste deel van de zaadbal
Informatie over Epididymitis - Geneesmiddelen voor Epididymitis Behandeling is niet bedoeld om de directe relatie tussen gezondheidswerker en patiënt te vervangen. Raadpleeg altijd uw arts en / of specialist voordat u Epididymitis - Epididymitis Drugs gebruikt.
drugs
In het geval van niet-specifieke epididymitis wordt de patiënt in het algemeen behandeld met breed-spectrum antibiotische geneesmiddelen, zoals cefalosporinen van de derde generatie en chinolonen. Voor de epididymitis geassocieerd met seksueel overdraagbare aandoeningen is een meer gerichte medicamenteuze behandeling aangewezen. Om de pijnlijke symptomen te verlichten, is het mogelijk om ontstekingsremmende en pijnstillers te gebruiken, die in verband kunnen worden gebracht met antipyretica als de epididymitis ook gepaard ging met een verandering van de lichaamstemperatuur. De verhoging van de epididymis, absolute rust en, indien nodig, de toepassing van ijs op scrolniveau wordt aanbevolen.
De volgende zijn de klassen van geneesmiddelen die het meest worden gebruikt bij de behandeling tegen epididymitis, en enkele voorbeelden van farmacologische specialiteiten; het is aan de arts om de meest geschikte werkzame stof en dosering voor de patiënt te kiezen, op basis van de ernst van de ziekte, de gezondheid van de patiënt en zijn reactie op de behandeling:
quinolones:
- Ofloxacine: in het geval van niet-specifieke epididymitis, wordt aanbevolen om gedurende 12 dagen om de 12 uur een dosis van 200 - 400 mg in te nemen. Als het gaat om epididymitis door seksueel overdraagbare aandoeningen, is de aanbevolen dosis 300 mg om de 12 uur, gedurende een periode van 10 dagen: in het laatste geval moet de seksuele partner ook een antibioticabehandeling ondergaan om de verspreiding van infectie. In het bijzonder is dit medicijn in het bijzonder geïndiceerd voor niet-gonokokken-epididymitis bij patiënten ouder dan 35 en voor patiënten die gevoelig zijn voor Ceftriaxon of Doxycycline.
- Levofloxacine (bijv. Levofloxacine, Tavanic, Aranda, Fovex): toedienen eenmaal daags 500 mg van het geneesmiddel gedurende 10 dagen. Aanbevolen voor epididymitis door geslachtsziekten: in dit opzicht moet de metgezel ook worden behandeld met antibiotica.
- Norfloxacine (bijv. Norflox, Flossac, Sebercim): voor niet-specifieke epididymitis, wordt het aanbevolen het medicijn toe te dienen in een dosis van 400 mg tweemaal daags (elke 12 uur) gedurende twee weken.
- Enoxacina (bijv. Bactidan, Enoxen): geïndiceerd voor niet-specifieke epididymitis. Dien 200 mg oraal toe om de 12 uur gedurende 14 dagen.
cefalosporinen:
- Ceftriaxon (bijv. Ceftriaxon, Pantoxon, Ragex, Deixim): geïndiceerd voor de behandeling van epididymitis geassocieerd met seksueel overdraagbare aandoeningen. De dosering is: 250 mg geneesmiddel dat intramusculair moet worden ingenomen (enkele dosis) voor gonokokkeninfecties (gonorroe). Als de epididymitis werd veroorzaakt door chlamydiale infecties, moet doxycycline worden toegediend in een dosis van 100 mg tweemaal daags gedurende 10 dagen.
tetracycline:
- Doxycycline (bijv. Doxicicl, Periostat, Miraclin, Bassado): het wordt aanbevolen om 100 mg geneesmiddel tweemaal daags gedurende 10 dagen toe te dienen, zo nodig samen met Ceftriaxon, zoals aangegeven door de arts.
De combinatie doxycycline + cefalosporine van de derde generatie wordt aanbevolen in het geval van de eerste behandeling van epididymitis als gevolg van seksueel overdraagbare aandoeningen
- Tetracycline (bijv. Tetrac C, Pensulvit, Ambramycin): het wordt aanbevolen om 500 mg oraal om de 6 uur, gedurende 10 dagen oraal in te nemen. Tetracycline is nuttig als een alternatief voor doxycycline.
Ontstekingsremmers / pijnstillers: therapeutische isussides om de epididymitis-afhankelijke pijnsymptomen te verlichten, blijken nuttig voor ontstekingen en om pijn door ontsteking te kalmeren
- Ibuprofen (bijv. Brufen, Kendo, Moment): neem elke 4-6 uur, naar behoefte, 200 tot 400 mg actief bestanddeel (tabletten, bruistabletten) in de mond. In sommige gevallen kan het analgeticum intraveneus worden toegediend (400 tot 800 mg om de 6 uur, indien nodig)
- Naproxen (bijvoorbeeld Aleve, Naprorex): het wordt aanbevolen om tweemaal per dag een capsule van 550 mg in te nemen (om de 12 uur, tenzij verdere instructies van de arts), indien nodig
- Acetaminophen (of Paracetamol: bijv. Acetamol, Buscopan compositum, Tachipirina) voor acute pijnen van epididymitis geassocieerd met verandering van de lichaamstemperatuur. Het geneesmiddel wordt oraal ingenomen in de vorm van tabletten, siroop, bruistabletten of zetpillen en wordt over het algemeen toegediend in een dosis van 325 - 650 mg elke 4-6 uur gedurende 6-8 opeenvolgende dagen, om de koorts te verminderen.
Opioïden : als de pijn van de epididymitis ondraaglijk was, worden opioïden aanbevolen (uitsluitend voor acute en stekende pijn)
- Hydrocodon (bijv. Vicodin, niet verkocht in Italië) de dosering moet worden aangepast op basis van de ernst van de pijn en de reactie van de patiënt. Over het algemeen wordt één tablet elke 4-6 uur voorgeschreven: overschrijd nooit 5 tabletten per dag. Het is ook mogelijk om antipyretica te combineren in het geval van koorts geassocieerd met pijn en testikelontsteking.
In geval van scrotumabcessen of herhaalde epididymitisgebeurtenissen ondanks farmacologische interventies, wordt aanbevolen om de patiënt te onderwerpen aan een chirurgische excisie (gedeeltelijk of totaal) van de bijbal.
Onmisbare totale onthouding van geslachtsgemeenschap tot volledig herstel van epididymitis.
