Orthopneu - oorzaken en symptomen

definitie

Orthopneu (of dyspnoe van decubitus) bestaat uit een ademhalingsmoeilijkheid die optreedt wanneer de patiënt op zijn rug ligt; dit dwingt de patiënt om te gaan zitten of halfzittend te zitten met extra kussens (de zittende positie met bungelende benen geeft onmiddellijk verlichting). De patiënt die aan orthopnea lijdt, wordt met een schok wakker en geeft een snelle en oppervlakkige ademhaling, vaak onderbroken door hoesten. Door het gebrek aan zuurstof verschijnen symptomen als bleekheid en cyanose, agitatie en angst.

Orthopneu komt vooral 's nachts en in rust voor; het is daarom niet gerelateerd aan lichaamsbeweging, hoewel dyspnoe bij inspanning (ademhalingsproblemen in combinatie met lichamelijke inspanning) vaak voorafgaat aan het optreden van orthopneu bij patiënten met hartfalen.

Orthopneu is een kenmerkend symptoom van linkerventrikelfalen, omdat de ligpositie meer werk aan het hart oplegt om de verhoogde hoeveelheid bloed die circuleert in het thoracale gebied te pompen vanwege zwaartekrachtredenen. Bovendien wordt linker hartfalen meestal geassocieerd met longoedeem, dwz de ophoping van vocht in de longen; opnieuw vanwege zwaartekrachtproblemen, wanneer het onderwerp op een plat oppervlak ligt, worden alle longvergiften binnengedrongen door plasma en dit veroorzaakt ademhalingsmoeilijkheden. In feite veroorzaakt de verhoogde bloeddruk die stagneert in de longen een toename van de druk in de alveolaire capillairen met lekkage van vloeistoffen, verslechtering van het oedeem en reactieve bronchospasmen (hartastma).

Meer zelden wordt orthopneu waargenomen in combinatie met enkele longziekten, zoals chronische obstructieve bronchopathieën (longemfyseem, chronische bronchitis, enz.) Of een astma-crisis. Het is ook aanwezig bij patiënten die getroffen worden door ascites, diafragmatische disfuncties of paniekaanvallen.