algemeenheid
Astmatische bronchitis is de medische aandoening die optreedt wanneer, in de aanwezigheid van astma, een vorm van acute bronchitis wordt toegevoegd.
Astmatische bronchitis herkent talrijke oorzaken, waaronder, om de belangrijkste voorbeelden te noemen, virale infecties die de bronchiale boom aantasten, blootstelling aan een of ander allergeen of overmatige milieuverontreiniging en roken.
Astmatische bronchitis veroorzaakt een tamelijk duidelijke symptomatologie, waaronder: hoest met slijmproductie, kortademigheid, piepende ademhaling tijdens expiratie, verhoogde ademfrequentie, druk op de borst, enz.
De aanwezigheid van astmatische bronchitis vereist het gebruik van een combinatie van behandelingen: een behandeling voor de behandeling van astma, een behandeling tegen de oorzaak die de toestand in gang zet (om deze reden is een nauwkeurige diagnose essentieel) en ten slotte een behandeling om te verlichten de symptomatologie van acute bronchitis.
Korte bespreking van de Bronchial Tree
Na de luchtpijp en voorafgaand aan de longblaasjes, is de bronchiale boom het complexe gedeelte van de onderste luchtwegen (of lagere luchtwegen), met inbegrip van, in volgorde: primaire bronchiën, secundaire bronchiën, tertiaire bronchiën, bronchiolen, de terminale bronchiolen en respiratoire bronchiolen .
Volgens de meest voorkomende anatomische weergave van de bronchiale boom, kan de laatste worden onderverdeeld in twee secties: de extrapulmonale tractus (dat wil zeggen, uitwendig aan de longen), waartoe alleen de primaire bronchiën behoren, en de intrapulmonale tractus (dwz in de longen), waaronder de secundaire bronchiën, de tertiaire bronchiën, de bronchiolen, de terminale bronchiolen en de bronchiolen van de luchtwegen.
Wat is astmatische bronchitis?
Astmatische bronchitis is de medische aandoening als gevolg van de gelijktijdige aanwezigheid van astma en een vorm van acute bronchitis .
Aangezien astma en acute bronchitis de intrapulmonale bronchiale boom beïnvloeden, moet astmatische bronchitis als een longziekte worden beschouwd.
Wat zijn astma en acute bronchitis?
Om volledig te begrijpen wat astmatische bronchitis is, is het noodzakelijk om te onderzoeken wat astma en acute bronchitis zijn:
- Astma is een chronische longaandoening met een inflammatoir karakter, die bepaalt, na blootstelling aan allergenen (bijv .: stuifmeel of haar van dieren) of als gevolg van infecties van de luchtwegen, medicijnen (bijv. NSAID's), lichamelijke inspanning, overmatige emotie, stress of roken, de tijdelijke vernauwing van intrapulmonale bronchiën en bronchiolen, wat resulteert in een obstakel voor de doorgang van ingeademde lucht.
Bij astma is de auteur van de tijdelijke vernauwing van bronchiën en bronchiolen (de zogenaamde astma-aanval ) een abnormale samentrekking van de gladde spieren van deze kanalen van de bronchiale boom, een gebeurtenis die bronchospasmen wordt genoemd.
Momenteel is het niet duidelijk wat de precieze oorzaak van astma is; over het onderwerp zijn er echter verschillende hypotheses, waaronder een - de meest betrouwbare - die een genetische oorsprong aan astma toeschrijft.
- Acute bronchitis is de ontsteking van de bronchiën met een abrupt en plotseling begin, intens in termen van symptomen en blijvend niet meer dan 10 dagen .
Acute bronchitis herkent verschillende oorzaken, waaronder: virale of bacteriële infecties die de luchtwegen aantasten, langdurige inademing van irriterende stoffen voor het ademhalingssysteem, sommige chronische longziekten (chronische bronchitis) en speciale aandoeningen zoals refluxziekte gastro.
In het licht van het bovenstaande is astmatische bronchitis het resultaat van de combinatie van een reeds bestaande chronische aandoening van de bronchiale boom - astma - en een tijdelijk acuut lijden van de bronchiale boom - acute bronchitis.
De belangrijkste verschillen tussen astma en acute bronchitis
- Astma is een chronische ontstekingsaandoening van de bronchiale boom; acute bronchitis, aan de andere kant, is een tijdelijke ontsteking van de bronchiale boom.
- Astma lijkt te wijten te zijn aan een genetische afwijking; acute bronchitis, aan de andere kant, erkent de belangrijkste oorzaken van externe factoren, zoals virussen, bacteriën, milieuverontreinigende stoffen.
- Zowel bij astma als bij acute bronchitis is er een vernauwing van intrapolmonaire bronchiën en bronchiolen; hoewel bij astma de bovengenoemde krimp te wijten is aan een abnormale samentrekking van de spieren van intrapulmonale bronchiën en bronchiolen, is bij acute bronchitis hetzelfde verschijnsel het gevolg van ontsteking van de mucosa, die zwelling en een grote productie van slijm veroorzaakt.
oorzaken
Astmatische bronchitis is een aandoening die normaal gesproken alleen bij mensen met astma voorkomt.
Dit gezegd hebbende, herkent astmatische bronchitis verschillende oorzaken, waaronder:
- Virale en bacteriële infecties die de bronchiale boom aantasten;
- Het roken, dat is de gewoonte van de rook van tabak in de vorm van sigaretten, pijp, sigaren enz .;
- Overmatige blootstelling aan vervuiling typisch voor grote steden;
- Blootstelling aan stoffen die kunnen werken als allergenen (bijv. Schimmel, dierenhaar, stof, pollen, voedsel, enz.);
- Overmatige blootstelling aan chemicaliën die de bronchiale boom irriteren ;
- Inname van medicijnen waarvoor een vorm van intolerantie bestaat. De geneesmiddelen die het meest geassocieerd worden met astmatische bronchitis zijn aspirine, NSAID's en bètablokkers;
- Intense lichaamsbeweging ;
- Een erg koud klimaat ;
- Een sterke emotie . Deskundigen hebben opgemerkt dat, bij mensen met astma, de neiging bestaat om astmatische bronchitis te ontwikkelen wanneer ze een situatie vol emotie ervaren, zoals het activeren van een grote huilbui, een grote lach, veel stress enzovoort.
Is astmatische bronchitis besmettelijk?
Astmatische bronchitis is geen besmettelijke aandoening ; het is echter de moeite waard om erop te wijzen dat de mensen die eraan lijden, als ze de aandoening hebben ontwikkeld na een virale of bacteriële infectie tegen de bronchiale boom, deze infectie aan iedereen kunnen overdragen, waarbij ze een vorm van acute bronchitis verspreiden.
Astma is geen besmettelijke toestand, dus degene die drager is, kan het niet doorgeven aan andere mensen.
Symptomen en complicaties
Symptomen van astmatische bronchitis zijn een combinatie van astmasymptomen en symptomen van acute bronchitis. Meer specifiek klagen degenen die lijden aan astmatische bronchitis dan ook:
- Hoest met witte slijmproductie, in de vroege stadia, en geel of groen, in de meest gevorderde stadia;
- Kortademigheid ;
- Piepende ademhaling tijdens uitademing;
- Verhoogde ademhalingsfrequentie ;
- Gevoel van beklemming op de borst, wat in ernstige gevallen resulteert in echte pijn op de borst;
- Niezen, loopneus ( loopneus ) en keelpijn ;
- Koorts, koude rillingen en spierpijn . Het is belangrijk om erop te wijzen dat deze symptomen alleen aanwezig zijn wanneer astmatische bronchitis gerelateerd is aan een virale of bacteriële infectie van de bronchiale boom.
complicaties
Als astmatische bronchitis bijzonder ernstig is of niet goed wordt behandeld, kan de resulterende bronchospasmen ademhalingsmoeilijkheden veroorzaken, waardoor de patiënt sterft aan asfyxie .
De klassieke symptomen van ernstige astmatische bronchitis zijn dyspnoe in rust (dwz kortademigheid bij afwezigheid van fysieke inspanning) en cyanose (vooral aan de ledematen van de ledematen).
diagnose
Voor de diagnose van astmatische bronchitis is de informatie afkomstig van een nauwkeurig lichamelijk onderzoek en een nauwgezette anamnese voldoende; diagnostisch onderzoek omvat echter ook vaak onderzoeken zoals spirometrie, piek expiratoire flowmeting en röntgenfoto van de borst, met als doel de huidige situatie te onderzoeken en ervoor te zorgen dat andere aandoeningen dan de vermoedelijke niet worden uitgevoerd, maar verantwoordelijk voor vergelijkbare symptomen.
Objectief onderzoek en medische geschiedenis
In een context van vermoede astmatische bronchitis omvatten lichamelijk onderzoek en medische geschiedenis:
- Het verhaal van de patiënt over de symptomen ;
- Een medisch onderzoek, gericht op het achterhalen van wat er uit het vorige verhaal naar voren kwam. Deze stap berust grotendeels op auscultatie op de borst ;
- Een diepgaand onderzoek naar de gezondheidstoestand en -gewoonten van de patiënt (bijv .: is hij een roker? Woont hij in een bijzonder vervuilde stad? Voert hij werk uit dat hem blootstelt aan irriterende chemicaliën? Enz.). Dit is een fundamentele stap om te begrijpen of de patiënt die wordt onderzocht het risico loopt op astmatische bronchitis en mogelijke triggers te identificeren.
Zoals u zult zien, is het begrijpen van de oorzaken van astmatische bronchitis essentieel bij het plannen van therapie.
spirometrie
Spirometrie is de diagnostische test die de inademings- en uitademcapaciteit van de longen meet en informatie verschaft over de doorgankelijkheid (of opening) van de longluchtwegen.
Meting van de expiratoire flow-piek
De piek expiratoire flowmeting is de diagnostische test die de kracht meet waarmee een persoon de lucht uit het ademhalingssysteem (dwz uitademing), na een volledige inspiratie, uitdrijft.
RX-borst
De RX-thorax is een radiologisch onderzoek dat vrij gedetailleerde beelden van de longen en bronchiale boom oplevert.
De RX-thorax is het diagnostische onderzoek waarmee de arts kan controleren of de aanwezige symptomen niet te wijten zijn aan een andere aandoening dan astmatische bronchitis.
therapie
De behandeling van astmatische bronchitis omvat een combinatie van behandelingen : een behandeling gericht op de behandeling van astma, een behandeling gericht op het tegengaan van de activerende factor en ten slotte een behandeling gericht op het verlichten van de symptomen veroorzaakt door acute bronchitis.
Astma therapie
Momenteel is de astmatherapie gebaseerd op het gebruik van medicijnen.
De geneesmiddelen die worden gebruikt bij de behandeling van astma zijn onder meer:
- Bronchodilatoren . De bronchodilatatoren zijn geneesmiddelen die, op de spieren van de bronchiën inwerkend, de laatstgenoemde doen uitzetten en de doorgang van binnenkomende en uitgaande lucht ten opzichte van de longen bevorderen.
Er zijn twee soorten luchtwegverwijders: kortwerkende luchtwegverwijders en langwerkende luchtwegverwijders ; het eerste type heeft de eigenaardigheid om in zeer korte tijd in actie te komen, wat op deze manier ideaal is voor het optreden van een acute astma-episode; het tweede type daarentegen heeft het kenmerk dat het langer werkt, wat geschikt is om toekomstige astma-aanvallen te voorkomen (denk eraan dat astma een chronische aandoening is).
De lijst van bronchodilatatoren die nuttig zijn voor mensen die lijden aan astma (en astmatische bronchitis) omvat de zogenaamde antimuscarinica (of anticholinergische bronchodilatoren ), bèta-2-agonisten en methylxanthinen .
- Geïnhaleerde corticosteroïden (of inhalatiecorticosteroïden ). Behorend tot de farmacologische klasse van corticosteroïden, zijn inhalatiecorticosteroïden geneesmiddelen die worden gebruikt om de ontsteking te verminderen die wordt teweeggebracht langs de bronchiale boom, tijdens een astma-aanval.
Bij degenen die het nodig hebben, bepaalt het gebruik van inhalatiecorticosteroïden een verbetering van de ademhalingscapaciteit en de algemene symptomen.
Net als alle andere corticosteroïden, inhaleren corticosteroïden, indien ingenomen in overmatige doses of gedurende lange tijd, ook verschillende bijwerkingen, waarvan sommige ook erg ernstig zijn.
- Antileucotriënen . Antileucotriënen zijn nuttige geneesmiddelen voor de behandeling van astma, omdat ze sommige receptoren in de bronchiën en longen blokkeren die betrokken zijn bij perioden van bronchospasmen.
Blokkeren veroorzaakt behandeling
Het elimineren van de oorzaak die leidde tot het ontstaan van astmatische bronchitis is essentieel om de symptomen van de huidige toestand permanent te stoppen. Dit betekent bijvoorbeeld dat, in aanwezigheid van astmatische bronchitis als gevolg van een bacteriële infectie die de bronchiale boom beïnvloedt, het getroffen individu, naast de behandeling voor astma, ad hoc antibiotische therapie nodig heeft.
Symptomatische therapie van acute bronchitis
In de regel is de symptomatische behandeling van acute bronchitis gerelateerd aan astmatische bronchitis gebaseerd op:
- De rest ;
- Bevochtiging van de lucht in de huiselijke omgeving;
- Hoestmiddelen gebruiken (bij afwezigheid van contra-indicaties of interacties met andere geneesmiddelen).
prognose
Astmatische bronchitis is een aandoening die een gepaste en tijdige behandeling vereist, omdat, indien verwaarloosd in management en tijd, ademhalingsmoeilijkheden kan veroorzaken, waardoor de patiënt sterft aan asfyxie.
Daarom hangt de prognose in het geval van astmatische bronchitis af van de adequaatheid en onmiddellijkheid van de behandeling.
het voorkomen
Voor een astmakanker is het vermijden van contact met mensen die lijden aan een besmettelijke ziekte die de bronchiën beïnvloedt, het vermijden van alle mogelijke allergenen, niet roken en voldoende bescherming tegen luchtverontreiniging de 4 belangrijkste gedragingen die moeten worden aangenomen met het oog op de preventie van astmatische bronchitis.
