psoriasis
Psoriasis is een auto-immuunziekte, NIET besmettelijk en in principe chronisch, gekenmerkt door abnormale plekken op de huid.
De huidlaesies van psoriasis kunnen variëren in zwaartekracht, van klein en gelokaliseerd, om het lichaam volledig te bedekken. De diagnose is gebaseerd op de analyse van tekens en symptomen.
Psoriasis kan in vijf soorten worden verdeeld:
- plaque psoriasis of vulgaire psoriasis (90% van de gevallen);
- guttate psoriasis (talrijke druppelsvormige vlekken);
- omgekeerde psoriasis (beïnvloedt de huidplooien);
- pustulaire psoriasis (aanwezigheid van pus in laesies);
- erythrodermische psoriasis (wanneer de uitslag erg wijdverspreid is).
Er wordt verondersteld dat psoriasis een genetische etiologie kan hebben die wordt geactiveerd door omgevingsfactoren.
De symptomen verslechteren in het koude seizoen en met het gebruik van sommige medicijnen, zoals bijvoorbeeld bètablokkers en NSAID's. Infecties en psychische stress spelen ook een negatieve rol.
Andere theorieën over de oorsprong van psoriasis richten zich op reeds bestaande dermatologische infecties, verschillende soorten comorbiditeiten en auto-immuunfactoren die betrokken zijn bij voeding.
Er is momenteel geen remedie, echter, beschikbare behandelingen kunnen helpen symptomen onder controle te houden. Deze kunnen zijn:
- steroïde crèmes en vitamine D3 zalven of soortgelijke (voldoende in 75% van de gevallen)
- fototherapie
- cortison en / of suppressors van het immuunsysteem.
De ziekte treft 2-4% van de bevolking, met gelijke frequentie tussen mannen en vrouwen, en is geassocieerd met een verhoogd risico op artritis psoriatica, lymfomen, hart- en vaatziekten, de ziekte van Crohn en depressie.
Artritis psoriatica treft maximaal 30% van de mensen met psoriasis.
Wat heeft het dieet ermee te maken?
Naast het bovenstaande kunnen vele andere factoren het psoriatische ongemak beïnvloeden. Hiervan zijn ook enkele voedingsvariabelen waargenomen, zoals:
- zwaarlijvigheid
- Overmatig alcoholgebruik
- Tekort aan omega-3-vetzuren (eicosapentaeenzuur of EPA en / voeding / haha htmldocosahexaenoic of DHA) en antioxidanten
- Glutenconsumptie, maar ALLEEN in aanwezigheid van coeliakie; Het is niet verrassend dat bij patiënten met anti-gliadine-antilichamen de ernst van de psoriatische ziekte na slechts 3 maanden glutenvrij dieet afneemt.
NB . Gluten is een exclusief eiwit van sommige granen zoals: tarwe, spelt, spelt, rogge, gerst, haver en sorghum.
Psoriasis en obesitas
Onder de fundamentele voedingsprincipes voor psoriasiscontrole, is de eerste ongetwijfeld gewichtscontrole in geval van overmatige BMI.
Een studie uit 2014, gepubliceerd in het "Journal of the American Academy of Dermatology", onthulde een verband tussen obesitas en het verhoogde risico op psoriatische aandoeningen.
Onderzoekers hebben ontdekt dat een toename van de body mass index (BMI) geassocieerd is met een verhoogd risico op het ontwikkelen van psoriasis en artritis psoriatica, evenals een toename van de ernst van de symptomen.
Obesitas kan de nodige boost geven om psoriasis te veroorzaken bij mensen die al vatbaar zijn; dit komt omdat vetcellen cytokines afscheiden, of eiwitten die ontstekingen kunnen veroorzaken.
Bovendien kan obesitas het therapeutische effect van sommige geneesmiddelen verminderen.
Een andere studie uitgevoerd in hetzelfde jaar en gepubliceerd in de "British Journal of Dermatology" identificeerde een verband tussen gewichtsverlies en vermindering van de ernst van psoriasis. Deze diepgaande analyse analyseerde de resultaten van een "dieetinterventie" geassocieerd met lichaamsbeweging, in de loop van 20 weken. Een duidelijke correlatie ontstond tussen gewichtsverlies en verbetering van psoriasis. Bovendien vertoonden patiënten die meer gewicht verloren een verdere verbetering van de ziekte; het is echter noodzakelijk om te specificeren dat zelfs een bescheiden gewichtsverlies een grote invloed kan hebben op de verbetering van de ziekte.
De langetermijneffecten moeten nog worden ontdekt; echter, het belang van gewichtsverlies bij obese personen - als onderdeel van de algemene behandeling van psoriasis en de comorbiditeit ervan - is beslist onweerlegbaar.
Hoe om gewicht te verliezen
Ten eerste is significant en urgent gewichtsverlies bij psoriasis alleen essentieel met een body mass index van 30 of hoger (bereken uw body mass index). Als het tussen 25 en 29, 9 is, hoewel wenselijk, kan het in langere tijden worden verkregen.
Om het overgewicht te verminderen, is het mogelijk om twee verschillende systemen te gebruiken:
- Verminder de dagelijkse energie als een percentage; een korting van 30% is gericht op een gewichtsverlies van ongeveer 3 kilogram per maand.
- Verwijder zoveel calorieën als het te verliezen gewicht, rekening houdend met het feit dat elke kilogram ongeveer 7.000 calorieën bevat. Uiteindelijk is het voldoende om ongeveer 750 calorieën per dag te elimineren om 3 kilo per maand te verliezen.
Over het algemeen kan een persoon met obesitas of overgewicht met psoriasis de onderstaande richtlijnen volgen:
- Geef de voorkeur aan de consumptie van verse groenten en fruit
- Geef de voorkeur aan volle granen en peulvruchten in plaats van witte voedingsmiddelen op basis van meel
- Vermijd voedingsmiddelen met een hoog gehalte aan verzadigde en gehydrogeneerde vetten, rijk aan kettingen met een transformatie (verpakt voedsel, zoete en hartige snacks, fastfood, enz.)
- Liever mager vlees, vis en oliehoudende zaden, arm aan verzadigde vetten en rijk aan onverzadigde en / of essentiële vetzuren
- Vermijd geraffineerde suikers en verwerkte voedingsmiddelen in het algemeen.
In principe zijn alle regels en aanbevelingen voor een caloriearm dieet van toepassing.
Dieet en hart Gezondheid
Psoriasis is een ontstekingsziekte en exploiteert, althans gedeeltelijk, het etiologische mechanisme van atherosclerose. Bijgevolg is het verminderen van psoriasis ook mogelijk door het verminderen van systemische ontsteking (inclusief door middel van gewichtsverlies) en het verbeteren van de cardiovasculaire gezondheid. Hier zijn enkele tips:
- Eet vis minstens twee keer per week, bij voorkeur wild en koud water (zoals tonijn, makreel, haring en forel); deze bevatten omega-3 essentiële vetzuren (EPA en DHA), die kunnen helpen ontsteking en ziekterisico / ernst te verminderen;
- Gebruik zuivelproducten met een laag vet- en cholesterolgehalte;
- Minimaliseer voedingsmiddelen met gehydrogeneerde plantaardige oliën (rijk aan transketens);
- Bloedglucose op optimale niveaus handhaven, koolhydraatrijke voedingsmiddelen in gematigde porties consumeren, bij voorkeur met schil of volkoren en in verband gebracht met proteïnevoeding en licht lipide (volledige maaltijd, gekenmerkt door ten minste 3 kleine gangen);
- Neem minder dan 1500 milligram natrium per dag (lees voedingsetiketten);
- Beperk alcohol, vooral in het geval van ernstige psoriasis!
- Bevorder de levering van anti-oxyderende en ontstekingsremmende molecules (zie hieronder).
Ontstekingsremmend dieet
We hebben herhaaldelijk gezegd dat psoriasis een ontstekingsziekte is. Veel individuen die door deze aandoening worden getroffen, beweren aanzienlijke verbeteringen te vinden door het verhogen van anti-inflammatoire moleculen met een dieet.
Het antwoord kan variëren op basis van individuele omstandigheden, compliance en genetica. De meeste mensen reageren echter positief op dieet- en leefstijlveranderingen gericht op het beheersen van chronische ontstekingen.
In het geval van psoriasis zijn de voedingsmiddelen die absoluut moeten worden vermeden (omdat er is aangetoond dat ze ontstekingen veroorzaken of verhogen):
- Rood en vet vlees, vooral van onfrisse rassen
- Verfijnd, verwerkt, verwerkt voedsel etc.
- Eenvoudig toegevoegde suikers.
Sommigen stellen ook voor om te elimineren: melk, zuivelproducten en groenten en fruit die tot de Solanaceae- familie behoren (aardappelen, tomaten, paprika's, aubergines, enz.); aan de andere kant is hun ontstekingspotentieel alleen theoretisch en heeft het geen enkele wetenschappelijke waarde gevonden.
Daarentegen zijn de voedingsmiddelen die moeten worden opgenomen (omdat is aangetoond dat ze ontstekingen verminderen):
- Koudwatervissen (zoals verwacht, dankzij hun rijkdom aan EPA en DHA)
- Oliehoudende zaden of oliehoudende vruchten, zoals: lijnzaad, olijfolie en olijven, walnoten en walnootolie, enz. Dit zijn plantaardige bronnen van linolzuur (omega 6-vetzuren), alfa-linoleenzuur (een soort biologisch minder actieve omega 3 dan EPA en DHA, maar nog steeds gezond) en vitamine E
- Verse groenten en fruit in felle kleuren (rijk aan carotenoïden, vitamine E, vitamine C en fenolische stoffen - alle antioxidanten); dit komt uiteraard gedeeltelijk in conflict met de aanbeveling om de Solanaceae uit te sluiten, maar er zijn veel andere groenten met overlappende voedingskenmerken: wortels, pompoen, zoete aardappelen, spinazie, kool, broccoli, bosbessen, mango's, aardbeien enz.
Psoriasis en gluten
De aanwezigheid van gluten in het dieet van de coeliakie kan een naast elkaar bestaande psoriatische toestand verergeren.
Veel studies hebben de voordelen van een glutenvrij dieet beoordeeld in het geval van psoriasis, met of zonder coeliakie, maar niet alle hebben overlappende resultaten opgeleverd. Het verband tussen psoriasis en gluten (soms verborgen in bewerkte voedingsmiddelen) is nog niet duidelijk, maar recent onderzoek schat dat tot 25% van de mensen met psoriasis gevoelig kan zijn voor gluten.
Coeliakie wordt veroorzaakt door een voedselintolerantie voor gluten, die het immuunsysteem tegen het darmepitheel stimuleert. Een glutenvrij dieet is de enige bekende behandeling voor deze intolerantie.
Een behoorlijk aantal studies suggereert dat psoriasis en coeliakie sommige genetische en inflammatoire pathways delen; bovendien laat het zien dat de aanwezigheid van psoriasis de kans op coeliakie verdubbelt.
Ondanks de anekdotische verklaringen van sommige patiënten, is er echter geen concreet bewijs dat een glutenvrij dieet psoriasis kan verbeteren bij mensen zonder intollernza.
Bij de twijfel aan coeliakie, die zich soms manifesteert met atypische symptomen, zijn diagnostische onderzoeken nodig zoals: bloedonderzoek, intestinale biopsie, enz. Een diëtist kan helpen bij het produceren van een glutenvrij dieet dat over het algemeen de eerste resultaten oplevert, ongeveer 90 dagen vanaf het begin.
Handige supplementen
Studies hebben geen direct verband aangetoond tussen de inname van vitamines en andere voedingssupplementen en de verbetering van psoriasis. Toch melden veel mensen met de ziekte een duidelijke verbetering in huidletsels.
Omega-3
Onder de meest voorkomende producten in het geval van psoriasis vallen die op basis van omega 3-vetzuren op, omdat ze een positief effect lijken te hebben op systemische ontsteking en immuniteit.
Er zijn drie soorten hiervan:
- Alfa-linoleenzuur
- Eicosapentaeenzuur (EPA)
- Docosahexaeenzuur (DHA)
Alfa-linoleenzuur wordt aangetroffen in sommige oliehoudende zaden en aanverwante plantaardige oliën.
EPA en DHA zijn aanwezig in vette vis uit koude zeeën en algen. Visolie is erg rijk en is ook verkrijgbaar in capsulevorm.
Sommige mensen met psoriasis lijden aan een gebrek aan essentiële zuren; er is ook de twijfel dat de overmaat aan omega 6 (linolzuur), zowel proportioneel als absoluut, de inflammatoire toestand kan verhogen; lees voor meer informatie het artikel: De juiste verhouding tussen omega 6 en omega 3.
In dat geval heeft onderzoek naar omega-3-vetzuursupplementen aangetoond dat ze kunnen helpen de ernst van psoriasis te verminderen. Er moeten echter nog meer onderzoeken worden uitgevoerd, zelfs bij proefpersonen met een normale voedingsinname. Het gebruik van producten van hoge kwaliteit wordt ook aanbevolen, aangezien verontreiniging met zware metalen en andere ongewenste stoffen heel gewoon is.
Vitamine D
Vitamine D is een ander molecuul dat wordt geëxperimenteerd bij de behandeling van psoriasis, omdat wordt aangenomen dat het een modulerend effect heeft op de cellulaire proliferatie van de epidermis (excessief bij psoriasis). Het is een zeer geconcentreerde werkzame stof in sommige lokaal aangebrachte medicijnen.
Algemeen onderzoek naar het effect van vitamine D bij psoriasis is vrij beperkt en beperkt. Een rapport uit mei 2011 gepubliceerd in "Science Translational Medicine Journal" meldde dat vitamine D de reactie op psoriasisontsteking tegengaat. Aan de andere kant kan te veel vitamine D gevaarlijk zijn.
Sommigen beweren dat een overschot ernstige bijwerkingen kan veroorzaken, zoals bijvoorbeeld de onevenredige toename van calcium in het bloed (geassocieerd met nierstenen en de vorming van een gezamenlijk kristal).
De belangrijkste voedingsbronnen van vitamine D zijn: kabeljauwleverolie, zalm, makreel, tonijn, verrijkte ondermelk, andere dieetvoeding en eieren (eigeel).
Er moet ook worden gespecificeerd dat de meeste vitamine D van endogene synthese is (cutaan); dit gebeurt bij blootstelling aan zonlicht, vooral in hete seizoenen. Het is echter niet nodig dat de blootstelling wordt verlengd en, onder optimale omstandigheden, 10 'voldoende is. Om de concentraties in het lichaam te controleren, is het essentieel om bloedtesten uit te voeren.
Glucosamine en chondroïtine
Glucosamine en chondroïtine zijn andere voedingssupplementen die afzonderlijk of in paren kunnen worden ingenomen. Dit zijn specifieke kraakbeenmoleculen; Glucosamine heeft een licht ontstekingsremmend en stimulerend effect op het herstel van kraakbeen. Chondroïtine daarentegen kan de elasticiteit van het kraakbeen bevorderen en de scheuring ervan remmen.
Onderzoek toont aan dat deze twee supplementen de pathologische progressie kunnen vertragen en de pijn van artrose verminderen, maar in het geval van artritis psoriatica zijn ze totaal ijdel.
MSM, Selenium en Vit. B12
Methylsulfonylmethane (MSM) is een verbinding met organische zwavel in fruit en groenten. Het wordt echter volledig vernietigd wanneer voedsel fysiek en chemisch wordt verwerkt; ook om deze reden zijn er specifieke supplementen van MSM.
Zwavel is noodzakelijk voor het lichaam om de verbindingsstructuren gezond en intact te houden. Aan de andere kant is er niet voldoende wetenschappelijk bewijs om aan te tonen dat het een analgetisch of ontstekingsremmend effect kan hebben.
Sommigen kiezen ervoor om het quotum van selenium en vitamine B12 aan te vullen, maar uit onderzoek blijkt dat ze totaal nutteloos zijn.
conclusie
Tot slot, wetenschappelijke experimenten met betrekking tot het nut van bepaalde supplementen bij de behandeling van psoriasis zijn nog steeds tamelijk niet overtuigend. Voordat u met een aanvullingsprogramma begint, moet u uw arts raadplegen om een mogelijke chemische interactie met andere geneesmiddelen of complicaties van verschillende aard te voorkomen.
| " | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | » |
