algemeenheid
De koorts bestaat uit de toename van de lichaamstemperatuur als gevolg van een wijziging van de normale "instelpunt" -waarde (ongeveer 37 ° C), gereguleerd door de hulpcentra, die - gehuisvest in de hypothalamus - de productie van warmte in de organisme en zijn verspreiding.
Aangezien de toename van de temperatuur veroorzaakt door endogene pyrogenen (IL-1 en TNF-α) een toename van de snelheid van veel immuunresponsen tegen binnendringende micro-organismen stimuleert, wordt koorts binnen bepaalde grenzen als gunstig beschouwd, omdat het de capaciteit van het organisme om verdedig jezelf .
De lichaamstemperatuur is een van de vitale parameters die nuttig zijn voor het bewaken van de toestand van een patiënt: het meten van de lichaamstemperatuur kan nuttig zijn om te controleren of een persoon ziek is of dat de therapeutische behandeling werkt. Er zijn verschillende manieren om koorts te meten.
Regeling van de lichaamstemperatuur
De lichaamstemperatuur wordt geregeld door de balans tussen thermogenese en thermodispersie, dat wil zeggen tussen de productie en de daaropvolgende warmtedaling door het lichaam. Ons lichaam produceert continu warmte ( thermogenese ) als een bijproduct van chemische transformaties (metabolisme) die continu in alle cellen voorkomen (tweede principe van thermodynamica).
Als de geproduceerde warmte niet wordt geëlimineerd, tijdens de spierrust en onder normale omgevingsomstandigheden, zou de gemiddelde temperatuur van het menselijk lichaam elk uur met ongeveer 1, 5 ° C stijgen. Het organisme is in staat om een dynamisch evenwicht te handhaven tussen ingang (thermogenese en absorptie) en warmteafgifte ( thermodispersie ) van het systeem, voornamelijk door de verdamping van water uit de slijmvliezen (begunstigd door ademhaling) en door zweten (ongeveer 30 ml zweet / h in perspiratio insensibilis ). Om deze reden blijft de lichaamstemperatuur constant rond de 37 ° C, omdat het lichaam zoveel warmte elimineert als het absorbeert en / of produceert.
Het centrum van de lichaamstemperatuurregelaar bevindt zich hypothalamisch. Deze fysiologische "thermostaat" kan niet alleen signalen ontvangen van perifere receptoren (heet - koud), maar is ook direct gevoelig voor de temperatuur van het bloed dat het bevloeit. De hypothalamus genereert op zijn beurt efferente signalen die de productie en verspreiding van warmte beïnvloeden, via het sympathische en het somatomotorische systeem.
De normale temperatuur van een volwassene ligt in een bereik van 36, 4 tot 37, 2 ° C. Deze parameter verschilt in de verschillende delen van het menselijk lichaam en is, binnen bepaalde limieten, afhankelijk van de temperatuur van de omgeving, van fysieke activiteit en van een aantal andere factoren:
- De lichaamstemperatuur varieert in de loop van de tijd: gedurende de dag ondergaat het variaties van 0, 5 tot 1 ° C, het minimum aanraken bij zonsopgang, tussen 4 en 6 in de ochtend en het maximum in de late namiddag, tussen 17 en 20 ( circadiaans ritme ).
- Bij vrouwen is er een ritme dat gecorreleerd is aan de menstruatiecyclus : de temperatuur stijgt met ongeveer 0.6 ° C tot ovulatie en blijft zo tot de menstruatie.
- De lichaamstemperatuur stijgt licht na de maaltijd .
- Zwangerschap, sommige hormonale veranderingen (vooral van de schildklier) en leeftijd kunnen de lichaamstemperatuur veranderen.
- Ten slotte kan de centrale temperatuur ook met 1 ° C of meer toenemen in het geval van intensief lichamelijk werk of sportieve activiteiten .
Normale resultaten | De lichaamstemperatuur ligt in een bereik van 36, 4 tot 37, 2 ° C. |
| De lichaamstemperatuur kan spontaan variëren in verhouding tot: |
|
Wat is koorts?
Koorts bestaat uit het verhogen van de lichaamstemperatuur boven de normale waarden. Deze verandering wordt veroorzaakt door een verschuiving naar pathologische waarden van het hypothalamische temperatuurreguleringssysteem, dat de invloed van endogene chemische bemiddelaars ondergaat: de pyrogene cytokinen. Deze endogene pyrogenen komen vrij als reactie op de werking van infectieuze agentia en hun producten (exogene pyrogenen) of als reactie op niet-infectieuze inflammatoire en necrotische foci. Koorts is een acute fasereactie op verschillende oorzaken, in staat tot het induceren van infectie en / of ziekte, dus het is een veel voorkomend klinisch teken in veel medische aandoeningen.
Als de toename van de lichaamstemperatuur het volgende bereikt : | is gedefinieerd |
38 ° C 38, 5 ° C 39 ° C 39, 5 ° C 41 ° > 41 ° C | koorts Milde koorts Matige koorts Hoge koorts hyperpyrexie Extreme hyperpyrexie |
Koorts wordt gedefinieerd wanneer bij een volwassene de lichaamstemperatuur hoger is dan 37, 2-37, 5 ° C.
Een kind heeft koorts wanneer de temperatuur op of boven een van deze niveaus ligt:
- 38 ° C rectaal gemeten;
- 37, 5 ° C, oraal gemeten;
- 37, 2 ° C gemeten onder de arm (axillair).
