algemeenheid
Osteophytosis is het proces van vorming van osteophytes op skeletniveau .
Vergelijkbaar met een rozendoorn, een bek of een klauw, zijn osteophyten kleine knokige gezwellen, die zich ontwikkelen op de gewrichtsvlakken van botten die zijn blootgesteld aan erosieve en irriterende processen met een chronisch karakter.
Osteophytosis beïnvloedt voornamelijk de benige delen die het kniegewricht vormen, het heupgewricht, de gewrichten van de wervelkolom, het schoudergewricht en de gewrichten van de vingers van de hand.
De symptomen van osteophytosis zijn afhankelijk van de plaats van vorming van de osteophyten.
Voor een nauwkeurige diagnose zijn röntgenstralen en nucleaire magnetische resonantie essentieel.
Behandelingen voor osteophytosis omvatten: toediening van NSAID's, paracetamol en / of corticosteroïden, fysiotherapie en verwijdering van osteophyten.
Wat is osteophytosis?
Osteopithose is de term die in de geneeskunde het proces van vorming van osteophyten op skeletniveau aangeeft.
Osteofyten - of botuitlopers - zijn kleine benige projecties, meestal gelijk aan een doorn van een roos, een snavel of een klauw, die zich ontwikkelen langs de gewrichtsmarges van botten onderworpen aan erosieve en irriterende processen met een chronisch karakter.
Over het algemeen verwijst osteophytosis naar de delen van de botten die aanleiding geven tot de gewrichten (de gewrichtsmarges die in de vorige periode werden genoemd).
Onder de gewrichten die het meest gevoelig zijn voor osteophytosis zijn het kniegewricht, de gewrichten van de wervelkolom, het heupgewricht, het schoudergewricht en de gewrichten van de vingers van de hand.
SOORTEN OSTEOPHYTOSE
Het fenomeen van osteophytosis kan leiden tot de vorming van osteofyten gericht op de binnenkant van een gewricht of tot de vorming van osteofyten gericht op de buitenkant van een gewricht.
In de geneeskunde wordt de eerste omstandigheid centrale osteophytosis genoemd, terwijl de tweede bekend staat als marginale osteophytosis .
oorzaken
Volgens de meest recente wetenschappelijke studies, zou osteophytosis bestaan uit een fenomeen van been neo-apposition, geactiveerd als reactie op schade aan het gewrichtskraakbeen . Met andere woorden, osteophytosis zou daarom een gevolg zijn van de degeneratie van gewrichtskraakbeen .
BEKNOPTE REVIEW VAN WAT IS DE JUISTE PAGINA
Gewrichtskraakbeen is het elastische weefsel, gelegen aan het einde van de botten die deelnemen aan de gewrichten. Het is samengesteld uit chondrocyten en heeft een opmerkelijke weerstand tegen druk en tractie.
Zijn functies zijn: om als een schokdemperlager te werken, wanneer een gewricht de protagonist is van schokken van een bepaalde intensiteit, en om de wrijving tussen de uiteinden van de twee botten die deelnemen aan een gewricht te verminderen.
WELKE VOORWAARDEN IS HET AFHANKELIJK VAN?
De belangrijkste oorzaak van osteophytosis is osteoartritis . Artrose of artrose is het meest voorkomende type gewrichtsontsteking ( artritis ) bij de mens. Het inflammatoire proces dat osteoartritis kenmerkt, is het gevolg van de achteruitgang van het bovengenoemde gewrichtskraakbeen.
Andere mogelijke oorzaken van osteophytosis, zeker minder vaak dan osteoartritis, zijn: veroudering en alle gewrichtsontstekingen die leiden tot degeneratie van gewrichtskraakbeen (reumatoïde artritis, jicht, enz.).
Symptomen en complicaties
Osteophytosis mist zeer vaak bijbehorende symptomen; met andere woorden, het is over het algemeen asymptomatisch.
Wanneer osteophytosis symptomen veroorzaakt, hangen de klinische manifestaties, om redenen die gemakkelijk te begrijpen zijn, op de plaats van de osteophyten.
Bijvoorbeeld:
- Osteophytosis van de knie . De typische symptomen van osteoplastie bij de knie bestaan uit: pijn bij volledige extensie van de onderste ledematen en vermindering van gewrichtsmobiliteit;
- Hippe osteopithose . De klassieke symptomen van heupo-osteofytose zijn: pijn tijdens heupbeweging en verminderde gewrichtsmobiliteit.
- Osteophytosis van de schouder . Over het algemeen produceert osteofytose in de schouder osteofyten nabij de rotator cuff, waardoor de juiste werking ervan wordt voorkomen en de gezondheid van de samenstellende elementen in gevaar wordt gebracht (NB: de rotator cuff is een groep spieren en pezen, fundamenteel voor de juiste bewegingen van de schouder).
Osteophytosis van de schouder kan een oorzaak zijn van zeer pijnlijke en gezwollen tendinitis.
- Osteophitosis in de handen . Osteophytosis in de handen produceert subcutane zwellingen, die zich op het niveau van de interfalangeale gewrichten van de vingers bevinden.
Aanraakgevoelig, de osteofieten in de handen geven de vingers een knoestig uiterlijk.
Er zijn twee categorieën osteophyten in de handen: de zogenaamde Bouchard-knobbeltjes en de zogenaamde Heberden-knobbeltjes. De knobbeltjes van Bouchard zijn de osteofieten in de vingers met een zitting in de proximale interfalangeale gewrichten; de Heberden knobbeltjes, aan de andere kant, zijn de osteophyten in de vingers van de handen op het niveau van de distale interfalangeale gewrichten.
- Osteophitosis in de wervelkolom . Osteofitose in de wervelkolom kan het uiterlijk bepalen van osteophyten in de ruimte waar het ruggenmerg verblijft (het zogenaamde wervelkanaal), waardoor het gaat krimpen. De aanwezigheid van osteofyten in het wervelkanaal kan de zenuwsignalering door de spinale zenuwen beïnvloeden, waardoor storingen aan de sensorische functies en motorische functies worden veroorzaakt. Gevoelige functiestoornissen omvatten: pijn, gevoelloosheid, tintelingen en een branderig gevoel in de bovenste of onderste ledematen. Tot de stoornissen van motorische functies behoren echter: spierspasmen, krampen, een gevoel van zwakte en verlies van spiercontrole.
Knobbeltjes van Heberden - Afbeelding van en.wikipedia.org
WANNEER MOET ER OP DE ARTS WORDEN VERWEZEN?
Osteophytosis is een aandoening die moet worden opgevolgd door een arts, wanneer hij verantwoordelijk is voor: hevige pijn, ernstige motorische problemen in de aangetaste gewrichten, verhoogde zwelling en, in het geval van osteoplastie van de wervelkolom, storingen in sensorische en motorische functies.
diagnose
Voor een juiste diagnose van osteophytosis in de handen is een grondig lichamelijk onderzoek voldoende.
Om episoden van osteophytosis in andere plaatsen van het lichaam te identificeren, is het daarentegen nodig om gebruik te maken van diagnostische beeldvorming en, in dit geval, van röntgenstralen en nucleaire magnetische resonantie .
ASINTOMATISCHE OSTEOPHYTOSE EN CASUAL DIAGNOSE
Asymptomatische osteophytosis is een aandoening die, heel vaak, door puur toeval wordt vastgesteld, bijvoorbeeld tijdens een röntgeninspectie van het betreffende anatomische deel, uitgevoerd om andere redenen.
behandeling
Osteophytosis vereist therapie wanneer het symptomen veroorzaakt; als het asymptomatisch is, schrijven artsen geen enkele behandeling voor.
Behandeling van symptomatische osteophytosis omvat:
- De toediening van NSAID's, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. Door de inflammatoire toestand te verminderen, verminderen deze geneesmiddelen ook het pijnlijke gevoel dat de patiënt voelt.
Een van de meest gebruikte NSAID's in het geval van osteophytosis, ibuprofen en naproxen natrium verdienen een vermelding;
- De toediening van paracetamol, met een pijnstillend doel. Paracetamol is ook een ontstekingsremmend medicijn;
- De toediening van corticosteroïden door directe injecties in pijnlijke gewrichten. Corticosteroïden zijn krachtige ontstekingsremmende geneesmiddelen waarvan langdurig gebruik kan leiden tot verschillende bijwerkingen. Om deze reden schrijven artsen ze alleen voor als NSAID's niet effectief zijn en de pijn nog steeds aanwezig is;
- Fysiotherapie oefeningen. Fysiotherapie voor osteophytosis omvat versterkings- en rekoefeningen en gezamenlijke mobiliteitsoefeningen.
Een goede fysiotherapie kan het pijnlijke gevoel aanzienlijk verlichten, vooral tijdens de bewegingen van het gewricht aangetast door de osteophyten;
- Chirurgische verwijdering van osteophyten . In het algemeen wordt een operatie toegepast wanneer osteophytosis gerelateerd is aan de wervelkolom.
Artsen kiezen alleen voor operatieve verwijdering van osteophyten in extreme gevallen en alleen wanneer alle andere remedies niet effectief zijn gebleken.
prognose
De prognose in het geval van osteophytosis hangt allereerst af van de aan- of afwezigheid van symptomen en ten tweede van de ernst van de laatste.
Een asymptomatische osteophytosis is een aandoening die geen weerslag heeft op het dagelijks leven van patiënten, die vaak negeren dat ze worden beïnvloed.
Symptomatische osteophytosis is echter een ziekte met verstrekkende gevolgen voor het dagelijks leven: de patiënten die eraan lijden ervaren zelfs pijn tijdens zeer eenvoudige bewegingen of hebben last van vervelende storingen aan sensorische of motorische functies.
Gelukkig hebben recente medische ontwikkelingen uitstekende symptomatische remedies beschikbaar gemaakt voor osteofytische patiënten.
