Aanverwante artikelen: niet-alcoholische leververvetting
definitie
Niet-alcoholische leververvetting is een ziekte die wordt gekenmerkt door overmatige vetophoping in de lever. Deze accumulatie vertegenwoordigt de hepatische reactie op schade die niet afhankelijk is van alcoholmisbruik.
Meestal is deze ziekte het gevolg van een overbelasting van het metabolisme van levercellen, die worden geconfronteerd met een grotere hoeveelheid vet dan ze normaal gesproken kunnen verwerken.
Niet-alcoholische leververvetting is nauw verbonden met het metabool syndroom (centrale obesitas, hoge bloedglucose en triglyceriden, lage HDL-cholesterol en hypertensie) en ontwikkelt zich vaker in aanwezigheid van andere medische aandoeningen, zoals dyslipidemie en diabetes.
De progressieve afzetting van vet in de levercellen treedt op als de hoeveelheden vet die met het dieet worden ingenomen, groter zijn dan de hoeveelheden vet die het orgel weet af te voeren. In het bijzonder praten we over steatosis als het levervet groter is dan 5% van het gewicht van het orgel.
De ziekte kan op alle leeftijden voorkomen, maar wordt meestal gezien in de leeftijd tussen 40 en 60 jaar.
Meest voorkomende symptomen en symptomen *
- anorexia
- asthenie
- Verhoogde transaminasen
- Spierkrampen
- Pijn in een heup
- Pijn in het bovenste deel van de buik
- hepatitis
- hepatomegalie
- Buikzwelling
- insulineresistentie
- hypercholesterolemie
- Portale hypertensie
- hypertriglyceridemie
- misselijkheid
- Gewichtsverlies
- splenomegalie
Verdere aanwijzingen
Over het algemeen brengt deze vorm van hepatische steatosis geen specifieke symptomen met zich mee. In sommige gevallen kunnen echter vermoeidheid, malaise en buikpijn aanwezig zijn in het rechter bovenste kwadrant.
Hoewel niet-alcoholische leversteatose meestal een goedaardig beloop heeft, kan het soms gecompliceerd zijn met chronische ontsteking van de lever, steatohepatitis genoemd. Deze aandoening wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een ontstekingsreactie die ook kan worden geassocieerd met hepatocellulaire necrose, dwz de dood van levercellen en de genezing van de weefsels. Steatohepatitis kan op zijn beurt degenereren tot cirrose en portale hypertensie. Splenomegalie kan zich ontwikkelen als er zich ontwikkelde leverfibrose voordoet.
De diagnose van hepatische steatosis kan worden vermoed wanneer er een vergroting van de lever is die gepaard gaat met de verandering van sommige bloedparameters. In het bijzonder is het bij bloedonderzoek mogelijk de toename van transaminasen en andere leverenzymen, zoals gamma-glutamyltranspeptidase (GGT) en alkalische fosfatase (ALP), beide "spionnen" van leverschade te markeren. Daarnaast kan ook een toename van triglyceriden en cholesterol, bloedglucose en basale insulinespiegels worden gevonden, wat wijst op een beeld dat compatibel is met insulineresistentie. Serologische tests moeten echter aantonen dat er geen hepatitis B- en C-infecties zijn.
Diagnose kan worden vastgesteld door leverbiopsie en beeldvormingsmethoden, zoals ultrageluid, computergestuurde axiale tomografie (CT) of magnetische resonantie beeldvorming (MRI). Op dit moment is er geen specifieke behandeling, daarom is de behandeling gericht op het beheersen van de oorzaken en het nemen van een uitgebalanceerd dieet, met totale onthouding van alcohol, geleidelijk gewichtsverlies en regelmatige lichaamsbeweging.
