algemeenheid
Het sleutelbeen is het lange bot, gelegen in het voorste deel van de thorax, dat het stuur van het borstbeen verbindt met het acromion van de schouderblad.
De anatomen herkennen drie hoofdgebieden: het lichaam, het sternale uiteinde en het achromiale uiteinde.
Het lichaam is het centrale deel van het sleutelbeen; hier vinden de invoegingen van verschillende spieren en fundamentele ligamenten van het menselijk lichaam plaats.
Het sternale uiteinde is het deel dat het sleutelbeen naar het borstbeen articuleert.
Uiteindelijk is het achromiale uiteinde het gedeelte dat het sleutelbeen op de scopola articuleert.
Het sleutelbeen biedt steun aan de arm en aan de schouderblad, maakt een breed bereik van bewegingen met de bovenste ledematen, beschermt zenuwen en bloedvaten gericht op de bovenste ledematen en, ten slotte, doorgeeft aan het axiale skelet de botsingen ontvangen van de arm.
Wat is het sleutelbeen?
Het sleutelbeen is dat lange S-vormige bot, gelegen in het voorste deel van de thorax, dat het borstbeen met de scapula verbindt.
anatomie
Het sleutelbeen is een even bot dat, bij een vooraanzicht, convex mediaal en concaaf zijdelings is.
De anatomiedeskundigen verdelen het in drie hoofdgebieden: het lichaam (of diafyse), het sternale uiteinde (of mediale epifyse) en het acromiale uiteinde (of laterale epifyse).
LICHAAM OF DIAPHYSE
Het lichaam is het centrale deel van het sleutelbeen.
Op het bovenvlak wordt de sternocleidomastoïde spier mediaal ingebracht (dwz in de richting van het borstbeen) en de deltoïde en trapezius- spieren, zijwaarts (dus in de richting van de schouderblad).
Als de deltaspier- en trapeziusspieren enigszins bekend zijn, is de sternocleidomastoïde spier meestal onbekend voor de meesten: het is het spierelement dat ervoor zorgt dat het hoofd lateraal kan buigen en kantelen en het van de andere kant kan draaien.
Op het ondervlak van het sleutelbeenlichaam bevindt zich in een tussenpositie de insertie van de subclavia-spier . De subclavia-spier is klein en driehoekig van vorm en laat de schouder zakken en biedt bescherming voor de plexus brachialis en de bloedvaten van de subclavia.
Op de voorste rand van het claviculaire lichaam (dwz aan de voorzijde), is de belangrijkste spier van de pectoralis mediaal en (opnieuw) de deltaspier zijwaarts bevestigd.
Uiteindelijk wordt op de achterste marge (dwz achter) de sternocleidomastoïde spier mediaal ingebracht en de trapeziusspier zijwaarts (NB: net als de deltoïde hechten deze spieren zich in verschillende posities aan het sleutelbeen).
Eindigt? STERNALE OF MEDIALE EPIFYTE
Het sternale uiteinde heeft een breed facet dat, passend in een speciale holte in het borstbeen, het sleutelbeen daaraan vastmaakt.
De combinatie "sternale extremiteit van het sleutelbeen - sternum" vormt het sternoclaviculaire gewricht .
Op het onderoppervlak van de sternale extremiteit bevindt zich een ovale en ruwe concaviteit die in het costoclaviculaire ligament wordt ingebracht . Het costoclaviculaire ligament is een van de ligamenten die het sternoclaviculaire gewricht vormen.
Het is duidelijk dat de naam 'sternaal einde' is afgeleid van de relatie tussen het mediale deel van het sleutelbeen en het borstbeen.
Het gebied van het sternum dat is betrokken bij het sternoclaviculaire gewricht is de zogenaamde halter .
Het stuur van het borstbeen is het bovenste deel van het borstbeen; het heeft een trapezoïdale vorm en bevat de eerste twee paren ribben (waaraan de eerste twee paren ribben zijn verbonden).
Het borstbeen wordt voltooid door de regio's die bekend staan als: sternal body en xiphoid-proces .
Eindigt? ACROFIAL OF LATERAL EPIFYTE
Het achromiale uiteinde heeft een klein facet dat, met een ander soortgelijk gebied op het acromion van de scapula, het zogenaamde acromioclaviculaire gewricht vormt .
Acromion is dat belangrijke botproces, dat de ruggengraat van de scapula voortzet en een soort frontprojectiehaak vormt.
Op de onderste rand van het achromiale uiteinde vinden de inserties van twee fundamentele ligamenten plaats: de conoid en de trapezoïde . Het conoïde ligament en het trapeziumvormige ligament verbinden het sleutelbeen met het coracoïde proces van de scapula en vormen samen de groep van coracoclaviculaire ligamenten . Coracoclaviculaire ligamenten zijn zeer sterke en resistente elementen die, hoewel ze niet direct binden aan het acromion, stabiliteit verschaffen aan het acromioclaviculaire gewricht.
Nauwkeurige positie van de coracoclaviculaire ligamenten
Het conoïde ligament en het trapeziumvormige ligament bevinden zich aan de voorkant van de subclavia en deltoïde spieren en, aan de achterkant, van de trapeziusspier.
Figuur: de scapula van de mens. Door dit beeld kan de lezer de positie van het acromion, het acromioclaviculaire gewricht, het coracoïde proces en de coracoclaviculaire ligamenten (de trapezoïde en de conoïde) waarderen.
VERSCHILLEN TUSSEN MAN EN VROUW
De sleutelbeenderen van de man zijn over het algemeen anders dan de twee sleutelbeenderen van de vrouw.
Als je ze vergelijkt, zijn ze bij mensen dikker, vormen ze een meer uitgesproken S, missen ze een volledige symmetrie (de rechter heeft de neiging om korter en resistenter te zijn dan de linker) en ze hebben grotere gebieden voor het inbrengen van spieren. Bij vrouwen zijn ze dunner, minder zwaar en soepel.
De bovengenoemde verschillen zijn zodanig dat ze een belangrijk criterium vormen voor de bepaling van het geslacht (wanneer er duidelijk geen significantere onderscheidende elementen beschikbaar zijn).
Sleutelpunten van het sleutelbeen
- Het sleutelbeen is een lang en gelijk bot, dat articuleert met het borstbeen, mediaal, en met de schouderblad, zijwaarts.
- Het sleutelbeen voegt in tal van spieren in: de sternocleidomastoïde (postero-superieur), het trapezium (postero-superieur), de deltoïde (anterior-superieur), de grote borst (anterior) en de subclavia (inferieur).
- Structureel kan het sleutelbeen in drie delen worden verdeeld: het lichaam (in het midden), het sternale uiteinde (in de mediale positie) en het achromiale uiteinde (in de laterale positie).
- Het sleutelbeen dient om: de plexus brachialis en de bloedvaten van de subclavia te beschermen; doorgeven van fysieke impact van de arm naar het axiale skelet; steun de arm en de scapula; tot slot, om een brede mobiliteit van de arm te garanderen.
- Het sleutelbeen vertegenwoordigt een skeletachtig element dat het mogelijk maakt het geslacht van een individu te bepalen, omdat het in de man enkele eigenaardigheden vertoont, afwezig in de vrouw.
- Het sleutelbeen is het enige bot in het menselijk lichaam dat volledig horizontaal is.
functies
Het sleutelbeen beslaat drie functies, allemaal even belangrijk:
- Het dient als een steun voor de arm en de schouderblad, die op deze manier zijn verslaafd aan de stam.
- Dankzij de ligamenten waaraan het hecht en aan zijn specifieke anatomie, maakt het een grote verscheidenheid aan armbewegingen mogelijk.
- Het beschermt het onderliggende cervico-axillaire kanaal, waarbinnen de brachiale plexus (een reeks zenuwen) en de subclavia-bloedvaten passeren. De brachiale plexus en de subclavia-vaten zijn respectievelijk verantwoordelijk voor de innervatie en de bloedcirculatie van de bovenste extremiteit.
- Het brengt de fysieke impact van de bovenste extremiteit over, van dit anatomische element naar het axiale skelet.
Ziekten van de Sleutelbeen
Volgens betrouwbaar klinisch onderzoek is het sleutelbeen het bot van het menselijk lichaam dat vaker breekt.
Sleutelbeenfracturen zijn vaak het gevolg van vallen, waarbij het slachtoffer het slachtoffer direct raakt op de grond met de schouder, met de arm of met de uitgestoken hand.
Het punt van het meest fragiele sleutelbeen en dat vaker een ruptuur ondergaat, is de kruising van de twee mediale delen met het laterale derde deel (dus dichter bij de schouder).
Een belangrijke complicatie van claviculaire fracturen is schade aan de suprascapulaire zenuw, die de spieren van de schouderrotator, bekend als supraspinatus en infraspinatus, innerveert. Dit voorkomt de vrije en normale mediale rotatie van de arm van het slachtoffer van een dergelijke claviculafractuur.
