Gerelateerde artikelen: Hepatitis B
definitie
Hepatitis B is een infectieziekte die de lever aantast en ontstekingen veroorzaakt.
Het verantwoordelijke middel is een DNA-virus, Hepatitis B-virus (HBV) genaamd, dat tot de familie Hepadnaviridae behoort. HBV is gericht op hepatocyten, waar het bezinkt en begint te prolifereren.
Infectie wordt overgedragen door contact met lichaamsvloeistoffen van geïnfecteerde personen, in het bijzonder bloed en geslachtsdelen. Hepatitis B kan daarom worden gecontracteerd door onbeschermde geslachtsgemeenschap en door geïnfecteerde bloedproducten (transfusies, drugsverslaving, onbedoelde inenting van het middel door het gebruik van besmette naalden en chirurgische instrumenten die niet goed zijn gesteriliseerd). Andere manieren van verzending zijn het delen van persoonlijke items zoals een nagelschaartje, een tandenborstel of een scheermes. Moeder-foetale overdracht is ook mogelijk.
Hepatitis B kan optreden in acute, chronische of fulminante vorm.
De acute ziekte duurt minder dan zes maanden; in de meeste gevallen herstellen mensen met volledig herstel, zonder permanente schade, en ontwikkelen ze langdurige immuniteit. Het hepatitis B-virus kan echter niet eens volledig worden geëlimineerd door het immuunsysteem. De ziekte kan zelfs chronisch worden en een maligne loop hebben, omdat deze kan leiden tot het ontstaan van zeer ernstige problemen, zoals levercirrose (chronische ontsteking van de lever met vorming van littekenweefsel) en hepatocellulair carcinoom. In andere chronische gevallen blijft het virus in de lever bestaan, maar veroorzaakt het geen leverbeschadiging, zelfs niet op de lange termijn. Sommige proefpersonen kunnen namelijk, eenmaal hersteld van de ziekte, chronische dragers (besmettelijk) blijven zonder specifieke gevolgen te ondervinden. Zelden is hepatitis B fulminant en veroorzaakt vaak fataal leverfalen.
Meest voorkomende symptomen en symptomen *
- anorexia
- ascites
- asthenie
- Verhoogde transaminasen
- rillingen
- Buikpijn
- Milt pijn
- Pijn in het bovenste deel van de buik
- Gezamenlijke pijnen
- Spierpijn
- zwelling
- hepatomegalie
- koorts
- Ik heb het duidelijk gemaakt
- Buikzwelling
- hypercholesterolemie
- Portale hypertensie
- geelzucht
- loomheid
- leukopenie
- hoofdpijn
- misselijkheid
- urticaria
- trombocytopenie
- jeuk
- reumatiek
- Nefritisch syndroom
- Nefrotisch syndroom
- splenomegalie
- Donkere urine
- braken
Verdere aanwijzingen
Na een incubatieperiode van 45-180 dagen kan hepatitis B zich presenteren met niet-specifieke symptomen, zoals zwakte, koorts, misselijkheid, buikpijn, artralgie, urticaria-uitbarstingen, verlies van eetlust en algemene malaise. Na een paar dagen verschijnt er geelzucht, een kenmerkend teken van leverbetrokkenheid, dat een gelige kleur geeft aan de huid en ogen als gevolg van de verhoogde concentratie van bilirubine in het bloed.
Een ander teken van aanhoudende hepatitis B is de kleur van de urine, die donker lijkt, terwijl de ontlasting duidelijk wordt. In sommige gevallen zijn deze symptomen zelfs afwezig, zodat de eerste kwalen alleen optreden wanneer de ziekte de functies van de lever ernstig heeft aangetast.
De aanwezigheid van hepatitis B-virus kan worden vastgesteld door middel van een eenvoudige bloedtest. De tests omvatten het zoeken naar specifieke virale antigenen en antilichamen geproduceerd door de patiënt tegen het virus dat verantwoordelijk is voor de infectie (serologische markers van acute of chronische infectie).
Gewoonlijk wordt geen specifieke therapie aanbevolen voor volwassenen die de infectie in acute vorm oplopen. In het algemeen worden rust, adequate voeding, vochtinname, strikte medische controle en onthouding van alcoholische dranken aanbevolen. Wat betreft patiënten die lijden aan chronische hepatitis B, omvat de behandeling antivirale geneesmiddelen (zoals interferon, entecavir en tenofovir) die toelaten de replicatie van het virus in de geïnfecteerde cellen te behouden, waardoor de omvang van de leverbeschadiging wordt beperkt en ziekteprogressie. In gevallen van ernstige leverfunctiestoornissen kan orgaantransplantatie worden beoordeeld.
In Italië is sinds 1991 verplichte vaccinatie voor pasgeborenen ingevoerd om hepatitis B te voorkomen. Het vaccinatieschema omvat drie toedieningen, op de 3e, 5e en 11e of 13e maand van het leven van het kind. Er zijn geen boosterdoses vereist. Het vaccin wordt aanbevolen en is gratis, zelfs voor sommige risicogroepen.
Naast het vaccin kan hepatitis B worden voorkomen door condooms te gebruiken in het geval van occasionele geslachtsgemeenschap en door de uitwisseling van gebruikte spuiten en het delen van persoonlijke toiletartikelen te vermijden.
