Bewerkt door Roberto Eusebio
De kracht waarmee het hart erin slaagt het bloed in de bloedvaten te laten circuleren, wordt bloeddruk genoemd. Wanneer het hart samentrekt en bloed pompt, hebben we het over systolische druk (gewoonlijk gedefinieerd als maximum), terwijl het hart ontspant als diastolische druk (gewoonlijk gedefinieerd als minimum).
Arteriële hypertensie, in overeenstemming met de WHO-ISG-richtlijnen, wordt gedefinieerd op basis van de bevinding, bij rustende personen, van een systolische (of "maximale") druk gelijk aan of groter dan 140 mmHg (millimeters kwik), of van een diastolische (of "minimum") druk gelijk aan of groter dan 90 mmHg. Dit is een zeer frequente morbide aandoening die gemiddeld 10-15% van de blanke bevolking treft en 20-30% van de zwarte populatie, met een toenemende frequentie met toenemende leeftijd: meer dan 50% van de proefpersonen in feite lijdt ouderdom dan 65 jaar aan hypertensie. In de overgrote meerderheid van de gevallen is het niet mogelijk om terug te gaan naar een precieze oorzaak van de ziekte en daarom spreken we van essentiële arteriële hypertensie (90-95% van de gevallen); de resterende vormen (5-10% van de gevallen) worden gedefinieerd als secundair en herkennen een precieze etiologie, zoals pathologieën van het endocriene systeem, van de aorta, nieren, alcohol, medicinale kruiden, enz. Het belang van de diagnose van deze secundaire vormen ligt in het feit dat ze, hoewel ze over het algemeen zeldzaam zijn, vaak aan een adequate en definitieve behandeling worden onderworpen.
Een toestand van arteriële hypertensie beschadigt de bloedvaten van de zogenaamde "doelorganen" in de tijd, in het bijzonder retinale, cerebrale, coronaire en renale organen, zowel direct als indirect, waardoor het begin van atherosclerose wordt bevorderd. Het resultaat is een verhoogd risico op beroerte, retinale bloeding en trombose, myocardiaal infarct, hartritmestoornissen, hartfalen, nierfalen en perifere arteriële ziekte. De toename van de bloeddruk bepaalt ook een toename van het werk van het hart, die op de lange duur, door processen van hypertrofie en verwijding van de hartkamers, het uiterlijk van hartfalen bevordert. Uit het bovenstaande blijkt de noodzaak om een juiste behandeling voor hypertensie vast te stellen, om het algehele risico op cardiovasculaire morbiditeit en mortaliteit zo veel mogelijk te verminderen, waardoor de bloeddruk weer normaal wordt. Afgezien van de kwestie van medicamenteuze behandeling is de wijziging van levensgewoonten van fundamenteel belang, het afschaffen van sigarettenrook, het verminderen van emotionele stress (nuttige ontspanningstechnieken en biofeedback) en het beheersen van lichaamsgewicht, alcoholgebruik, koffie, vet en zout.
Bij afwezigheid van tekenen van schade aan doelorganen, wordt een belangrijke rol gespeeld door fysieke activiteit: in het bijzonder dat van een aërobe aard moet worden aangemoedigd (lopen, rennen, zwemmen, fietsen of fietsergometer, armergometer, wateraerobics, aerobics, stap), met een frequentie van 3-5 keer per week, een duur variërend van 20 tot 60 minuten en een spierinspanning gelijk aan 40-70% van het theoretische maximum: om een gemiddelde vermindering van de systolische en diastolische drukwaarden van 4-10 mmHg, vrijwel gelijk aan het effect van een anti-hypertensieve medicijnmonotherapie.
De mechanismen die ten grondslag liggen aan de vermindering van arteriële druk veroorzaakt door aërobe fysieke activiteit lijken te zijn gekoppeld aan een afname in perifere vasculaire weerstand, op zijn beurt bepaald door verminderde activiteit van het sympathische zenuwstelsel en endotheline 1-niveaus (die normaal gesproken vasoconstrictieve activiteit uitvoeren ) en een toename van stikstofmonoxide (NO), met vaatverwijdende activiteit. Naast dit neurohormonale mechanisme treden structurele aanpassingen van de bloedvaten zelf op in de loop van de tijd, met een toename van hun intraluminale diameter en een daaruit voortvloeiende vermindering van perifere weerstand.
Wat isometrische fysieke activiteit betreft, wat een statische spierinspanning inhoudt, kan het in de sportschool worden beoefend met inachtneming van twee voorwaarden: een lagere frequentie (niet meer dan 2-3 keer per week) en een milde tot matige intensiteit (voor voorbeeld vrij lichaam met kleine gewichten op de ledematen, oefeningen op machines met matige belasting). In dit geval biedt het trainingsprogramma een gemiddelde van 12-15 herhalingen voor zowel de bovenste als de onderste ledematen en een hersteltijd van ten minste 1 minuut tussen de serie. Strenge sportactiviteiten met hoge intensiteit, zoals gewichtheffen en lichaamsbouw, zijn niet aan te bevelen, omdat ze een sterke stijging van de bloeddruk veroorzaken, ook benadrukt door het vernauwingsvat als gevolg van overmatige spiercontractie.
Bij gewichtheffers en bodybuilders is een van de contra-indicaties die op de lange termijn worden benadrukt, dat het hart, dat een dwarsgestreepte spier is en dus net als de andere spieren kan worden ontwikkeld, de dikte van de wanden verhoogt, waardoor het vermogen om bloed in te het verhogen van het pulsvolume en de rusthartslag. Om deze reden wordt degenen die sport beoefenen in de sportschool altijd geadviseerd om isotone en aerobe training te combineren; gewoon om het hart te compenseren en te trainen door niet de voorwaarden te scheppen voor een mogelijke harthypertrofie.
Ten slotte moet niet worden vergeten dat regelmatige fysieke activiteit niet alleen een gunstige werking op de bloeddruk uitoefent, maar ook in staat is om de suikertolerantie te verbeteren, de circulerende niveaus van inflammatoire cytokines, triglyceriden, totaal cholesterol en LDL te verminderen ( het zogenaamde "slechte" cholesterol) en om die van HDL-cholesterol (het zogenaamde "goede" cholesterol) te verhogen.
De toename in gewicht, slaaplust, gecombineerd met een onjuist dieet, zijn zeker de belangrijkste redenen voor de vorming van deze ziekte. Daarom heeft fysieke activiteit op het eerste gezicht voorrang.
We moeten het lichaam in zijn geheel trainen, zowel op cardiovasculair niveau als op het niveau van de tonus, om de gewrichten en de skeletstructuur in het algemeen te beschermen met een correcte houding.
Aerobe activiteit - dat is waar Vo2max tussen 60 en 75% van de maximale hartslag wordt verbruikt - is gebaseerd op een formule die iedereen moet onthouden voordat hij een aerobe training volgt. Laten we een voorbeeld bekijken:
60-jarige man of vrouw.
Vaste parameter 220, minus leeftijd, voor 70% van de maximale hartslag.
220 - 60 = R. (160 x 70) / 100 = 112 bc (hartslag)
112 hartslagen per minuut, is de hartfrequentie, die deze persoon moet handhaven om in de aerobe drempel te blijven, en vervolgens een training uitvoert die hypertensie tegengaat.
Gezien dit, als een puur aërobe activiteit, zijn de loopband, de hometrainer, de stap, de rotex, joggen in de open lucht, gratis zwemmen de meest geschikte cardiovasculaire activiteiten.
Met betrekking tot spierversteviging blijft het concept van het behouden van de hartslag tot 70% ongewijzigd en kunnen we de oefeningen uitvoeren die worden bewaakt door een hartslagmeter.
In dit verband beveel ik een complete circuittraining van het hele lichaam met 12 oefeningen aan, om te doen in de sportschool voor de volledigheid van het werk.
Aan het einde van de aanbevolen oefeningen nog eens 10 minuten hometrainers, loopbanden of andere oefeningen, herhaal dan de ronde van deze oefeningen voor 2/3 keer met een aantal herhalingen variërend tussen 12 en 20, afhankelijk van de hartslagmeter wat deze aangeeft, dat is als we de aerobe drempel handhaven.
Het is raadzaam om de volgorde van dergelijke oefeningen te wijzigen om een districtscircuittraining te creëren, waarbij bloed van het ene spiergebied naar het andere wordt getrokken om micro- en macrocirculatie te bevorderen.
Kortom, een correct en gezond dieet gecombineerd met sport is zeker de remedie voor het voorkomen van deze pathologie.
Sport, training, passie en liefde voor zichzelf zijn de eerste ingrediënten voor menselijke resultaten op hoog niveau. Sport waarin moraliteit een onderscheidend kenmerk is van de benadering van de mens ten opzichte van zichzelf.
Hypertensie en sport
