Systemische Lupus Erythematosus

Wat is de LES?

De term lupus werd historisch voor het eerst gebruikt om een ​​laesie in het gezicht aan te duiden die, met een zekere verbeeldingskracht, werd beschouwd als vergelijkbaar met die veroorzaakt door de beet van een wolf.

LES ( systemische lupus erythematosus ) is een systemische ontstekingsziekte, dwz verspreid naar het hele lichaam, dat zich manifesteert met uiterst gevarieerde klinische beelden. Het wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van auto-antilichamen, dat wil zeggen antilichamen die tegen de normale bestanddelen van het organisme zijn gedraaid, zoals sommige componenten van de weefsels, met name de celkern. Het meest karakteristieke autoantilichaam is tegen DNA.

Systemische Lupus Erythematosus treft individuen van alle rassen, heeft een duidelijke voorkeur voor het vrouwelijke geslacht (8-9 keer frequenter bij vrouwen dan bij mannen), en komt voor op zeer verschillende leeftijden (van 0 tot 76 jaar) met een maximum van frequentie tussen 10 en 40 jaar.

inzichten

oorzaken

De oorzaken van systemische Lupus erythematodes zijn niet bekend, maar het is gebleken dat dit afhangt van verschillende factoren (multifactorieel):

• Genetische factoren : een zekere bekendheid met deze ziekte is bekend.

• Omgevingsfactoren : bij ongeveer een derde van de patiënten wordt het verschijnen van systemische Lupus erythematodes of de exacerbatie voorafgegaan door langdurige blootstelling aan de zon of ultraviolette stralen (bruiningslampen).

• Geneesmiddelen : sommige geneesmiddelen kunnen het begin zijn van lupusachtige manifestaties (hydralazine, procaïnamide, alfa-methyldopa, PAS, anticonvulsiva en D-penicillamine). Het klinische beeld van deze vormen lijkt sterk op dat van klassieke maar minder ernstige lupus.

• Actie van virussen : een belangrijke rol wordt verondersteld door virussen (rubella, paramixovirus) bij het ontstaan ​​van systemische Lupus erythematosus .

• De rol van geslachtshormonen : het feit dat SLE negen keer vaker voorkomt bij vrouwen dan bij mannen lijkt verband te houden met het vermogen van geslachtshormonen om de immuunrespons te moduleren, met stimulerende effecten op het begin van auto-immuunziekten, dus ook van SLE, door vrouwelijke geslachtshormonen, vooral oestrogenen, en remmers door mannelijke, met name testosteron.

De aanwezigheid van verschillende soorten auto-antilichamen is het belangrijkste kenmerk van systemische Lupus erythematosus . Onder deze zijn zeer belangrijke die gericht tegen de bestanddelen van de celkern, genaamd anti-nucleus antilichamen (ANA of ANF in afkorting). Deze auto-antilichamen zijn van verschillende typen en reageren tegen moleculen die in de kern aanwezig zijn, vooral DNA, maar ook tegen de eiwitten van de kern, histonen genaamd. Er zijn ook andere auto-antilichamen gericht tegen stoffen die behoren tot het cytoplasma van cellen, met name RNA-moleculen en anti- cytoplasmatische antilichamen en tenslotte antilichamen tegen stollingseiwitten, lupische anticoagulantia genoemd, tegen rode bloedcellen, lymfocyten, bloedplaatjes, en tegen specifieke moleculen die behoren tot de verschillende organen (schildklier, lever, bijnieren, maag, spier).

Zodra men dacht dat deze auto-antilichamen hun doelen direct konden vernietigen; vandaag is echter gebleken dat ze geen levende cellen kunnen binnendringen, omdat ze worden geblokkeerd door de buitenmembraan. Ze binden echter aan het DNA van de cellen die structuren vormen die complex antigeen worden genoemd (weergegeven door DNA) - antilichaam (dat het auto-antilichaam van de LES is). Deze complexen kunnen op verschillende plaatsen worden afgezet, in het bijzonder in de nieren, en veroorzaken ernstige verwondingen die de basis vormen voor de symptomen van systemische Lupus erythematosus .