Remedies voor Night Enuresis

Enuresis is de wetenschappelijke term die wijst op het verlies van onvrijwillige urine. Wanneer het 's nachts gebeurt, wordt het gewoonlijk "bedplassen" genoemd.

Het is een andere aandoening dan urine-incontinentie en pollakiurie.

Nachtelijke enuresis wordt als normaal beschouwd tot de leeftijd van 5-6 jaar, de leeftijd waarop (meestal) de controle op het plassen wordt bereikt.

Aan de andere kant is het niet ongewoon dat het zich manifesteert tot de adolescentie en er wordt geschat dat het 1% van de volwassenen treft.

Plassen in bed veroorzaakt behoorlijk veel psychisch en sociaal ongemak, vooral bij personen in de postpuberale leeftijd.

Om als zodanig te worden gedefinieerd, moet nachtelijke enuresis:

1. Herhaal en verscheen ten minste 2 keer per week gedurende 3 opeenvolgende maanden
2. Interessante onderwerpen vanaf 5 jaar
3. Onafhankelijk zijn van medicijnen en klinische aandoeningen.

Wat te doen

In het geval van nachtelijke enuresis is het noodzakelijk om de oorzaken te identificeren en te handelen om ze te verminderen of hun actie tegen te gaan.

Allereerst is het essentieel om de familiegeschiedenis en eventuele aanleg van ouders of familieleden (grootouders, ooms, neven en nichten enz.) Te controleren.

Houd in gedachten dat als een ouder nachtelijke enures heeft gehad, het kind 40% kans heeft om deze neiging te erven. Als het beide betreft, neemt de kans toe tot 70%.

In het geval dat de ouders het ongemak spontaan hebben opgelost, zijn de voorspellingen gunstig; het is meestal slechts een kwestie van tijd.

Integendeel, het is noodzakelijk om de mogelijke verantwoordelijke oorzaken te onderzoeken. In het bijzonder:

• Sluit een vertraging of "gebrek" in fysieke ontwikkeling uit, die betrekking kan hebben op:
• Onvoldoende blaascapaciteit. Houd er rekening mee dat het soms voor het leven blijft, maar dat betekent niet dat het onderwerp nog steeds last zal hebben van nachtelijke enuresis. De diagnose wordt gesteld met behulp van echografie en specifieke testsystemen.
• Onderontwikkeling van fysiologische alarmen die wijzen op de noodzaak om te urineren, gemeten met enkele neurologische tests.
• Begrijpen of de productie van urine 's nachts excessief is: dit betekent niet dat het een echte aandoening is, maar soms kan het afhangen van de hormonale as. Het kan worden opgelost met kleine specifieke farmacologische doses.
• Sluit de aanwezigheid van obstructieve slaapapneu uit: deze aandoening veroorzaakt een afname van circulerende zuurstof en kan ernstige gevolgen hebben.
• Verminder emotionele problemen: ze zijn mogelijk verantwoordelijk voor nachtelijke enuresis. In het beste geval is het angst en algemene stress (verhuizingen, verlies van een familielid, geschillen, buitensporige druk, overdreven toewijding om te studeren, werken en sporten, enz.). Soms echter heeft de psychologische oorzaak van bedplassen betrekking op echte trauma's (rouw, angst, enz.).
• Indien aanwezig, behandel chronische constipatie: de volheid van de dikke darm bezet de ruimte van de blaas, irriteert deze en vermindert de gevoeligheid voor urineren.
• In het geval van een kind, maak hem bewust en help hem het probleem te begrijpen. Het kan handig zijn om hen aan te moedigen om regelmatig te plassen, zelfs overdag.
• Matige avondactiviteiten: nerveuze stimuli en sommige hormonen zoals adrenaline verhogen de urineproductie en uitscheiding.
• Pas het dieet aan (zie hieronder).
• Vraag om de blaas ruim voor de slaap te legen.
• Wakker worden of het onderwerp een of twee keer per nacht wakker maken om te plassen en / of de luier te gebruiken. Dit zijn apparaten die niet door alle kinderartsen worden gedeeld.

Wat NIET TE DOEN

• De eerste regel is NIET om degenen die lijden aan nachtelijke enuresis de schuld te geven. Zoals verwacht, kunnen emotionele stress en bepaalde psychologische gebeurtenissen de hoofdoorzaak zijn. Het verder in gevaar brengen van de stemming van degenen die in bed plassen, zal de situatie waarschijnlijk verslechteren.
• Vermijd de praktijk van sporten of laat-nachtspelen.
• Vermijd het naar bed gaan aan het einde van je kracht. Diepe slaap is over het algemeen positief, maar in het geval van nachtelijke enuresis speelt het een ongunstige rol.
• Vermijd ongepaste eetgewoonten (zie hieronder).

Wat te eten

Om nachtelijke enuresis te vermijden is het raadzaam:

• Dineer ongeveer 3 uur voor het slapengaan.
• Verbruik porties van gemiddelde grootte, zonder het totale volume van de maaltijd te overschrijden, die lager moet zijn dan de lunch.
• Liever natuurlijk gehydrateerd voedsel, zelfs als ze niet noodzakelijk droog zijn.
• Bevorder de opname van voedsel dat geen behoud en de daaropvolgende productie van urine vereist; moet de volgende kenmerken hebben:
• Weinig natrium.
• Middelgrote index en glycemische belasting.
• Afwezigheid van stimulerende en diuretische moleculen.

Wat NIET eten

We MOETEN VERMIJDEN:

• Voeding dicht bij slaap.
• Overdo de porties en de totale hoeveelheid.
• Vloeibaar voedsel: bouillons, puree, kopjes melk, smoothies enz. Die de urineproductie verhogen.
• Te veel vers fruit en groenten die de urineproductie verhogen.
• Zeer zout voedsel: ze verhogen de dorst en bevorderen de renale uitscheiding na enkele uren.
• Gezoete producten: ze verhogen de dorst en bevorderen het vasthouden van water onmiddellijk na een maaltijd, die na een paar uur wordt geëlimineerd.
• Diureticum: verhoging van de nierfiltratie en nachtelijke ophoping van urine.
• Drankjes met stimulerende middelen: ze hebben ook een diuretisch effect.
• Drink meer dan een glas water tussen het avondeten en de slaap.

Natuurlijke geneeswijzen en remedies

Er zijn geen natuurlijke remedies en behandelingen voor primaire of idiopathische nachtelijke enuresis.

Farmacologische zorg

De farmacologische remedies tegen nachtelijke enuresis zijn hoofdzakelijk:

• Desmopressine: compenseert het tekort aan vasopressine hormoon (ADH) dat verantwoordelijk is voor het verminderen van nierfiltratie tijdens de slaap. Het moet worden ingenomen door het kind (vanaf 9 jaar) vlak voor de nachtrust. De meest voorkomende vorm is de neusspray. De enige bijwerkingen die kunnen optreden zijn: irritatie van de neus en af ​​en toe hoofdpijn.
• Imipramine: niet aanbevolen voor kinderen. Het is een tricyclisch antidepressivum dat ook werkt door de blaas te ontspannen en de capaciteit ervan te vergroten. De bijwerkingen zijn anders. Het kan verslavend zijn.
• Oxybutynine: is een anticholinergicum ook nuttig bij spierrelaxatie van de blaas. Het is meer geschikt in dagurale enuresis.

het voorkomen

De preventie van nachtelijke enuresis bestaat uit:

• Indien aanwezig, primaire oorzaken uitsluiten of behandelen.
• Verminder stress.
• Matige urineproductie met een dieet en een passende levensstijl.
• Urineren voor het slapengaan.
• Vermijd constipatie.
• In het geval van een kind, verhoog het bewustzijn en onderwijs hem.
• Maak de baby indien nodig een of twee keer per nacht wakker of gebruik een luier.

Medische behandelingen

Er zijn geen medische behandelingen bekend voor nachtelijke enuresis onafhankelijk van primaire oorzaken.

Als de etiologie emotioneel is, kunnen verschillende psychotherapiesystemen nuttig zijn bij volwassen onderwerpen, waaronder neuro-linguïstisch programmeren (PNL).