endocrinologie

Schildklier symptomen

premisse

Schildklier symptomen is een onjuiste manier om de symptomen en tekenen van de pathologieën die de schildklier beïnvloeden te definiëren.

Het doel van dit artikel is om op een nogal schematische manier de belangrijkste klinische manifestaties van de meest voorkomende ziekten van de schildklier weer te geven (die in een land als Italië 20% van de algemene bevolking treffen).

Alvorens verder te gaan met de lijst van de verschillende symptomen, is het nuttig om kort te onderzoeken wat deze ziekten zijn en waarvoor ze worden gekarakteriseerd:

  • Hyperthyreoïdie . Het is het directe resultaat van een overactieve schildklier die een overmaat aan schildklierhormonen produceert, zelfs als dat echt niet nodig is.

    Met andere woorden, er is hyperthyreoïdie wanneer de schildklier een hoeveelheid schildklierhormonen produceert die hoger is dan de behoeften van het lichaam.

  • Hypothyreoïdie . Het is precies het tegenovergestelde van hyperthyreoïdie. Daarom is het de directe consequentie van een schildklier die niet erg actief is en geen hoeveelheid schildklierhormonen produceert die geschikt is om aan de behoeften van het lichaam te voldoen.
  • De struma . Het is de gegeneraliseerde pathologische vergroting van de schildklier. Het begin kan worden geassocieerd met verschillende problemen, waaronder de bovengenoemde hyperthyreoïdie en hypothyreoïdie.
  • Thyroiditis . Het is een ontsteking van de schildklier. Het heeft vaak een auto-immune oorsprong.
  • De schildklierknobbeltjes . Het zijn afwijkende uitsteeksels van de schildklier, over het algemeen goed afgebakend en omlijnd, met vaker een goedaardige dan kwaadaardige aard.
  • Schildklierkanker . Het is de kwaadaardige schildkliertumor en vertegenwoordigt een belangrijke oorzaak van thyreoïdectomie, de operatie voor de verwijdering van de schildklier.

Misschien weten lezers dat niet ...

Volgens een onderzoek van de Wereldgezondheidsorganisatie hebben wereldwijd ongeveer een miljard mensen met een ziekte of een schildklierdisfunctie.

Symptomen Hyperthyreoïdie

Lees voor meer informatie: Symptomen Hyperthyreoïdie "

De aanwezigheid van een teveel aan circulerende schildklierhormonen - index van hyperthyreoïdie - induceert verschillende veranderingen:

  • verhoogt hartactiviteit en zuurstofverbruik (de tweede is afgeleid van de eerste),
  • bevordert de verhoging van de basale lichaamstemperatuur,
  • verhoogt de katabole activiteit van het metabolisme
  • verandert de balans van het zenuwstelsel .

In het betrokken individu zijn deze veranderingen verantwoordelijk voor:

  • Verminderde lichaamsgewicht, ondanks een toename van de eetlust en geïntroduceerd voedsel;
  • Overmatig zweten, warme en fluweelachtige huid en intolerantie bij hoge temperatuur;
  • Verhoogde hartslag, hartritmestoornissen, palpitaties, hypertensie en linkerventrikelhypertrofie;
  • Angst, nervositeit, rusteloosheid, mentale vermoeidheid en slapeloosheid;
  • Kortademigheid, vermoeidheid (spierzwakte), verhoogde ademfrequentie en handtrillingen;
  • Graves ofthalmopathie (zie ook de ziekte van Graves of de ziekte van Basedow); het gaat om uitstekende ogen, gezwollen rode ogen, oogpijn, gevoeligheid voor licht, dubbelzien en vermindering van oculaire beweeglijkheid;
  • Bros, fijn en dun haar;
  • Vallen in vruchtbaarheid en seksuele begeerte;
  • Menstruele cyclusafwijkingen (verminderde of afwezige stromen), bij vrouwen en gynaecomastie bij mannen;
  • Versnelde darmtransit, vergezeld door diarree;
  • Schildklieruitbreiding (struma);
  • Gedragsstoornissen en leermoeilijkheden bij kinderen.

Nieuwsgierigheid over hyperthyreoïdie

Hyperthyreoïdie is, samen met diabetes, een van de meest voorkomende endocriene metabolische aandoeningen.

Het kan op elke leeftijd voorkomen; het is echter vooral gebruikelijk bij vrouwen van 20-50 jaar en vrouwen ouder dan 60 jaar.

Volgens sommige statistische onderzoeken zou dit in de Verenigde Staten 1, 2% van de bevolking treffen en het zou het gevolg zijn van de ziekte van Graves in maar liefst 50-80% van de gevallen.

In Italië zou het 1, 2-2% van de bevolking treffen en zou het een incidentie hebben op vrouwen van ten minste 3-4 keer meer dan mannen.

Hypothyreoïdie symptomen

Lees voor meer informatie: Symptomen Hypothyreoïdie "

Bij de foetus en de jonge mens zijn schildklierhormonen essentieel voor een goede lichaamsgroei, een goede ontwikkeling van de hersenen en regelmatige skeletgroei. Als gevolg hiervan kan een persoon van jonge tot zeer jonge leeftijd zonder een adequate bijdrage een extreem langzame groeisnelheid vertonen, lijden aan dwerggroei (of hypofyse-dwerggroei), een zekere mentale retardatie vertonen (het zogenaamde cretinisme) en een verminderde seksuele ontwikkeling vertonen. .

Bij volwassen proefpersonen zijn de gevolgen van hypothyreoïdie beslist minder diepgaand, vergeleken met de vorige omstandigheden, maar nog steeds belangrijk en evident; normaal gesproken bestaan ​​ze uit:

  • Droge huid en dun en dun haar;
  • Lichamelijke vermoeidheid en chronische spierzwakte (asthenie);
  • Smalle oogleden en rijmpjes, schaarse wenkbrauwen, halfopen mond en gezwollen tong. Deze tekenen geven het gezicht van de patiënt hypothyreoïdie het onmiskenbare en onintelligente aspect van de " gemengde faciale facies ";
  • Koude huid en intolerantie bij lage temperaturen;
  • Slaperigheid, lethargie, depressie en vertraging van ideële processen;
  • Obstipatie, verhoogd lichaamsgewicht, zwelling van het gezicht, bleekheid, bloedarmoede, heesheid en verlaging van de toon van de stem;
  • Geheugen tekort;
  • Gehoorverlies;
  • Overvloedige menstruatiestromen (menorragie);
  • Spierkrampen, gewrichtsstijfheid en gewrichtszwelling;
  • Bradycardie (verlaging van de hartfrequentie), vermindering van de contractiekracht van het hart en vasoconstrictie;
  • Verhoogde niveaus van lipoproteïne met lage dichtheid (LDL) en serumtriglyceriden, resulterend in een significante toename van het risico op coronaire hartziekten.

Nieuwsgierigheid over hypothyreoïdie

Geschat wordt dat hypothyreoïdie gemiddeld 0, 5-1% van de bevolking treft, met een duidelijke prevalentie bij vrouwen en mensen van hoge leeftijd.

De meest voorkomende vorm van hypothyreoïdie is primitieve hypothyreoïdie, hypothyreoïdie afhankelijk van een probleem met de schildklier.

Hypothyreoïdie heeft een sterke associatie met twee vrij bekende genetische ziekten: het syndroom van Down en het syndroom van Turner (een exclusieve ziekte van het vrouwelijke geslacht).

Goiter-symptomen

Lees voor meer informatie: Symptomen van Gozzo »

Er zijn verschillende gradaties van struma:

  • diffuse struma, als er een totale betrokkenheid van de schildklier is;
  • multinodulaire struma, als er sprake is van betrokkenheid van verschillende delen van de schildklier, maar niet in totaal
  • uninodulair struma, als de schildklier uiterst beperkt is.

Afhankelijk van de mate van struma kan de laatste veroorzaken:

  • Moeilijkheden met slikken ( dysfagie ), door een compressie en / of afwijking van de slokdarm;
  • Moeilijk ademhalen ( kortademigheid ), na een compressie en / of afwijking van de luchtpijp;
  • Moeilijkheden met betrekking tot geluidsemissie ( dysfonie ), resulterend in een compressie en / of vervorming van het strottenhoofd;
  • Hoofdpijn ;
  • Exophthalmos (protrusiepathologie van de oogbollen).

Wanneer de struma gepaard gaat met hypothyreoïdie of hyperthyreoïdie, wordt het symptomatologische beeld verrijkt door de symptomen en tekenen die deze twee hierboven beschreven schildklierdisfuncties kenmerken.

Korte herziening van de schildklier

De schildklier is een ongelijke endocriene klier, gelegen in het voorste gedeelte van de nek, aan de basis van de keel.

Dankzij de hormonen die het produceert (T3, T4 en calcitonine), regel:
  • Lichaamsmetabolisme (bijvoorbeeld, beïnvloedt zuurstofverbruik, regelt de synthese en afbraak van cholesterol, stimuleert lipolyse en lipogenese, verhoogt glycogenolyse en gluconeogenese, etc.);
  • Ontwikkeling van het skelet en de hersenen, uitgaande van het leven van de foetus;
  • Eiwitsynthese;
  • De ontwikkeling van de huid, het haarapparaat en de geslachtsorganen;
  • De hartslag;
  • Lichaamstemperatuur;
  • De hematopoiese.

Thyroiditis symptomen

Lees voor meer informatie: Thyroiditis Symptomen "

Er zijn verschillende soorten thyroiditis .

Het meest bekende en wijdverspreide type van thyroïditis is, zonder twijfel, Hashimoto's thyroïditis, een auto-immuunziekte; Hashimoto's thyroïditis is in eerste instantie (in het begin) verantwoordelijk voor een symptomatologie die superponeerbaar is met die van hyperthyreoïdie en, secundair (in een meer gevorderde fase), van de symptomen en symptomen die kenmerkend zijn voor hypothyreoïdie .

Andere belangrijke soorten thyroiditis zijn:

  • Postpartum thyroïditis, waarvan de symptomen aanvankelijk die van hyperthyreoïdie zijn en, in een later stadium, die van hypothyreoïdie;
  • Subacute thyroïditis, die dezelfde symptomen veroorzaakt als hyperthyreoïdie;
  • Acute thyroiditis, die dezelfde symptomen veroorzaakt als hypothyreoïdie.

Nieuwsgierigheid naar de thyroïditis van Hashimoto

Hashimoto's thyroïditis is de meest voorkomende vorm van thyroiditis in de westerse wereld.

In de Verenigde Staten treft het wel 14 miljoen mensen, voornamelijk vrouwen; in Italië treft het 5-15% van de vrouwen en 1-5% van de mannen.

Naast het bedekken van voornamelijk vrouwen (de verhouding van zieke vrouwen tot zieke mannen is 5-10: 1), komt het vaker voor bij volwassenen: het optreden tijdens het tweede decennium van leeftijd betreft 1-2% van de bevolking, terwijl zijn begin tussen 50 en 60 jaar 3-4% van mensen beïnvloedt.

Personen met een verhoogd risico op Hashimoto's thyreoïditis zijn zij die lijden aan andere auto-immuunziekten, zoals coeliakie, de ziekte van Addison, type I diabetes mellitus, reumatoïde artritis, enz.

Symptomen Schildklierknobbeltjes

Lees voor meer informatie: Schildklierknobbelsymptomen "

In de meeste gevallen zijn de knobbeltjes van de schildklier asymptomatisch, wat betekent dat ze geen symptomen veroorzaken.

Als ze echter een ongemakkelijke positie innemen, zijn ze groot of verschijnen ze in meerdere modi, ze kunnen mogelijk symptomen veroorzaken zoals:

  • Ongemak en soms echte pijn, waar ze verblijven;
  • Grote schildklier, bewezen door een zwelling in de nek;
  • Slikproblemen door de compressie op de slokdarm;
  • heesheid;
  • Ademhalingsproblemen, door compressie die tracheale schade aanricht.

Bovendien is er de ongebruikelijke mogelijkheid dat de schildklierknobbeltjes de hormonale activiteit van de schildklier beïnvloeden, waardoor deze versterkt of beperkt wordt; wanneer de knobbeltjes van de schildklier de hormonale productie van de schildklier verbeteren, zijn ze verantwoordelijk voor een symptomatologisch beeld dat herinnert aan hyperthyreoïdie; wanneer ze de hormonale productie van de schildklier beperken, veroorzaken ze dezelfde symptomen en tekenen veroorzaakt door hypothyreoïdie.

Veelgestelde vragen over schildkliernodules

Vraag: Is er een manier om de aanwezigheid van schildklierknobbels op te merken?

A: Als het oppervlakkig of groot is en niet bijzonder diep ligt, kunnen de knobbeltjes van de schildklier worden geïdentificeerd door palpatie van de schildklier, zelfs door een onervaren hand.

Vraag: Wat is de kans dat een schildklierknobbel evolueert naar een schildklierkanker?

R: Statistieken in de hand, de kwaadaardige evolutie van een goedaardige schildkliernodus betreft slechts 5-10% van de personen met een van deze abnormale uitsteeksels, dus het is vrij zeldzaam.

Schildklierkanker Symptomen

Lees voor meer informatie: Schildklierkanker Symptomen "

Asymptomatisch in de vroege stadia, kan schildklierkanker in een later stadium naar voren komen om:

  • De vergroting van de laterocervicale lymfeklieren;
  • Het voorkomen van heesheid geassocieerd met de aanwezigheid van struma;
  • De snelle groei van een schildklierknobbel, die in feite de kwaadaardige tumor vertegenwoordigt;
  • De harde consistentie en slechte mobiliteit van de eerder genoemde schildkliernodus;
  • Veranderingen van de stem;
  • Symptomen van hypothyreoïdie.

Nieuwsgierigheid naar schildklierkanker

Schildklierkanker treft vooral mensen in de leeftijd van 20 tot 50 jaar en vrouwen.

Volgens sommige statistische enquêtes zou het in Italië 1-2% van alle kwaadaardige tumoren vertegenwoordigen en jaarlijks ongeveer 9.000 mensen treffen.