Gewrichtsvloeistof

Samenstelling en functies van gewrichtsvloeistof

De synoviale vloeistof is een heldere vloeistof, niet erg vezelig en stroperig, die dankzij de smerende werking de gewrichtsoppervlakken beschermt tegen diarthrose tegen slijtage en slijtage.

Diarthroses zijn de meest voorkomende gewrichten in het menselijk lichaam. Ook genoemd synoviaal, genieten de diarthroseverbindingen een hoge graad van gezamenlijke mobiliteit, toestaand bewegingen in één of meerdere richtingen van ruimte. Zoals in de figuur is te zien, worden in diarthrosen de gewrichtsvlakken bedekt door een omhulsel van vezelig bindweefsel, de gewrichtscapsule genoemd, aan de binnenkant gecoat door het synoviaal membraan. Tussen de benige koppen die het gewricht vormen en de hiervoor genoemde gewrichtscapsule bestaat er een min of meer brede virtuele ruimte, gevuld met een dunne laag gewrichtsvloeistof, die in het kniegewricht, de grootste in het lichaam, niet groter is dan i 3-4 ml. Deze dunne sluier van vloeistof wordt geplaatst om de kraakbeenachtige structuren te beschermen; naast zijn kostbare smerende werking, heeft synoviaal vocht ook nutritionele eigenschappen voor het kraakbeen zelf.

De fysische kenmerken van plasticiteit, elasticiteit en viscositeit van de synoviale vloeistof worden gegarandeerd door de specifieke samenstelling waarin lubricine en hyaluronzuur (glocosaminoglycan gevormd door N-acetylglycosamine en glycuronzuur) in overvloed aanwezig zijn. Omdat het een bloedplasmadialysaat is, bevat de synoviale vloeistof ook elektrolyten, glucose, immunoglobulinen (antilichamen) en eiwitten van hematologische oorsprong. Sommige van deze componenten worden geproduceerd op het niveau van het synoviaal membraan, bestaande uit zeer los bindweefsel, waarin bloed en lymfevaten lopen; de eerste zijn belangrijk voor de productie van synoviale vloeistof, terwijl de laatste de reabsorptie van eventuele intra-articulaire effusies vergemakkelijken.

Bepaalde componenten van de synoviale vloeistof, zoals verwacht, worden geproduceerd door gespecialiseerde cellen die aanwezig zijn op de synoviale membraan, synoviocyten genoemd. Sommige van deze cellen (type A) worden gebruikt om cellulair of ander afval op te ruimen, terwijl de syntheseactiviteit zelf de verantwoordelijkheid is van synoviocyten van het type B.

Het synoviale fluïdum bevindt zich ook in de zogenaamde slijmzakken, kleine holtes die zijn geplaatst op de punten met de grootste wrijving tussen nauw verbonden articulaire structuren.

Onderzoek van synoviale vloeistof

De veranderingen in volume en samenstelling van synoviale vloeistof zijn nauw gerelateerd aan de verschillende gezamenlijke pathologieën. Dientengevolge kunnen artsen door het nemen van kleine vloeistofmonsters door dunne naalden verbonden met injectiespuiten (arthrocentesis) hun samenstelling bestuderen en specifieke cytochemische markers van gewrichtsschade identificeren (artritis, kraakbeendegeneratie, jicht, enz.). Ook de evaluatie van kleur, volume, viscositeit en transparantie van synoviale vloeistof kan waardevolle diagnostische elementen verschaffen.