algemeenheid
In de anatomie wordt anastomose gedefinieerd als een verband tussen twee organen, bloedvaten, zenuwen, verbindingsvezels of myocardiale vezels.
In andere omstandigheden kan een anastomose abnormaal of pathologisch zijn (zoals bijvoorbeeld gebeurt in het geval van een patent foramen ovale of in arterioveneuze fistels).
Een ander onderscheid dat gemaakt kan worden bij het spreken over anastomose is dat in een natuurlijke anastomose (fysiologisch of pathologisch) en chirurgische of kunstmatige anastomose.
Hieronder worden deze verschillende soorten anastomosen kort beschreven.
Fysiologische anastomosen
Fysiologische anastomosen zijn van nature aanwezig in het lichaam en veroorzaken geen schade; inderdaad, ze zijn onmisbaar om de communicatie mogelijk te maken van districten of lichamen die anders van elkaar zouden worden geïsoleerd.
Hiervan zijn de meest bekende waarschijnlijk de anastomosen in de bloedsomloop. In feite zijn er veel anastomosen die van nature aanwezig zijn, zowel in arteriële als veneuze bloedvaten.
De taak van de anastomose van de bloedvaten is om de bloedsomloop te waarborgen, zelfs in het geval van stenose of occlusie van de grote bloedvaten waaruit de anastomosen zelf ontstaan. Daarom kunnen deze links als een soort natuurlijke by-pass worden beschouwd.
Niet toevallig zijn arteriële anastomosen bijzonder talrijk in de buikorganen, op coronair niveau en in de gewrichtsgebieden.
Pathologische anastomosen
Pathologische anastomosen - zoals gemakkelijk uit hun eigen naam kan worden afgeleid - zijn verbanden en pathologische verbindingen die zich vormen tussen organen, bloedvaten of tussen interne holten en de huid; in de regel mogen deze anastomosen niet aanwezig zijn en hun vorming veroorzaakt schade aan het organisme.
Om verschillende soorten pathologische anastomosen aan te duiden, wordt bij voorkeur de term "fistels" gebruikt. De laatste zijn in feite gedefinieerd als abnormale canaliculi die verschillende naburige anatomische districten verbinden die, in fysiologische omstandigheden, van elkaar moeten worden gescheiden.
Onder de verschillende soorten pathologische anastomosen die het meest bekend zijn, herinneren we ons:
- Anorectale fistels;
- Rectovaginale fistels;
- Ureterovaginale fistels;
- Blaas-vaginale fistels;
- Blaas-cervicale fistels;
- Bronchoesofageale fistels;
- Fistels van het spijsverteringsstelsel;
- Tandheelkundige fistels.
Natuurlijk hangt het type en de ernst van de symptomen die kunnen optreden na de vorming van deze fistels af van het type pathologische anastomose dat is ontstaan, net zoals de therapeutische strategie die men besluit te ondernemen afhankelijk zal zijn van de oorzaak die de oorzaak is van de anastomose, van zijn ernst en van de getroffen anatomische districten.
Voor meer gedetailleerde informatie over dit onderwerp raden we echter aan het speciale artikel te lezen dat al op deze site staat: "Fistula: symptomen, complicaties en therapie".
Chirurgische anastomose
De chirurgische anastomose is een bepaald type anastomose dat door de arts kunstmatig wordt geproduceerd tijdens de uitvoering van een speciale chirurgische ingreep; om deze reden wordt het ook kunstmatige anastomose genoemd .
In het algemeen worden chirurgische anastomosen uitgevoerd om holle organen, zoals bloedvaten, darmen, bronchiën, urineleiders, enz. Te verbinden.
De chirurgische anastomose wordt over het algemeen gebruikt om twee holle organen of delen daarvan samen te voegen, om de normale functionaliteit - eerder onderbroken - van datzelfde orgaan te hervatten.
Chirurgische anastomosen kunnen door de arts op verschillende manieren en met verschillende technieken worden uitgevoerd, afhankelijk van de anatomische districten die hij voornemens is in communicatie te brengen en volgens het doel dat hij beoogt te bereiken.
In dit opzicht kunnen we onderscheiden:
- Termino- terminale anastomose, waarbij de eindgedeelten van de twee organen of districten die moeten worden verbonden op een continue manier rechtstreeks aan elkaar worden gehecht.
- Latero-laterale anastomose, waarbij de wanden van de twee holle organen of de delen van hetzelfde orgaan zij aan zij worden geplaatst en precies, zijwaarts aan elkaar worden gehecht.
- Termino-laterale anastomose, waarbij het terminale deel van een orgaan of lichaamsgebied wordt gehecht met het laterale deel van hetzelfde of van een ander lichaam of lichaamsgebied.
- Latero-terminale anastomose, waarbij in plaats daarvan de hechting wordt uitgevoerd tussen het laterale deel van een orgaan of lichaamsdeel en het eindgedeelte van de andere.
Onder de verschillende soorten chirurgische anastomosen die kunnen worden uitgevoerd, herinneren we ons aan de ileo-anale anastomose, uitgevoerd om het ileum en de anus te verbinden (voor meer informatie hierover, zie het artikel "Ileostomia") en de gastro-enterische anastomose, uitgevoerd om de maag met de darm te verbinden (bijv. gastrische bypass voor obese of gastro-entero-anastomotische personen in het geval van maagtumoren).
