algemeenheid
De femurdriehoek, ook bekend als de driehoek van Scarpa, is een holle anatomische ruimte, gelegen in de dij en gebruikt om belangrijke zenuw-, vasculaire en lymfatische structuren te huisvesten.
Met een driehoekige vorm en geplaatst met de top naar de voeten en de basis naar de stam, heeft de dijbeendriehoek 3 randen: een bovenrand, die grenst aan de inferieure rand van het inguinale ligament, een mediale rand die grenst aan de laterale rand van de adductor longus en een laterale rand die grenst aan de mediale rand van de spier van de sartorius.
De Scarpa-driehoek herbergt de diepe inguinale lymfeklieren, de inguinale lymfevaten, een kanaal van de dij slagader, een kanaal van de dijader en een tractus van de crurale zenuw (of femorale zenuw).
Wat is de femurdriehoek?
De femurdriehoek, of de driehoek van Scarpa, is een holle anatomische ruimte die zich in het bovenste, voorste en middelste deel van de dij van de mens bevindt.
Ondanks zijn kleine omvang, herbergt de Scarpa-driehoek zenuw-, vaat- en lymfeklierstructuren; dit maakt het belangrijk, niet alleen vanuit het anatomisch oogpunt, maar ook vanuit het klinische aspect.
HERKOMST VAN DE NAAM
De dijbeendriehoek heeft deze naam, omdat deze een driehoekige vorm heeft en zich bevindt in het deel van het menselijk lichaam dat wordt bezet door het dijbeen (het dijbeen is het bot van de dij).
Het tweede woord waarmee het bekend is, namelijk de driehoek van Scarpa, is te danken aan Antonio Scarpa . Antonio Scarpa was een Italiaanse anatoom, die leefde tussen de jaren 1700 en de 19e eeuw, die talloze studies uitvoerde over de hernia's van het lies- en dijbeengebied, waarbij hij het anatomisch gebied dat overeenkomt met de femurdriehoek bij verschillende gelegenheden en in detail beschrijft.
anatomie
De femorale driehoek is een omgekeerde driehoek; met andere woorden, het wordt geplaatst met de top naar beneden, naar de voeten, en de basis naar boven.
Zoals elk driehoekig element heeft Scarpa's driehoek drie randen (of zijden): de bovenrand, de mediale rand en de laterale rand.
- De bovenrand komt overeen met de onderrand van het zogenaamde inguinale ligament . Het inguinale ligament is die band van vezelig bindweefsel, die zich uitstrekt van de zogenaamde pubic tubercle van de pubis tot de zogenaamde voorste superieure iliacale wervelkolom van het ilium .
- De mediale rand komt overeen met de laterale marge van de lange adductoren .
- De laterale rand komt overeen met de mediale marge van de spier van de sartorius .
De femurdriehoek heeft ook een oppervlak dat vergelijkbaar is met een dak, aan de voorkant en een gebied dat vergelijkbaar is met een vloer, aan de achterkant.
- Het dak van de femurdriehoek komt overeen met het zogenaamde fascia lata ;
- De vloer van de femurdriehoek komt, in het meest mediale gebied, overeen met de pectineus en lange adductoren en, in het meest laterale gebied, met de ileopsoas- spier.
STRUCTUREN DIE DE FEMALE DRIEHOEK CROSSEREREN
De crurale zenuw (of femorale zenuw ) en de dij slagader en de dijader passeren de femurdriehoek; gewikkeld door de zogenaamde dijbeenschede vertegenwoordigen de eerder genoemde bloedvaten en de crurale zenuw de belangrijkste neurovasculaire structuren van de onderste ledematen.
Verder vinden in een structuur inwendig aan de femorale driehoek, het femorale kanaal genaamd, de diep inguinale lymfeknopen en inguinale lymfevaten plaats.
- Femorale slagader . Het is een groot arterieel vat, dat ook door zijn ontelbare takken (of takken) de bloedcirculatie van talrijke districten van de onderste ledematen verschaft. Het is een even element, dus er is er een voor elke onderste ledemaat.
- Femorale ader . Aanwezig in elk onderste lidmaat, is het een groot veneus vat, dat bloed verzamelt van de grote vena saphena en de diepe dijader.
- Crural zenuw . Het is een perifere zenuw die is afgeleid van de lumbale plexus, met de taak van innerveren, ook dankzij de takken, de lies, de dij, het been en een deel van de voet.
De crurale zenuw heeft zowel motorische als sensorische functies.
- Diepe inguinale lymfeklieren en inguinale lymfevaten . De diep inguinale lymfeklieren verzamelen de lymfe die uit de oppervlakkige inguinale lymfeklieren komt en giet deze via de bijbehorende inguinale lymfevaten eerst in de externe iliacale lymfeklieren, vervolgens in de bekkenymfklieren en uiteindelijk in de paraortische lymfeklieren.
functie
De femurdriehoek heeft beschermende functies tegen de belangrijke anatomische structuren die deze kruisen.
kliniek
De redenen waarom de femurdriehoek belangrijk is vanuit klinisch oogpunt zijn meer dan één.
Allereerst vormt de femorale slagader, die zich bevindt in de driehoek van Scarpa, een geschikt punt van binnenkomst voor de katheters, die worden gebruikt tijdens therapeutische procedures zoals coronaire angioplastie en perifere angioplastiek .
Ten tweede kan druk op de femurdriehoek in het geval van ernstige bloedingen van een onderste ledemaat bloedverlies onderbreken, waardoor het slachtoffer niet sterft als gevolg van overmatig bloeden.
Ten derde is de dijader, die door de driehoek van Scarpa loopt, een veneus vat dat de praktijk van venapunctuur mogelijk maakt, wanneer dit niet mogelijk is in de klassieke aderen.
Ten slotte maakt de gecombineerde druk van de wijsvinger en de middelvinger op de femurdriehoek het mogelijk om de hartslag te meten en te begrijpen of er een instroom van bloed naar de onderste ledematen van het menselijk lichaam plaatsvindt. De meting van de hartslag, uitgevoerd met de bovengenoemde modaliteiten, wordt de femorale puls genoemd .
ziekten
Vanuit een pathologisch oogpunt kan de femurdriehoek de protagonist zijn van een medische aandoening die bekend staat als crurale hernia (of femorale hernia ).
Eraan herinnerend dat een hernia de ontsnapping van een darm is vanuit de holte of zitplaats waarin het zich onder normale omstandigheden bevindt, bestaat de crurale hernia in de uitgang van een buikdarm naar het zogenaamde femurkanaal. Met andere woorden, bij diegenen die lijden aan een femorale hernia is er een uitsteeksel van een buikdarm in de structuur van de femorale driehoek, die de diep inguinale lymfeknopen en de inguinale lymfevaten omhult.
