Aanverwante artikelen: Bell's palsy
definitie
Bell's parese is een acute hemifaciale parese, gemanifesteerd door een gevoel van zwaarte of gevoelloosheid in het gezicht. De patiënt kan ook klagen over retroauriculaire pijn, hyperacusis, verlies van smaakgevoeligheid en speekselvloed en tranenvloedveranderingen.
De zijkant van het aangedane gezicht wordt uitdrukkingsloos; het vermogen om het voorhoofd te plooien, te knipogen en gezichten te maken is beperkt of afwezig. In ernstige gevallen kan de patiënt het oog niet sluiten.
De verlamming van Bell is te wijten aan een plotselinge perifere verlamming van de 7e schedelzenuw en is meestal zelflimiterend (verdwijnt in een paar weken of maanden). De exacte onderliggende oorzaken van parese zijn nog niet geïdentificeerd, maar disfuncties van de 7e schedelzenuw zijn waarschijnlijk betrokken. De tussenkomst van immunologische mechanismen, ontstekingsprocessen of reactivering van latente infecties (bijv. Door varicella-zoster-virus) is verondersteld. De ziekte van Lyme kan dit type gezichtsverlamming produceren als een neurologische complicatie; in dit geval wordt de diagnose bevestigd met het onderzoek naar specifieke antilichamen in het bloed of met de identificatie van het migrerende erytheem.
Gewoonlijk worden patiënten die een gezichtsverlamming vertonen waarvoor het mogelijk is om een triggerende oorzaak te definiëren, niet beschouwd als lijdend aan een echte Bell's verlamming. Bell's palsy moet bijvoorbeeld worden onderscheiden van een centrale laesie van de 7e schedelzenuw, als gevolg van een beroerte of een hersentumor; de laatste veroorzaakt in feite vooral zwakte in het onderste deel van het gezicht.
Andere oorzaken van aangezichtsverlamming die moeten worden uitgesloten zijn: meningitis, hoofdtrauma, diabetes mellitus, sarcoïdose, middenoorontstekingen en ontstekingspathologieën van de schedelzenuwen.
Mogelijke oorzaken * van Bell's Palsy
- Herpes simplex
- Ziekte van Lyme
